フルニエの神経節の原因は何ですか？
フルニエの神経節は、体の生殖器、会陰、肛門周囲の領域に影響を与える壊死性筋膜炎の生命を脅かす形態である場合があります。
壊死性筋膜炎は、筋肉、神経、血管などの軟部組織を、しばしば急速に死に至らしめる深刻な状態です。
フルニエの神経節はまれですが、それが発生した場合の救急措置です。
フルニエのギャングレンに関する簡単な事実：
- それは最も一般的に男性、特に陰嚢または陰茎に影響を及ぼします。
- 多くの場合、さまざまな生物が成長して組織に感染します。
- 重症の場合、医師は陰茎や睾丸の全部または一部などの組織を切除しなければならない場合があります。
原因は何ですか？
フルニエの神経節は、細菌、ウイルス、または真菌が体内に深く入り込むことを可能にする皮膚の傷がある場合に発生する可能性があります。
これらの皮膚損傷の例には、肛門直腸膿瘍、外科的切開、憩室炎、直腸癌、または性器ピアスが含まれます。
一部の個人では、フルニエの神経節の原因は不明です。しかし、医師は、人がフルニエの神経節を持っている可能性を高める可能性のあるいくつかの危険因子を特定しました。
これらには以下が含まれます：
- 糖尿病
- アルコール乱用の歴史
- HIVなどの免疫システムの低下
- 病的肥満
ジャーナルの記事によると ISRN手術、フルニエの神経節を持つ人の推定20〜70パーセントが糖尿病を患っています。推定25から50パーセントがアルコール乱用障害を持っています。
症状
フルニエの神経節の症状は、一般的な気分が悪いことから始まることがよくあります。症状には次のものが含まれます。
- 沈滞
- 生殖器領域の中程度の痛み
- 生殖器の腫れ
これらの症状は悪化し続けます。状態に関連する痛みはより深刻になります。組織はまた、組織の死滅または腐敗の結果として、悪臭を放ち始める可能性があります。
皮膚の患部をこすると、弾けるような音やパチパチという音に似た、捻髪音として知られる独特の音が出ます。この音は、ガスと組織が互いにぶつかり合う摩擦によるものです。
フルニエの神経節の存在は、最終的には致命的となる可能性のある一連の症状を引き起こす可能性があります。これらには以下が含まれます：
- 深部組織に広がる重度の感染症：これは閉塞性動脈内膜炎と呼ばれる血管内膜の炎症を引き起こします。
- 炎症により小さな血栓が発生します。組織は血液供給を失い、死に始めます。
- 組織の死は、細菌と壊死組織の副産物を血流に放出します。これらは、体に炎症反応を引き起こし、敗血症性ショックを引き起こし、体が血圧を維持できなくなり、臓器がシャットダウンし始めます。敗血症性ショックは死に至る可能性があります。
迅速な治療を求めることで、症状がさらに深刻になる可能性を減らすことができます。
治療法の選択肢は何ですか？
フルニエの神経節に関連する治療では、感染を殺そうとして、すぐに強力な静脈内（IV）抗生物質を投与し始めます。
また、医師は外科的デブリードマンとして知られている手順を実行します。これには、影響を受けた皮膚の洗浄と死んだ組織の領域の除去が含まれます。
理想的には、医師は感染が広がるのを防ぐのに十分な組織を取り除くことができます。
時には、外科的デブリードマンのために手術室に何度も戻らなければならないことがあります。
の記事によると 大学院医学ジャーナル、フルニエの神経節を持つ人は、通常、病気の広がりを減らすために3.5の手順を必要とします。
酸素療法
時々、医師は高圧酸素療法を勧めます。これには、約21％の酸素を含む通常の空気と比較して、体を100％の酸素にさらすことが含まれます。
余分な酸素は、バクテリアの成長を防ぎ、血管の損傷を減らし、傷の治癒を促進します。
ただし、高圧療法は、その使用をサポートする臨床試験がないため、この状態に対して物議を醸す治療法です。
手術
他の選択肢は手術だけの場合もあります。理想的には、人は過剰な皮膚や組織を取り除く必要がないように十分な速さで治療を求めます。
場合によっては、損傷した組織を再構築および再作成するために、植皮または他の形成外科手術が必要になります。
診断
医師は、最初に症状について人に尋ねることにより、フルニエの神経節を診断します。彼らは病歴を取り、身体検査を行います。
画像検査は、他の潜在的な原因を除外するように命じられる場合があります。たとえば、医師は、状態が炎症またはフルニエの神経節の結果であるかどうかを判断するために超音波を要求する場合があります。
最初はフルニエの神経節に似ているように見える他の状態には、精巣上体炎と精巣上体炎が含まれます。
超音波は、医師が体内の基礎となるガスや体液を特定するのに役立ちます。コンピュータ断層撮影（CT）とX線も、医師がフルニエの神経節を認識するのに役立つ場合があります。
感染の可能性をテストするための血液検査、および血液の凝固能力をチェックするための血液検査が行われます。
見通し
フルニエの神経節の入院はまれであり、米国の全入院の0.02パーセント未満に相当します。
それにもかかわらず、ジャーナルに掲載された記事によると、フルニエの神経節を持つ人々の推定20〜40パーセントが合併症のために死亡しています 泌尿器科インターナショナル。いくつかの研究は、死亡率がはるかに高いと報告しています。
原則として、高齢者で健康状態が複雑になるほど、フルニエの神経節による重篤な副作用が発生する可能性が高くなります。
できるだけ早く、ためらうことなく助けを求めることで、感染が広がるのを防ぐことができます。
