歯周病の予期せぬ危険性
歯周病は一般的で不快なものですが、増え続ける証拠によると、一見無関係に見える健康上の問題の驚くべき範囲でも役割を果たす可能性があります。
歯垢—バクテリアを含む粘着性の物質—が歯に蓄積します。それが払い落とされない場合、細菌は歯茎を刺激する可能性があります。
その後、歯茎が腫れたり、痛んだり、感染したりする可能性があります。これは歯肉炎と呼ばれます。
一般に、歯周病は、良好な口腔衛生体制を維持することによって治療または予防することができます。
しかし、それが発達したままになっていると、歯周炎を引き起こし、歯の支持構造を弱める可能性があります。
歯周病とも呼ばれる歯茎の病気が蔓延しています。米国疾病予防管理センター（CDC）によると、米国の成人のほぼ半数がある程度の歯周病を患っています。
歯周病の背後にあるメカニズムは比較的よく理解されており、最近の研究では、この健康問題がアルツハイマー病、癌、呼吸器疾患など、他の多くの状態の発症に関与している可能性があることが示されています。
このスポットライトでは、歯周病とさまざまな健康問題との間の驚くべき関連性のいくつかを取り上げます。
歯茎と脳
空間的には歯茎は脳の近くにありますが、通常、歯の愁訴を神経学的状態と関連付けることはありません。
しかし、いくつかの研究では、歯周病と歯の喪失および認知機能との間に関連性があることがわかっています。認知能力を調べたある研究では、最大32年間597人の男性を追跡しました。著者は次のように結論付けています。
「より多くの歯が失われるにつれて、年配の男性の認知機能低下のリスクが高まります。歯の喪失の主な理由である歯周病と虫歯も、認知機能の低下に関連しています。」
研究者たちはまた、歯周病を脳内のベータアミロイドの蓄積の増加と関連付けました。これはアルツハイマー病の神経学的特徴です。
他の実験では、歯周炎の場合に一般的に見られる細菌の1つのタイプの証拠が得られました— ポルフィロモナスジンジバリス —アルツハイマー病患者の脳に見られます。
その発見に続いて、より最近の研究で、研究者は次のことを示しました P.ジンジバリス 感染は脳内のベータアミロイドの産生を促進します。
この研究では、研究者はによって生成された酵素に特に注意を払いました P.ジンジバリス ジンジパインと呼ばれます。彼らは、このプロテアーゼが、アルツハイマー病で極めて重要な役割を果たす別のタンパク質であるタウに対して毒性があることを発見しました。
他の研究者が、ベータアミロイドが病原体に反応して産生されると結論付けたことは注目に値します。アルツハイマー病の見方はゆっくりと変化しています。
将来、科学者たちは、ジンジパイン酵素を標的にすることが、アルツハイマー病の一部の人々の神経変性を止めるのに役立つかもしれないと期待しています。彼らはすでにジンジパイン阻害剤を設計しており、それを人間でテストしています。
研究者たちは、それが「[アルツハイマー病]患者のさらなる神経変性と病状の蓄積を遅らせるか予防する」ことを望んでいます。
問題の核心
心臓病のすべての人が歯周病を患っているわけではなく、歯周病のすべての人が心臓病を患っているわけではありませんが、相関関係があるようです。
もちろん、大量のアルコールを吸ったり飲んだりする人は、口腔と心血管の両方の問題を抱えている可能性が高くなりますが、共通の危険因子だけではなく、関係に多くの問題があるようです。
歯周病が心臓病の独立した危険因子であるかどうかはまだ議論されていますが、2つがどのように関連しているのかについていくつかの理論があります。
一部の人は、リンクが炎症を伴う可能性があると考えています。
主に、炎症は刺激物または病原体への反応です。それは保護メカニズムです。しかし、それが長期間続くと、組織や臓器に損傷を与える可能性があります。
歯茎の炎症がカスケードを引き起こし、最終的には心臓血管系の炎症を引き起こす可能性があります。
あるいは、心臓病と歯周病の関連は細菌によるものかもしれません。
歯茎のバクテリアは血液供給に入り、心臓を含む遠くの目的地に推進され、そこで炎症や損傷を引き起こす可能性があります。
これが可能であるという証拠として、研究者は次のことを示しました P.ジンジバリス 冠状動脈で最も一般的に見られる細菌種です。
がんリスクの増加
繰り返しになりますが、歯周病と癌は、表面上、多くの共通点を持っているようには見えません。
2008年に発表された研究では、48,375人の男性の歯の喪失と癌が調査されました。著者らは、実際、歯周病と癌の間には関連があると結論付けました。彼らは書きます：
