持続的な頭痛の原因は何ですか？
頭痛が長引くか、薬を服用しても消えない場合、日常の作業が困難になるか、不可能になることさえあります。ただし、ほとんどの長引く頭痛は最終的には解消され、深刻ではありません。
頭痛は一般的な神経学的状態です。実際、国立神経疾患・脳卒中研究所は、成人のほぼ90％が人生のある時点で頭痛を経験すると推定しています。
頭痛の痛みは軽度から重度の範囲で、数時間続くことがあります。休息して店頭（OTC）の鎮痛剤を服用することでほとんどの頭痛を治療できますが、1日以上続く頭痛を経験する人もいます。
この記事では、頭痛が治まらない原因、いつ医師の診察を受けるか、そしてどのように救済を受けるかについて説明します。
原因
片頭痛、頭部外傷、および薬の誤用は、数時間または数日間続く頭痛を引き起こす可能性があります。
長引く頭痛の種類には、次のものがあります。
難治性片頭痛
片頭痛は頭痛の一種です。
ステータス片頭痛としても知られる難治性片頭痛は、72時間以上続く重度の片頭痛です。
このタイプの片頭痛の明確な特徴は、その持続時間です。難治性片頭痛は、典型的な片頭痛と同じ症状を引き起こしますが、痛みは標準的な片頭痛治療では改善されません。
片頭痛のエピソードは通常、予測可能なパターンに従います。人々は、頭の片側または両側に激しいズキズキする頭痛が始まる前に、前駆症状またはオーラ（視覚的、身体的、聴覚的症状として現れる可能性があります）を経験する可能性があります。
片頭痛の他の症状は次のとおりです。
- 光と音に対する感度
- 吐き気と嘔吐
- 倦怠感
- めまい
- 気分や行動の変化
- 錯乱
睡眠や投薬などの典型的な片頭痛の治療では、難治性の片頭痛のエピソードを止めることができない場合があります。
ここで頭痛と片頭痛の違いを見分ける方法を学びましょう。
リバウンド頭痛
頭痛のためにOTCまたは処方鎮痛薬を定期的に服用している人は、薬物乱用頭痛、別名リバウンド頭痛を発症する可能性があります。
リバウンド頭痛は繰り返し発生する傾向があります。国際頭痛学会（IHS）は、リバウンド頭痛を、既存の原発性頭痛障害と薬物乱用の病歴を持つ人々に月に15日以上発生するものとして説明しています。
症状は人によって異なりますが、通常、既存の原発性頭痛と同じパターンに従います。
リバウンド頭痛は通常、目覚めた後の朝に発症します。鎮痛剤は頭痛の痛みを和らげることができますが、緩和は一時的なものです。薬がなくなると、それはしばしば戻ります。
頸性頭痛
頸性頭痛は、頭、首、脊椎の構造上の問題から生じる二次性頭痛です。
これらの構造上の問題は、次の理由による可能性があります。
- むち打ち症
- 骨折
- 感染症
- 関節炎
- 出生時に存在する奇形
通常、頸性頭痛のある人は、首と頭の後ろから始まり、頭の前に広がる痛みを経験します。
頸性頭痛は時間の経過とともに悪化し、中枢神経系に損傷を与える可能性があります。
頸性頭痛の中には定期的に再発するものもあれば、治療を受けるまで続くものもあります。
頭部外傷
外傷性脳損傷（TBI）、または脳震盪は、新しい頭痛や悪化する頭痛の発症など、多くの長期的な合併症を引き起こす可能性があります。
TBIは通常、人が鈍的外傷または頭部への貫通損傷を負った後に発症します。これは次の場所から発生する可能性があります。
- スポーツ傷害
- 落ちる
- 自動車事故
- 銃創
ジャーナルの最近の記事によると、持続性の頭痛は軽度のTBIに続く最も一般的な症状の1つです。 ニューロリハビリテーション.
