胆汁酸吸収不良とは何ですか？
胆汁酸は、体が脂肪を分解し、重要な栄養素を吸収するのを助けます。肝臓がそれらを作り、胆嚢がそれらを保存し、そしてそれらは最終的に小腸で働きに行きます。
これらの胆汁酸は、自然界でのリサイクルの優れた例です。消化後、体は通常胆汁酸を再吸収し、プロセス全体が再開されます。
ただし、小腸が胆汁酸の95％を吸収しない場合があります。結果として生じる状態は胆汁酸吸収不良（BAM）です。胆汁酸下痢（BAD）と呼ばれることもあります。
BAMは重大な腸の問題を引き起こす可能性があります。専門家は、100人に約1人がBAMを持っている可能性があると報告しています。原因、症状、および治療の選択肢について学ぶために読んでください。
原因
BAMは、胃のけいれん、鼓腸、および膨満を引き起こす可能性があります。
状態の原因に基づいて、3種類のBAMがあります。
- タイプ1：この形態のBAMは、小腸の一部を外科的に切除した後に発生する可能性があります。クローン病などの炎症性腸疾患も1型BAMを引き起こす可能性があります。
- タイプ2：タイプ2 BAMは、プライマリまたは特発性BAMとも呼ばれます。これは、明らかな原因がないことを意味します。
- タイプ3：この3番目の形態のBAMは、慢性疾患、放射線治療、セリアック病などの他の状態の結果として発症します。
症状
BAMの最も典型的な症状は下痢です。この状態を管理するのを難しくし、時には恥ずかしいものにする頻繁な水っぽい便。
BAMを持つ人々は、次のような便になりがちです。
- 痛い
- 水っぽい
- 緊急または制御不能
- 黄色で特に臭い
さらに、BAMは次の原因にもなります。
- 胃のけいれん
- 鼓腸
- 膨満感
- 体重の増減
- エネルギーの欠乏
- 集中力の低下
- 吐き気
診断
BAMの診断は簡単ではありません。ある研究によると、個人がBAMの診断を受けるまでに1年から30年かかりました。
約44％の人が診断前に少なくとも5年間症状がありました。
医師がBAMを診断するために使用できるテストの1つは、カナダや多くのヨーロッパ諸国では利用できますが、米国では利用できません。
SeHCATテストと呼ばれるこのテストは、低線量の放射線を使用するため、費用がかかる可能性があります。
米国でBAMを診断するための最も一般的なアプローチは、「治療試験」と呼ばれます。
BAMを患っている可能性のある人は、胆汁酸封鎖剤を受け取ります。これは、症状の治療に役立つ薬です。しかし、このタイプの薬はBAMのすべての人に効果があるわけではなく、症状の有無にかかわらず、耐えられない人もいます。
研究によると、この診断アプローチは他のテストが利用できない場合に役立ちますが、BAMを特定するための決定的なアプローチではありません。
血液検査は、医師が個人がBAMを持っているかどうかを判断するのに役立つ追加の方法として有望であることを示しています。
彼らは血液を分析して、胆汁酸の化学的前駆体と高レベルの胆汁酸に関連する特定のホルモンのレベルを探すかもしれません。
ただし、血液検査のこの分野では、より多くの研究が必要です。
処理
BAMの効果的な治療法は、人が経験している状態の形態によって異なります。
たとえば、BAMを発症するクローン病の患者は、根本的な状態を制御するための適切な治療の組み合わせを見つけると、症状が大幅に消失することがあります。
医師がBAMを特定の原因までたどることができない大多数の人々にとって、最も一般的なアプローチは、胆汁酸封鎖剤による治療です。これは、体が胆汁酸を排泄するまで胆汁酸を結合する薬です。
一般的な胆汁酸封鎖剤は次のとおりです。
- コレスチラミン
- コレセベラム
- コレスチポール
これらの薬は下痢の頻度と強度を減らすのに役立ちますが、薬に適応するのは難しい場合があります。これらの薬を使用している人は、潜在的な薬物相互作用に注意する必要があります。
ある研究によると、通常は胆汁酸封鎖剤による治療を受けている人の60％は、治療を開始すると下痢が少なくなります。
「常に」または「ほとんど」深刻な下痢を経験していると報告した回答者の割合も80％から17％に低下しました。
研究者は、BAMを持つ人々の52％が彼らの状態のためにトイレ施設の近くにとどまる必要があると感じていることを発見しました。しかし、治療後、51％が「たまにしか」そう感じなかったと答えました。
住宅管理
食事療法は直接BAMを引き起こしませんが、この状態の多くの人々は、彼らが何を食べ、どのくらいの頻度で彼らの症状に直接影響を与えるかを発見します。
BADUKによると、BADを扱う人々に情報とサポートを提供し、1日40グラム未満の脂肪を小さな別々の部分で食べる慈善団体が役立つ可能性があります。
また、特定の食品は一部の人々に再燃を引き起こす可能性がありますが、すべての人の症状が同じ食品によって引き起こされるわけではありません。
BAMの人々が一般的に症状を引き起こすと報告する食品は次のとおりです。
- グルテン
- ニンニク
- 加工食品
- スパイス
- 高繊維食品
- 乳製品
BAMを患っている人は、自分が何を食べているか、いつ症状が悪化しているかの両方を追跡して、自分のトリガー食品を特定できます。
家庭で調理することは、食べるものが安全な食材で作られていることを確認するための素晴らしい方法です。
すべての必須栄養素を取得し、BAMで健康的な食事を維持する方法について栄養士と話すことは個人にとって良い考えです。
見通し
医師がBAMを診断することは困難ですが、治療を受け始めると、症状と全体的な健康状態に大幅な改善が見られる傾向があります。
引き金となる食品を特定して取り除き、定期的に薬を服用することで、この状態の人が症状を管理するのに役立ちます。
彼らがBAMを持っているかもしれないと思う人は誰でも医者に話したいと思うかもしれません。排便習慣について医師に相談することに神経質になっている人もいますが、迅速な診断により、より早く治療を受けることができます。早期の治療が始まるほど、人はより早く気分が良くなり始めます。
