リタリンの副作用とリスクは何ですか？
医師はしばしばADHDの治療のためにそして時にはナルコレプシーのためにリタリンを処方します。リタリンはさまざまな副作用を引き起こす可能性があり、誤用や中毒の可能性もあります。
リタリンは、脳内のドーパミンとノルエピネフリンの産生を刺激する薬であるメチルフェニデートのブランド名です。専門家は、これら2つの化学物質が注意欠陥多動性障害（ADHD）に重要な役割を果たしていると信じています。
一部の人々は、リタリンが脳に与える刺激効果のためにリタリンを誤用します。
この記事では、リタリンの副作用とその使用法、投与量、および注意事項について説明します。また、リタリン中毒、長期使用が有害かどうか、いつ医師の診察を受けるかについても話し合います。
副作用
すべての薬と同様に、リタリンは一部の人々に副作用を引き起こす可能性があります。次の表に、リタリンの考えられる副作用を示します。
用途
食品医薬品局（FDA）は、子供と大人のADHDの治療のためにリタリンを承認しました。
ADHDは、集中力と注意力に影響を与える行動障害です。その他の症状には、衝動性や多動性などがあります。
医師はまた、ナルコレプシーの人々のための二次治療オプションとしてリタリンを処方します。
ナルコレプシーは、人の睡眠と覚醒のパターンに影響を与えるまれな神経障害です。人々は一日中疲れを感じ、日常生活の途中で突然眠りにつく傾向があります。
医師は、がん患者の倦怠感を軽減したり、高齢者のうつ病の症状を治療したりするために、リタリンの適応外使用を処方することもあります。
一部の人々は、覚醒剤と記憶効果のためにリタリンを誤用します。米国では、連邦政府はリタリンをスケジュールII物質として分類しています。これは、リタリンが誤用のリスクが高く、深刻な心理的および身体的依存を引き起こす可能性があることを意味します。
投与量
リタリンは次のように利用できます：
- 摂取直後に人の体内に放出される即時放出錠剤。
- 摂取後に徐々に人の体内に放出される徐放錠。
- 人が肌に塗るパッチ。
次の表に、メチルフェニデート製品の利用可能な強度をミリグラム（mg）で示します。
ADHD
メーカーのリーフレットによると、6歳以上の子供は5mgの用量で1日2回即時放出リタリンを開始することができます。医師は、希望する効果が得られるまで、毎週5mgまたは10mgずつ用量を増やすことがあります。
成人の平均投与量は20mgから30mgの間です。
医師は、即時放出錠剤から徐放錠剤に人々を切り替える可能性があります。これにより、1日あたりの服用量を減らすことができますが、それでも薬から同じ効果を得ることができます。
Daytranaパッチを最大9時間皮膚に装着できます。開始用量は通常10mgですが、より高い用量が必要な場合もあります。
子供と大人の両方のリタリンの最大用量は1日あたり60mgです。
ナルコレプシー
リタリンは、ナルコレプシーの治療のためのセカンドラインオプションです。他の薬の選択肢がうまくいかなかった場合、医師はナルコレプシーの人々にリタリンを処方することがあります。
ナルコレプシーのためのリタリンの典型的な用量は5から10mgの間です。
予防
リタリンまたはメチルフェニデートを含む薬にアレルギーがある人は、リタリンを服用しないでください。
モノアミン酸化酵素阻害薬（MAOI）抗うつ薬を服用している人は、2つの薬が相互作用するため、リタリンも避ける必要があります。製造業者は、リタリンを開始する14日前にMAOIの服用を中止することを推奨しています。
リタリンは血圧と心拍数のわずかな上昇を引き起こす可能性があるため、医師は高血圧と頻脈のある人にこの薬を処方する際に注意を払います。
リタリンを服用していた心臓病の子供たちの突然死の報告があります。
同様に、心臓の構造異常のある人はリタリンを服用しないでください。
医師がリタリンを処方する前に、リタリンはこれらの状態の症状を悪化させる可能性があるため、既存の精神病性または双極性障害についてその人を評価します。
まれに、リタリンがレイノー現象を引き起こしたり悪化させたりすることがあります。レイノー現象は、指や足の指の血管が低温やストレスに反応して血流を制限する状態です。
リタリンを服用しているときは、低温やストレス下で指やつま先を監視し、変化があれば医師に報告する必要があります。
リタリン中毒
正しい用量では、リタリンは中毒性がありません。ただし、この薬を誤用したり、非常に高用量のリタリンを服用したりする人は、身体的依存や依存症のリスクがあります。
長期使用は有害ですか？
医師は、慢性疾患であるADHDまたはナルコレプシーの人々の治療のためにリタリンを処方します。しかし、4週間以上の治療でリタリンの有効性を評価する臨床試験はありませんでした。
リタリンを4週間以上処方する医師は、各人に対するこの薬の長期的な有効性と安全性を評価します。
長期使用のためのリタリンの安全性と有効性を懸念する研究者は、注意欠陥多動性障害薬物使用慢性効果（ADDUCE）研究を設計しました。
この研究では、子供と青年のADHDを治療するためのリタリンの有効性と、以下に対する薬剤の効果を評価しています。
- 成長と発展
- 心血管の健康
- 精神医学的健康
- 神経学的健康
ADDUCEは大規模で進行中の2年間の研究であり、結果はまだ利用できません。詳細および最新情報は、研究Webサイトで入手できます。
子供や青年は時々リタリンを2年以上服用します。より長い治療期間でのリタリンの安全性と有効性を評価するには、将来の研究が必要です。
いつ医者に診てもらうか
人々は、リタリンを服用している間に経験する重篤なまたは副作用について医師に話すことができます。医師は、投与量を調整するか、別の治療法に変更することを勧める場合があります。
リタリンは子供に長期的な成長の問題を引き起こす可能性があるため、医師は通常これを注意深く監視します。リタリンを服用している成人では、医療専門家は、特に既存の心血管疾患のある人の血圧と心拍数を定期的に評価する場合があります。
リタリンの服用中に精神病または双極性障害の症状を経験した人は、医師の診察を受ける必要があります。覚醒剤は、精神障害の病歴のない人でも精神病症状を引き起こす可能性があります。
まれに、リタリンは男性に痛みを伴う長期の勃起を引き起こす可能性があります。この副作用を経験した人は、直ちに医師の診察を受ける必要があります。
概要
リタリンは一般的にADHDとナルコレプシーの短期治療のための安全で効果的な薬です。ただし、リタリンはさまざまな副作用を引き起こす可能性があり、その長期的な安全性と有効性はまだ調査中です。
利益がリスクを上回っていることを確認するためにリタリンを服用している子供と大人の両方の継続的なフォローアップは、医師が行う治療の重要な部分です。
医師は通常、副作用と中毒の可能性を最小限に抑えるために、最低有効量でリタリンを処方します。
リタリンは誰にとっても安全ではないかもしれません。重度または懸念のある副作用がある場合は、医師に報告する必要があります。