「歯周病は、全体的ながんリスクのわずかではあるが有意な増加と関連していた。」
68,000人以上の成人を対象とした別の最近の研究では、歯周病と全体的ながんリスクとの間に強い関連性があることがわかりました。この関連性は、歯周病と膵臓がんの間でも重要でした。
なぜそうなるのでしょうか？に掲載された論文 自然 説明に向けて何らかの方法で行きます。
研究者たちは、歯周病に一般的に関連するある種の細菌によって生成される酵素を発見しました— トレポネーマデンティコラ —一般的に胃腸系の特定の腫瘍に現れます。
として知られている酵素 T.デンティコラ キモトリプシン様プロテイナーゼは、細菌が歯周病の組織に侵入するのを助けます。研究者らは、癌細胞が健康な組織に進むにつれて、癌細胞を促進する他の酵素も活性化することを発見しました。
勃起不全
40歳以上の男性の推定50％が勃起不全を経験しています。これは、心理的要因と生理学的要因の両方から生じる可能性のある複雑な状態です。
よく知られている危険因子には、喫煙、飲酒、高血圧などがあります。一部の科学者によると、歯周病も勃起不全のリスクを高める可能性があります。
たとえば、2016年に発表された文献レビューの著者は、勃起不全と慢性歯周炎との関連を特定しています。
実際、彼らは、「医師は、包括的な経口評価と治療のために、[勃起不全]の患者を経口医療提供者に紹介すべきである」と示唆しています。
勃起不全と歯周病は喫煙や糖尿病などの危険因子を共有しているため、歯周病が勃起不全の独立した危険因子であるかどうかを確認することは困難でした。
性機能障害と歯茎の健康は別世界のように見えますが、それらが互いに影響を与える可能性のあるいくつかの潜在的な方法があります。
繰り返しますが、炎症が原因である可能性があります。先に述べたように、体の一部（この場合は口）の炎症は、血液中の化学伝達物質を介して広がり、他の領域に影響を与える可能性があります。
勃起不全は、多くの場合、血管の機能不全が原因です。具体的には、血管の壁を覆う平滑筋はリラックスする能力を失います。これは内皮機能障害と呼ばれ、陰茎の血管拡張とその結果としての勃起を防ぎます。
いわゆる炎症誘発性状態は、内皮機能障害を促進する可能性があり、したがって、勃起不全のリスクを高める可能性があります。
ただし、リンクは明確に証明されていません。 2016年に発表されたレビューの著者は、このリンクはありそうですが、より大規模な研究が必要であると結論付けました。
歯茎と肺
もちろん、口は歯茎と肺への共有ゲートウェイであり、歯茎と肺の病気の間のリンクは、私たちが遭遇した他のいくつかよりも驚くことではありません。
2019年2月に発表された研究では、1,380人の男性の記録が調査されました。著者らは、慢性歯周炎と呼吸機能の低下との間に有意な関係があることを発見しました。
このリンクは、喫煙などの交絡変数を制御した後でも、重要なままでした。
繰り返しますが、炎症は2つの状態の間のリンクである可能性があります。空気を運ぶ肺の管が炎症を起こすと、それらは狭くなり、空気の流れが制限されます。
炎症の可能性のある役割とは別に、口の中に存在する細菌も肺に吸い込まれる可能性があります。肺に入ると、細菌は直接炎症につながる感染症を引き起こす可能性があります。
最近のメタアナリシスでは、歯周病と肺がんの潜在的な関連性が調査されました。著者らは、「歯周病の患者は肺がんを発症するリスクが高い」と結論付けました。
彼らの論文では、歯周病が肺がんのリスクを高める可能性のあるいくつかの潜在的な方法について概説しています。たとえば、次のような細菌の呼吸 P.ジンジバリス、口から感染症を引き起こす可能性があります。
同様に、歯周病の過程で生成された酵素は肺に入る可能性があります。そこに着くと、病原体が根を下ろし、肺組織にコロニーを形成するのを助けることができます。
これらの変化は炎症を引き起こします。長期的には、炎症は細胞の変化を引き起こし、癌が発生する可能性を高めます。
持ち帰りメッセージ
この記事は、歯周病のおかげで、心配な状態の集まりが発生する可能性がさらに高くなったと読むことができます。
ただし、反対のアプローチを採用した場合、持ち帰りのメッセージははるかに前向きになる可能性があります。良好な歯科衛生は、さまざまな深刻な健康問題を発症するリスクを減らす可能性があります。
上記の肺がん分析の著者は、「歯周病は予防と治療が可能な病気です」と書いています。早い段階でそれを管理することは、多数の病気のリスクを減らすかもしれません。
