StratteraとVyvanseの違いは何ですか？
食品医薬品局は、StratteraとVyvanseが子供と大人の注意欠陥多動性障害を治療することを承認しました。
Strattera（アトモキセチン）とVyvanse（リスデキサンフェタミン）は、注意欠陥多動性障害（ADHD）を治療するための異なる作用機序を持っています。ストラテラは非覚醒剤であり、ビバンスは覚醒剤です。それらの副作用、投与量、リスク、および薬物相互作用にはいくつかの違いがあります。
この記事では、StratteraとVyvanseの類似点と相違点を見て、ADHDの治療について人々が決定を下せるようにします。
ストラテラとは何ですか？
画像クレジット：gloom 2010
Stratteraの有効成分であるアトモキセチンは、ADHDを治療するための最もよく知られている非刺激薬です。
Stratteraは技術的には抗うつ薬であり、医師はこれを選択的ノルエピネフリン再取り込み阻害薬（SNRI）として分類しています。医師はうつ病を治療するために他のSNRI薬を処方しますが、ADHDを治療するためにStratteraを処方するだけです。
ストラテラは、人の脳が神経伝達物質であるノルエピネフリンまたは脳内化学物質を使用する方法を変えることによって機能します。ノルエピネフリンは、注意を払う人の能力に影響を与えます。ストラテラはこのシステムに作用して、人の注意力を向上させます。
Stratteraなどの非覚醒剤はADHDの治療に効果的ですが、覚醒剤ほど効果はありません。しかし、覚醒剤に十分に耐えられない人や、覚醒剤が悪影響を与える可能性のある不安に問題がある人には、より良い選択です。
Vyvanseとは何ですか？
Vyvanseは、アンフェタミンサブグループに属する覚醒剤です。 Stratteraと同様に、Vyvanseも脳が神経伝達物質を使用する方法に影響を与えます。
Vyvanseおよび他のアンフェタミンは、脳内のノルエピネフリンおよびドーパミンの再取り込みをブロックします。ドーパミンは、気分、注意、および動機付けに関連する神経伝達物質です。
研究者たちは、低レベルのドーパミンとADHDの症状が関連していると信じています。したがって、Vyvanseは、注意や動機付けに関連する症状を支援するために脳がドーパミンを使用する方法を改善するのに役立ちます。
人々はまた、成人の過食症の治療のためにビバンスを服用しています。
医師は、Vyvanseやその他のADHDの覚醒剤を、スケジュールIIの薬として分類しています。つまり、乱用の可能性が高いということです。
それらを取る方法
6歳以上の大人と子供はADHDの症状を管理するのを助けるためにStratteraまたはVyvanseを服用することができます。
通常、医師は最低用量の薬で人を始め、必要に応じて徐々に用量を増やします。年齢や体重などの要因は、人が服用する用量に影響を与えます。
人々は食物の有無にかかわらず両方の薬を服用することができます。朝にVyvanseを服用すると、夜の不眠症を避けるのに役立ちます。
StratteraとVyvanseはどちらもカプセルの形で提供されます。 Vyvanseにはチュアブル錠もあります。
ストラテラ
ストラテラカプセルには、次の用量があります。
- 10mg
- 18mg
- 25mg
- 40mg
- 60mg
- 80mg
- 100mg
投与量は、人の体重と年齢によって異なります。
体重が70キログラム（kg）未満の子供は、体重1キログラムあたり0.5ミリグラム（mg / kg）の用量でStratteraを開始し、これを1日あたり1.2 mg / kgの目標総日用量に増やす必要があります。
子供と青年は1.4mg / kgまたは100mg（どちらか少ない方）を超えて服用しないでください。
体重が70kgを超える子供と大人は、1日あたり40 mgの用量から始めて、これを1日あたり80mgの目標用量まで増やすことができます。 2〜4週間後、理想的な反応が得られない場合は、1日100mgまで増やすことができます。この用量は、1日の最大用量です。
人々はカプセルをバラバラにするのではなく、カプセル全体を飲み込むべきです。
通常、人々は中止する前にStratteraを先細にする必要はありません。
Vyvanse
Vyvanseカプセルには次の用量があります。
- 10mg
- 20mg
- 30mg
- 40mg
- 50mg
- 60mg
- 70mg
Vyvanseチュアブル錠には次の用量があります。
- 10mg
- 20mg
- 30mg
- 40mg
- 50mg
- 60mg
6歳以上の人は毎日30mgのVyvanseを服用し始めることができます。医師は、望ましい反応を達成するために、毎週10または20mgずつ投与量を増やすことがあります。 1日最大投与量は1日70mgです。推奨用量は30〜70mgです。
過食症のためにVyvanseを服用している人も、30mgの初期用量から始めます。彼らはこれを週に20mgずつ最大70mgまで増やすことができます。推奨用量は30〜70mgです。
人々はVyvanseカプセルを丸ごと飲み込むか、カプセルを開けて粉末をヨーグルト、ジュース、または水と混ぜることができます。
