扁桃摘出術：手順と回復
口の後ろと鼻腔の周りに保護リングを形成する扁桃腺は、免疫系の一部です。扁桃摘出術は、扁桃腺を取り除くための外科的処置であり、基礎疾患を治療するために必要な場合があります。
扁桃腺は、ウイルスやバクテリアなどの細菌を捕らえ、鼻や口から体内に侵入するのを防ぎます。
扁桃腺には3つのタイプがあります：
- 喉の上部にある口蓋扁桃。
- 鼻腔にあるアデノイドまたは扁桃腺。
- 口蓋扁桃の下の喉にある舌扁桃または舌扁桃。
扁桃腺は時間の経過とともにサイズが変化し、通常、子供では最大になり、10代や大人では小さくなります。扁桃腺が大きくなりすぎると、子供は呼吸障害などの合併症を特に起こしやすくなります。
扁桃摘出術は通常、口蓋扁桃を取り除きます。この記事では、扁桃摘出術の考えられる理由を説明し、手順と回復について説明します。
扁桃摘出術とは何ですか？
画像クレジット：Welleschik、2001
扁桃摘出術は、外科医が人の喉の上部から口蓋扁桃を取り除く外科的処置です。
長年にわたり、医師は慢性扁桃炎の治療法として扁桃摘出術を行ってきました。最近では、特に子供たちの呼吸障害の治療に扁桃摘出術を使用し始めています。
子供と大人の場合、扁桃摘出術が必要になる可能性が最も高い理由は次のとおりです。
- 再発性または慢性の細菌性扁桃炎
- 睡眠時無呼吸
- 面倒ないびき
- 扁桃腺の腫れや肥大に起因する呼吸の問題
- 癌
- 扁桃腺の出血
慢性扁桃炎の治療に扁桃摘出術を使用する慣行は、それが解決するよりも多くの問題を引き起こす可能性があるという懸念が高まっているため、近年減少しています。また、ウイルスが感染の原因である場合、扁桃炎の治療には役立ちません。
100万人以上が参加した2018年の研究では、扁桃摘出術、アデノイド切除術、またはその両方を子供の頃に受けた場合の長期的な影響が調べられました。この研究は、これらの手術が後年の上気道の疾患数の2倍から3倍の増加の原因であると結論付けました。
さらに、研究者らは、扁桃摘出術が治療することになっている状態にほとんど影響を及ぼさないことを発見しました。
すべての研究が等しく否定的であるわけではありません。たとえば、2015年の研究では、扁桃摘出術を受けた成人の健康と生活の質が全体的に改善したと結論付けています。ただし、この調査は100人未満の参加者に限定されていました。
手順
扁桃摘出術を受けた人は、手術と同じ日に帰宅できるはずです。ただし、事前に準備をする必要があります。
これらには、イブプロフェンなどの抗炎症薬を手順の前に最大2週間服用しないこと、および手順が行われる前の夜に絶食することが含まれます。
服用している他の薬やビタミンについては、医師に相談してください。彼らはまた、誰かが彼らを家に連れて帰り、一日の残りの間彼らの世話をするのを手伝うように手配するべきです。
手順自体は約30分かかります。扁桃腺を取り除くにはいくつかの異なる方法があり、最も一般的な方法は次のとおりです。
- メスを使用して扁桃腺を切り取る
- 超音波振動を使用して扁桃腺を切り取ります
- 熱を使って扁桃腺を焼灼する
処置の前に全身麻酔を行い、眠っていて痛みを感じないようにします。
回復
処置後まもなく、その人は回復室で目を覚ますでしょう。ここでは、医療専門家が血圧や心拍数などの人のバイタルサインを監視します。安定したら、詳細なケアプランを添えて帰宅します。
その人は、彼らを家に追いやるために、友人や家族などの他の誰かを必要とします。また、その日の残りの時間は支援と監視が必要になる場合があります。
医師は通常、その人のニーズに基づいて鎮痛剤を処方または推奨します。投薬に加えて、以下は回復を助けるかもしれません：
- 水分をたっぷり飲む
- マッシュポテトやアップルソースなど、飲み込みやすい食べ物で構成された当たり障りのない食事をする
- できるだけ休む
合併症
扁桃摘出術は一般的な手順ですが、それでも一定のリスクがあります。扁桃摘出術中またはその後に発生する可能性のあるいくつかの潜在的な合併症は次のとおりです。
- 麻酔薬への反応
- 手術部位での出血
- 腫れ
- 感染
- 熱
- 脱水
- 呼吸の問題
見通し
扁桃摘出術は、医師が扁桃腺の慢性感染症や呼吸の問題やいびきなどの他の合併症を治療するために使用する一般的な手順です。
手順は通常安全ですが、最近の研究では、扁桃摘出術が健康に長期的な悪影響を与える可能性があることが示唆されています。
自分自身または子供のために扁桃摘出術に同意する前に、人々は医師と懸念事項について話し合う必要があります。
