洞性頻脈：あなたが知る必要があるすべて

頻脈は、心臓が通常より速く鼓動するときです。原因に応じて、さまざまな種類の頻脈があります。洞性頻脈は、心臓の自然なペースメーカーである洞結節が電気インパルスを異常に速く発火させることです。

人々は、正常または不適切な副鼻腔頻脈を患う可能性があります。正常な洞性頻脈とは、ストレス、運動、発熱などの特定の要因に反応して発生する生理学的な心拍数の増加を指します。

不適切な副鼻腔頻脈には、既知の原因はありません。それを持っている人は、安静時でさえ、常に心拍数が増加している可能性があります。

この記事では、洞性頻脈の症状、種類、原因、治療法の選択肢などについて説明します。

洞性頻脈とは何ですか？

洞性頻脈のある人は、不整脈を経験することがあります。

洞性頻脈とは、心拍数が100拍/分（bpm）を超えることを指します。洞結節、または洞房結節は、心臓の右上室にある特殊な電気細胞の束です。

これらの細胞は、周囲の組織に電気インパルスを送ることにより、心臓の自然なペースメーカーとして機能します。これらの衝動は心臓を収縮させます。

適切に機能する洞房結節は、人の心臓のリズムと速度を調節します。アメリカ心臓協会によると、通常の心拍数は安静時は通常60〜80 bpmですが、60〜100bpmの範囲になることもあります。

心拍数が100bpmを超える人では、洞房結節が通常よりも速い速度で電気信号を送信しています。

症状

洞性頻脈は、心拍数が100bpmを超えると発生します。

速い心拍数に加えて、洞性頻脈のある人は次の症状を経験する可能性があります。

• 異常に強いまたは強い心拍
• 不整脈
• 呼吸困難
• めまい
• 失神
• 胸痛
• 不安
• 血圧の変化

タイプ

人々はさまざまな理由で洞性頻脈を発症する可能性があります。根本的な原因は、この状態の人のありそうな結果を決定します。

洞性頻脈の種類は次のとおりです。

• 正常な洞性頻脈。運動、覚醒剤、精神的苦痛などの特定可能な理由により心拍数が増加した場合に発生します。
• 識別可能な原因がない不適切な洞性頻脈（IST）。 ISTを患っている人は、休息中に心拍数が増加する可能性があります。 ISTは、心臓の「設定値」が不適切に高い結果である可能性があります。

2017年の症例報告の著者によると、医師はISTをうつ病などの精神的健康状態の症状と誤診することがあります。

原因

ほとんどの場合、洞性頻脈は、心拍数を増加させるトリガーに対する心血管系の正常な反応です。正常な洞性頻脈は、激しい身体活動や精神的苦痛などの特定の状態に対する身体の反応の一部として発生する場合があります。

運動中は、筋肉により多くの酸素を送り込む必要があるため、心拍数は通常増加します。

感情的なストレスや不安は、ドーパミンやエピネフリンなどの神経伝達物質の増加を引き起こし、心拍を速くします。

正常な洞性頻脈の他の潜在的な原因は次のとおりです。

• ニコチンやカフェインなどの覚醒剤
• アルコール
• 不安
• ストレス
• 低血圧
• 感染

洞性頻脈のあまり一般的でない原因は次のとおりです。

• 心臓組織への損傷
• 甲状腺の問題
• 貧血

ISTは通常、既知の原因なしに発生します。

診断

医師は、人の病歴を確認したり、身体検査を行ったり、その他の医療検査を行ったりすることで、洞性頻脈を診断できます。

医師が洞性頻脈を診断するために使用できるその他の検査には、次のものがあります。

• 血液検査
• 甲状腺機能検査
• 尿検査

医師が人の心臓の機能についてさらに情報が必要な場合は、ホルターモニターと呼ばれるウェアラブル医療機器を少なくとも24時間使用するように医師に依頼することがあります。

ISTの基本的な診断基準は次のとおりです。

• ホルターモニタリング中の24時間の安静時心拍数が100bpmを超え、平均安静時心拍数が90bpmを超える
• 心拍数の増加と動悸は、感情的な苦痛をもたらします

処理

洞性頻脈の治療法は根本的な原因によって異なりますが、通常はライフスタイルの変更、投薬、そしてごくまれに手術の組み合わせが含まれます。

医師は、正常な洞性頻脈を治療する際の根本的な原因または状態に対処し、頻脈自体を治療することはあまりありません。 ISTの治療はより困難な場合があります。

洞性頻脈の治療には以下が含まれます：

• カフェイン摂取量を減らす
• 喫煙をやめ、他のニコチン源を避ける
• 定期的に運動する
• 十分な水を飲む
• 1日あたり2,300ミリグラム未満のナトリウムを消費します

洞性頻脈は通常良性の状態ですが、それが持続する場合は、時間の経過とともに心臓の衰弱につながる可能性があります。医師はこれを頻脈誘発性心筋症と呼んでいます。時々、医師は心拍数を減らして症状を治療するために、ベータ遮断薬、カルシウムチャネル遮断薬、またはイバブラジンなどの薬を処方することがあります。

小規模な臨床研究では、研究者はITSイバブラジンを1日2回6か月間人々に与えました。 Ivabradineは、参加者の日中の平均心拍数を103bpmから84bpmに下げました。

医師は、ライフスタイルの変更や投薬に反応しないIST患者に対して、カテーテルアブレーションなどのより侵襲的な治療法を推奨する場合があります。

カテーテルアブレーションは、急速または不整脈を引き起こす心臓組織の部分に熱を供給します。この手順は、心拍数を正常に戻すのに役立ちます。ただし、すべての手順には合併症があり、カテーテルアブレーション後も頻脈が再発する可能性があります。

カテーテルアブレーションのリスクと利点について医師と話し合うことができます。

概要

頻脈は、安静時または運動時を問わず、心臓が1分間に100回以上拍動するときに発生します。心臓の洞結節が通常よりも速く電気インパルスを送信すると、人々は洞性頻脈を発症します。

運動、カフェイン、ストレスなどの特定のトリガーの結果として発生する可能性があります。ただし、生理学的トリガーのない洞性頻脈は、不適切な洞性頻脈と呼ばれる不整脈の結果である可能性があります。

洞性頻脈の治療は、感染症や低血圧などの根本的な原因を治療することにより、心拍数を正常に下げることに重点を置いています。医師はまた、ライフスタイルの変更、投薬、およびカテーテルアブレーションなどの医療処置を推奨する場合があります。

洞性頻脈のある人は、医師に相談することで治療の選択肢について詳しく知ることができます。医師は、安静時の心拍数を下げるために全体的な心臓血管の健康を改善する方法についてアドバイスを提供することができます。