関節リウマチのステロイド:あなたが知る必要があるすべて
ステロイド、またはコルチコステロイドは、炎症を和らげるのに役立ちます。関節リウマチは炎症性の自己免疫疾患であるため、ステロイドは治療計画の一部であることがよくあります。
さまざまなステロイドの種類が存在し、それぞれに特定の利点と副作用があります。関節リウマチ(RA)の治療に役立つコルチコステロイドは、アスリートが筋肉を構築するために摂取する可能性のあるステロイドと同じではありません。
通常、医師は、フレアアップを減らすために、または他の薬が効くのを待っている間、短期間の使用のためにステロイドを処方します。
この記事では、さまざまな種類、起こりうる副作用、医師に何を尋ねるかなど、RAを治療するためのステロイドについて詳しく学びます。
タイプ
ステロイドはさまざまな形で入手できます。
ステロイドは、体内のホルモンの活動を模倣する薬です。
腎臓の上にある体の副腎は、天然のステロイドを生成します。
製薬会社は、同様の作用を持ち、体の免疫系を抑制することができるステロイドを作成することができます。
この病気は免疫系が体の滑膜関節を攻撃する原因となるため、これは関節リウマチの治療に役立ちます。
医師がRAを治療するために処方する可能性のあるステロイドの例は次のとおりです。
- デキサメタゾン
- メチルプレドニゾロン
- プレドニゾロン
- プレドニゾン
これらのステロイドのいくつかは、他のものよりも強力または長持ちします。医師は、処方する薬を決定する際に、人の症状を考慮します。
さまざまな薬に加えて、次のようなコルチコステロイドのさまざまな製剤が利用可能です。
- 関節内注射、これは関節に直接入る注射です
- 筋肉に入る筋肉内注射
- 静脈内(IV)注射、これは静脈に入ります
- 錠剤やカプセルなどの経口薬
医師は、さまざまな準備を推奨する際に、人の症状、症状が発生する場所、および病歴を考慮します。
用途
医師はステロイドを処方することができます:
- 人が疾患調節性抗リウマチ薬(DMARD)または生物製剤が機能するのを待っている間にRA症状を軽減するため
- 人がフレアアップを経験しているときの痛みと不快感を軽減するため
- 他の薬が効果的であることが証明されていないときに症状を軽減するため
- RAによる心臓と血管の損傷の程度を軽減または軽減するため
投与量
正しい投与量は、望ましい効果と人の全体的な健康状態によって異なります。投与量が多いほど、投与量が少ない場合よりも効果が速くなる可能性が高くなります。
プレドニゾンの典型的な投与量は、通常、1日あたり約5〜10ミリグラム(mg)ですが、それ以上服用する人もいます。
ステロイドは最初は症状を改善し、最初は関節リウマチの影響を隠すことができますが、ステロイドを長期間服用しても、病気の進行を永久に止めることはできません。
このため、医師は通常、ステロイドを高用量で短時間処方してより即時の効果を達成するか、低用量でより長期間処方して副作用を最小限に抑えます。
副作用
ステロイドの副作用には倦怠感が含まれます。医師は、RAの治療法としてのステロイドの潜在的な副作用について話し合う必要があります。
考えられる副作用には次のものがあります。
- 裂けたり傷ついたりしやすい壊れやすい肌
- 感染のリスクが高い
- 高血圧
- 高血糖
- 倦怠感
- 白内障のリスクの増加
- 足のむくみ
- 気分が変わる
- 睡眠の問題
- 弱点
- 体重の増加
誰もが上記の副作用のすべてまたは一部を経験するわけではありません。原則として、ステロイドを服用する時間が長いほど、副作用が発生する可能性が高くなります。
ステロイドを長期間服用すると、次のリスクが高まる可能性があります。
- 糖尿病
- 心臓の問題
- 肥満
これらの副作用は、関節内ステロイド注射では起こりにくいです。
医師は、コルチコステロイドの服用を開始するときにゆっくりと投与量を増やし、時間の経過とともに投与量を減らすことを勧める場合があります。
人が定期的にステロイドを服用し、突然服用をやめると、低血圧(低血圧)やめまいを経験する可能性があります。
追加のRA治療
ステロイドはRAを持つ人々のための唯一の治療オプションではありません。医師は、他の薬または以下を含む組み合わせを処方する場合があります。
- 非ステロイド性抗炎症薬(NSAID):これらの薬には、イブプロフェンやナプロキセンなどの市販薬や、より強力な処方薬が含まれます。 NSAIDは炎症を軽減し、関節の痛みを最小限に抑えます。
- DMARD:これらの薬は体の免疫系を抑制しますが、働き始めるまでに数週間から数か月かかる場合があります。例としては、メトトレキサート(Trexall)やヒドロキシクロロキン(Plaquenil)などがあります。
- 生物学的薬剤:生物学的薬剤は、炎症に対する体の反応を変化させ、組織損傷のリスクを軽減します。例としては、アバタセプト(オレンシア)やエタネルセプト(エンブレル)などがあります。
医師は、投薬に加えて、関節の柔軟性を維持するために理学療法および作業療法を推奨する場合があります。
RAが重度の関節損傷を引き起こす場合、医師は損傷した関節部分を取り除き、関節の痛みを最小限に抑えるための外科的処置を提案することがあります。
医者に何を尋ねるか
人はステロイドを服用するときに何を期待するかについて医師に話すことができます。誰かが新しい薬を服用し始めるときはいつでも、彼らは彼らが期待できる結果と副作用について彼らの医者か薬剤師に尋ねるべきです。
市場にはいくつかの異なるステロイドがあるので、ある人が1つの副作用について心配している場合は、別のステロイドまたは医師が処方できる低用量がある可能性があります。
彼らの医者がステロイドを処方するかどうか人が尋ねることができるいくつかの質問は以下を含みます:
- ステロイドを服用するとどのような結果が期待できますか?
- ステロイドを服用する必要があるとどのくらい予想しますか?
- 私は可能な限り低い実効線量を取っていますか?
- 副作用が発生する可能性を減らすために講じることができる対策はありますか?
概要
ステロイドは、医師が関節リウマチの治療に使用する有用で重要な種類の薬です。
関節リウマチのほとんどの人は、病気の経過のある時点でステロイドを服用する必要があるでしょう。
副作用と利点を理解することは、人が全体的な健康のために最良の結果を得るのを助けることができます。
ステロイドの有害な副作用や薬が効かないという懸念について医師に相談するのが最善です。