中等度または重度のTBIは、時間の経過とともに消えたり悪化したりしない長引く頭痛を引き起こす可能性があります。
追加のTBI症状には以下が含まれます：
- 片方または両方の目の瞳孔の拡大
- 吐き気または嘔吐
- ろれつが回らない
- 腕や脚のしびれやうずき
- めまいまたは協調性の喪失
- 行動や性格の変化
- 混乱や記憶喪失などの精神状態の変化
- 一時的または長期にわたる意識喪失
- 耳鳴り、または耳鳴り
- 光や音に対する感度
頭部にけがをした場合は、すぐに症状に気づかなくても、すぐに治療を受けてください。
脳卒中
ストークは、血栓や血管の破裂など、脳への血流の突然の中断に起因する深刻な神経学的状態です。
最大23％の人が脳卒中後に持続的な頭痛を発症します。
脳卒中後の頭痛は、脳卒中が発生した目や頭の側面に発生することがよくあります。
IHSによると、人々は脳卒中から回復した後3か月以上続く頭痛を経験する可能性があります。
いつ医者に診てもらうか
同じタイプの頭痛が1か月に何度も発生する場合、または頭痛が1日以上続く場合は、医師に連絡することをお勧めします。
消えることのない頭痛、および頭の同じ領域で発生し続ける絶え間ない頭痛については、医師の診察を受けてください。
次のような症状が出た場合は、直ちに医師の診察を受けてください。
- 突然の激しい頭痛
- 項部硬直を伴う頭痛
- 数日間続く片頭痛
- 視力喪失、錯乱、発熱などの新しい症状の発症
American Migraine Foundationは、頭痛の「危険信号」に関するガイドラインを提供しています。これは、人がいつ医師の診察を受けるべきかを示しています。
長期治療
人々は、長引く頭痛を治療するために、治療とライフスタイルの変更を組み合わせて使用することができます。いくつかの潜在的な治療オプションは次のとおりです。
投薬
多種多様なOTCおよび処方薬は、頭痛の症状を軽減するのに役立ちます。
人々は製造業者または医者によって示されるように薬を服用するべきです。メディエーションを使いすぎると、OTC鎮痛剤でさえ、リバウンド頭痛を引き起こす可能性があります。
長引く頭痛を治療または予防するための一般的な種類の薬は次のとおりです。
- アセトアミノフェンやエクセドリンなどのOTC治療
- アスピリンやイブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬
- トリプタン、エルゴタミン、ベータ遮断薬、またはカルシトニン遺伝子関連ペプチド拮抗薬などの処方片頭痛薬
- トピラマート（Topamax）やガバペンチン（Neurontin）などの抗けいれん薬
- 三環系抗うつ薬（TCA）や選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）などの抗うつ薬
ボツリヌス毒素、またはボトックス注射は、伝統的な薬に反応しない慢性片頭痛を患っている人々に安全で効果的な治療を提供します。
ほとんどの研究は12週間の治療間隔を使用しましたが、この治療の効果は人によって異なります。
認知行動療法
認知行動療法は、人の精神的および肉体的健康に悪影響を与える可能性のある行動や思考に対処することに焦点を当てた心理療法の一種です。
訓練を受けたメンタルヘルス専門家の助けを借りて、人々は自分の症状を管理し、将来の頭痛を防ぐための効果的な戦略を開発することができます。
バイオフィードバック
この心身技術は、電気センサーを使用して、脳波、体温、心拍数、筋肉の緊張を監視します。
1つまたは複数のバイオフィードバックセッションから得られた情報を使用して、人々は自分の体がさまざまなことにどのように反応するかについてより大きな認識を得ることができます。
たとえば、ストレスに反応して頭と首の筋肉が引き締まり、頭痛の原因となる可能性があることを知る人がいるかもしれません。
時間が経つにつれて、人々は頭痛の激しさや持続時間を減らすために身体的反応を制御することを学ぶことができます。頭痛を完全に防ぐことができる人さえいるかもしれません。
ライフスタイルの変化
睡眠不足、カフェインまたはアルコールの消費、脱水症などの要因は、頻繁な頭痛を引き起こす可能性があります。タバコを吸うことも頭痛を引き起こす可能性があります。
医師は、人が症状を管理し、将来の頭痛を防ぐのを助けるために、次のライフスタイルの変更を行うことを提案するかもしれません。
- 十分な睡眠をとる
- カフェイン摂取量の制限
- たくさんの水を飲む
- 禁煙、または開始しない
- 定期的に運動する
- ストレスを下げる
概要
数時間または数日続く長引く頭痛は衰弱させ、人の機能を著しく低下させる可能性があります。
休息やOTC鎮痛剤の服用など、一般的な治療法に反応しない頭痛のある人は、他の治療法について医師と話し合うことを検討してください。
さまざまな治療法やライフスタイルの変更は、人々が自分の症状を管理し、将来の頭痛を防ぐのに役立ちます。