Vyvanseチュアブル錠には、カプセルと同等の投与量が含まれています。人は飲み込む前に錠剤を完全に噛む必要があります。
副作用
StratteraとVyvanseは同様の副作用プロファイルを持っているようです。ストラテラはまた、性機能障害の副作用につながる可能性がありますが。
Stratteraの一般的な副作用は次のとおりです。
- 腹痛
- 吐き気
- 嘔吐
- 倦怠感
- 過敏性
- 減量
- 食欲不振
- 頭痛
- 眠気
- めまい
- 発疹
- ハートレーシング
- 口渇
- 便秘
- 寒気
- しびれとうずき
- 不眠症
- 排尿障害
- 勃起不全または射精障害
- 発汗またはほてりの増加
Vyvanseの一般的な副作用は次のとおりです。
- 食欲不振
- 睡眠障害
- 腹痛
- 過敏性
- 嘔吐
- 減量
- 吐き気
- 口渇
- めまい
- 発疹
- ハートレーシング
- 身震い
- 下痢
- 不安
- 攪拌
- 発汗の増加
- 呼吸困難
リスク
StratteraまたはVyvanseを検討する際に注意する必要のあるリスクがいくつかあります。
Vyvanseには覚醒剤が含まれているため、乱用や依存のリスクが高くなります。
StratteraとVyvanseはどちらも、心臓突然死を引き起こし、血圧や心拍数を上昇させる可能性があります。根本的な心臓の問題を知っている人は、これらの薬を避ける必要があります。
StratteraとVyvanseはどちらも、精神病性障害の既往歴がない場合でも、子供や青年に幻覚や躁病などの精神病症状を引き起こす可能性があります。
さらに、Stratteraは、子供や青年の自殺念慮のリスクの増加に関連しています。医師は、StratteraまたはVyvanseを服用し始めた人の行動の変化を監視する必要があります。
StratteraとVyvanseは子供の成長と体重を妨げる可能性があるため、医師は子供の成長を監視する必要があります。
自殺予防
- 自傷行為、自殺、または他の人を傷つける危険性のある人を知っている場合：
- 911または地域の緊急電話番号に電話してください。
- 専門家の助けが到着するまで、その人と一緒にいてください。
- 武器、薬、またはその他の潜在的に有害な物体をすべて取り除きます。
- 判断せずにその人の話を聞いてください。
- あなたやあなたが知っている誰かが自殺を考えているなら、予防ホットラインが役に立ちます。 National Suicide Prevention Lifelineは、24時間年中無休で1-800-273-8255でご利用いただけます。
薬物相互作用
StratteraとVyvanseは特定の薬と相互作用する可能性があります。人は、市販薬（OTC）、サプリメント、ハーブ療法など、服用している他のすべての薬について常に医師に伝える必要があります。
StratteraとVyvanseは、モノアミン酸化酵素再取り込み阻害薬（MAOI）、セロトニン作動薬、三環系抗うつ薬（TCA）など、うつ病に使用される他の薬剤と相互作用する可能性があります。
キニジンやリトナビルなどの一部の薬は、StratteraまたはVyvanseの代謝に影響を及ぼし、体内の薬物レベルが高くなる可能性があります。
StratteraとVyvanseのどちらを選ぶか
どちらの薬もADHDの症状を改善するのに効果的です。
Vyvanseのような覚醒剤は、ADHDを治療するための最も一般的な薬です。ただし、一部の人々、特に覚醒剤に耐えられない人々にとっては、Stratteraなどの非覚醒剤がより良い選択肢となる可能性があります。
人は、さまざまなADHD薬を服用することの利点、リスク、および副作用について医師に相談する必要があります。医師は、その人に最適なものに合うように個別の治療計画を作成します。
概要
StratteraとVyvanseは、ADHDの症状を治療する薬です。 Vyvanseには覚醒剤であるアンフェタミンが含まれています。ストラテラには覚醒剤は含まれていません。 6歳以上の子供と大人はこれらの薬を服用できます。
2つの薬はADHDを治療するための異なる作用機序を持っています。それらはまた、個々のリスクと副作用を伴います。
人々は、ADHD症状の最も適切な治療法を決定するために医師と話し合う必要があります。
Q：
StratteraとVyvanseを一緒に服用しても安全ですか？
A：
StratteraとVyvanseには直接的な薬物相互作用はありませんが、両方を一緒に摂取することは一般的ではありません。ただし、誰かが両方を服用している可能性がある状況がいくつかあります。ストラテラは作用の開始が遅れており、ストラテラが効果を発揮している間、ADHDの症状を埋めたり治療したりするためにビバンスを服用する可能性があります。 Stratteraが働き始める時間があると、その人はVyvanseの使用をやめ、Stratteraのみを服用し続けます。
Dena Westphalen、PharmD 回答は、私たちの医療専門家の意見を表しています。すべてのコンテンツは厳密に情報提供であり、医学的アドバイスと見なされるべきではありません。