検出できないウイルス量：あなたが知る必要があるすべて
医学の進歩により、HIVと共に生きる人は検出できないウイルス量を持つことが可能になりました。検出できないウイルス量とは、血液中にウイルスがほとんど含まれていないため、検査でウイルスを特定できない場合です。 HIVが長期間にわたって検出されない場合、HIVも感染しません。
検出できないウイルス量は、人のHIVが治癒することを意味するわけではありませんが、人の全体的な健康とウイルス感染の減少に大きな期待を寄せています。
この記事では、検出できないウイルス量の意味と、医療提供者がそれをテストする方法について詳しく説明します。
検出できないウイルス量とは何ですか？
ウイルス量検査は、人の血液中のHIVのウイルスコピー数を測定する血液検査です。
通常、ウイルス量が多いほど、コンドームなしのセックスをしたり、針を共有したりすると、HIVに感染する可能性が高くなります。
ただし、抗レトロウイルス療法を受けると、人の血液中のウイルスコピーの量が非常に少なくなり、ウイルス量の血液検査に登録されなくなる可能性があります。
医療提供者はこれを検出不可能なウイルス量と呼んでいます。検出できないウイルス量の測定値は実験室によって異なりますが、通常は1ミリリットル（mL）あたり40コピー未満です。
医療提供者は、次のような、検出できないウイルス量に関連する他の用語を使用する場合もあります。
- 永続的に検出できない：人のウイルス量が6か月以上検出できないレベルにある場合、永続的に検出できません。
- ウイルス量の抑制：この用語は、人のウイルス量が200コピー/ mL未満であることを意味します。ウイルスは検出できないわけではありませんが、ウイルス量がこれほど低い人はウイルスを感染させません。
検出できないウイルス量は、HIVと共に生きる人にとって重要なマイルストーンです。これは、体内のウイルス量が健康上の問題を引き起こす可能性が低いことを意味するためです。
検出不能は送信不能に等しい
抗レトロウイルス療法がHIVに及ぼす影響に関するいくつかの長期的な画期的な研究により、研究者たちは、HIVのレベルが検出できないということは、ウイルスが伝染しないことを意味すると結論付けています。
2016年の研究では、研究者はコンドームなしで膣または肛門のセックスをした1,166組のカップルを登録しました。各カップルで、1人のパートナーがHIVに感染し、ウイルスが抑制され、抗レトロウイルス療法を受けていました。
研究者たちは、カップルあたり平均1。3年間それらを研究しました。
フォローアップ期間中、カップル内でのHIV感染の事例はありませんでした。これは、HIVに感染したカップルのメンバーが、ウイルスが抑制されている間、HIVに感染していない人にウイルスを感染させなかったことを意味します。
2017年の国際エイズ学会会議で発表された研究も同様の結論に達しました。
この研究の著者は、オーストラリア、タイ、ブラジルで358人の同性男性カップルを募集しました。
各カップルで、1人のパートナーがウイルス抑制され、抗レトロウイルス療法を受け、HIVに感染しました。研究の結論で、著者らは、コンドームなしのセックス後のパートナー間のHIV感染の証拠を発見しませんでした。
これらの研究や他の研究の結果により、米国疾病予防管理センター（CDC）や国連を含む多くの大規模な組織は、ウイルスレベルが検出できないということはHIVが感染しないことを意味することに同意するようになりました。
彼らは結論を「検出不能=送信不能」または「U = U」と呼ぶ場合があります。
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テスト
HIVにはいくつかの種類の検査があります。 CD4カウントなど、HIVが体にどの程度影響を及ぼしているかを判断するためのテストがあり、HIVが人の免疫系にどのように影響したかを評価します。
唾液検査などの他の検査では、HIV遺伝物質の存在を検査できます。
医療提供者は、ウイルス量テストを使用して、人がウイルスによって抑制されているか、HIVレベルが検出できないかを判断します。この検査では、血液中のHIVRNAの量を測定します。
ウイルス量テストの例は次のとおりです。
- 定性的な転写を介した増幅
- 定量的分岐DNA
- 逆転写酵素-ポリメラーゼ連鎖反応
医療提供者は、検査室の基準に基づいて、使用する検査とその結果の意味について話し合うことができます。
ウイルス量が安定している抗レトロウイルス薬を服用している人は、通常、年に2〜4回これらの検査を受けます。
処理
UNAIDSによると、HIVに感染している人の推定47％がウイルスによって抑制されています。
抗レトロウイルス療法が人々の健康を改善し、ウイルスを伝達不能にするという事実は、世界中の何百万もの人々を助ける力を持っています。
さまざまな抗レトロウイルス薬が存在します。医療提供者は、オプションと可能な組み合わせについて人と話し合う必要があります。
彼らは、治療コースを推奨する際に、HIVの病期、人の全体的な健康状態、潜在的な治療費、およびその他の多くの要因を考慮に入れます。
通常、最近HIV診断を受けた人は、ウイルスと戦うために、少なくとも2つの薬のクラスから少なくとも3つのHIV薬を服用します。
これらの薬はHIVの複製を防ぎます。体内のHIVが少ないと、人の免疫系がウイルスと戦う機会が与えられます。
抗レトロウイルス薬を服用し始めても、すぐにウイルスが抑制されることはありません。ウイルス量が減少するまでに6か月以上かかる場合があるため、できるだけ早く治療を開始することが重要です。
HIVが感染しないようにするためには、抗レトロウイルス療法を継続することが重要です。ウイルス量が検出できない場合でも、ウイルスは体内に存在します。
人が抗レトロウイルス療法の服用をやめると、再び増殖し始める可能性があります。
見通し
HIVと共に生きる人が6ヶ月以上ウイルス量を検出できない場合、ウイルスは伝染しません。検出できないウイルス量はまた、HIVが追加の健康問題を引き起こす可能性を大幅に減らします。
抗レトロウイルス薬を一貫して服用すると、人のHIVレベルが検出できないレベルまで下がる可能性があります。
最近HIVの診断を受けた人は、医療提供者と協力してできるだけ早く治療計画を開始する必要があります。
