ペニシラミンとは何ですか？
ペニシラミンは、経口錠剤および経口カプセルとして入手可能な処方薬です。関節リウマチに伴う痛み、腫れ、圧痛を軽減するために使用されます。
また、体から不要な物質を取り除くためにも使用されます。ウィルソン病の人は、余分な銅を取り除きます。また、ヒ素中毒の人のヒ素を除去し、膀胱結石や腎臓結石を予防するためにも使用されます。
この薬のブランド名は、キュプリミンとデペンです。汎用バージョンは利用できません。
ペニシラミンには、米国食品医薬品局（FDA）からの枠付き警告が付属しており、重大な副作用のリスクがあるため、この薬とその副作用に精通している医師のみが使用する必要があると述べています。
この薬を使用している間、患者は医師の監督下にとどまる必要があり、変化を監視するための多くの検査がおそらく必要になるでしょう。
深刻な腎臓の損傷を引き起こす可能性があり、体の血液凝固機能に影響を及ぼし、出血のリスクを高める可能性があります。また、感染症を発症するリスクを高める可能性があります。
それはそれを使用するように訓練された医師によってのみ処方されるべきです。医師は、この薬を使用している間、患者を注意深く監視して問題がないかチェックします。
ペニシラミンについての速い事実
- ペニシラミンは、関節リウマチ、ウィルソン病、シスチン尿症、およびヒ素中毒の治療に使用される経口薬です。
- 一般的な副作用には、胃のむかつき、皮膚のかゆみや発疹、吐き気、味覚喪失、腹痛、空腹感の欠如、下痢などがあります。
- 検査結果は、尿中のタンパク質、低白血球、低血小板を示している可能性があります。
- 妊娠中、妊娠しようとしているとき、または授乳中の使用には適していません。
- 体がビタミンB6を失う原因となる可能性があり、毎日のサプリメントが必要になる場合があります。
- 腎臓結石と膀胱結石のある人は、システムを通して薬を洗い流すために、毎日少なくとも2パイントの水を飲む必要があります。
用途：仕組み
ペニシラミンは関節疾患の治療に使用されますが、正確にどのようにこれを行うのかは不明です。
シスチンと呼ばれるタンパク質を体から取り除くことにより、シスチン尿症として知られる腎臓結石と膀胱結石を治療します。
体から余分な銅を取り除くことでウィルソン病の治療に効果があります。また、ヒ素中毒の場合に体からヒ素を取り除きます。
ペニシラミンはキレート剤です。それはあなたの体がそれらを取り除くのを助ける特定の化合物に結合することを意味します。
一般的な副作用
最も一般的な副作用は次のとおりです。
- 発疹またはかゆみを伴う皮膚
- 味の喪失
- 空腹を感じていない
- 嘔吐
- 下痢
- 出血
- 熱
- 感染
- 口内の潰瘍または痛み
- 腎不全を引き起こす可能性のある尿中のタンパク質
- 低血小板と低白血球
腎臓の問題の症状と兆候は次のとおりです。
- 手、足、または顔の腫れ
- 曇ったまたは泡状の尿
軽度の副作用は、数日または数週間以内に消えることがあります。副作用がひどい場合や治らない場合は、医師に相談することが重要です。
深刻な副作用
ペニシラミンは、再生不良性貧血、無顆粒球症、血小板減少症、グッドパスチャー症候群、重症筋無力症の生命を脅かすいくつかの症例に関連しています。
この薬や他の薬の起こりうる副作用に注意することが重要です。
次のような深刻な副作用が発生した場合は、すぐに医師に連絡してください。
症状が生命を脅かす可能性がある場合、または救急措置を経験していると思われる場合は、9-1-1に電話してください。
アレルギー反応
症状には次のものが含まれます。
- 発疹
- じんましん
- かゆみ
- 発赤
- 胸の圧迫感
- 熱
感染
症状には次のものが含まれます。
- 熱
- 寒気
- 喉の痛み
- 咳
この薬を使用している人は、感染者との接触を制限したり、頻繁に手を洗ったりするなど、感染管理対策を通じて感染のリスクを減らすことができます。
発熱、痛み、悪寒、喉の痛みなどの感染の兆候がある場合は、医師に連絡する必要があります。
出血の増加
症状には次のものが含まれます。
- 吐血
- 便中の血
- 歯茎からの出血
- あざができやすい
この薬は、血液の凝固能力に影響を与える可能性があります。その結果、服用中に出血やあざができやすくなります。
肝臓の問題
症状には次のものが含まれます。
- 濃い色の尿
- 嘔吐
- 胃痛
- あなたの目や皮膚の白の黄変
腎臓の問題
症状には次のものが含まれます。
- 尿を通すことができない
- 体重の増加
- 尿中の血液
膵臓の問題
症状には次のものが含まれます。
- 胃痛
- 嘔吐
- 背中の痛み
お肌の変化
これらは次のようになります。
- 過度の皮膚のしわ
- 簡単に破れたりこすれたりする皮膚
その他の問題には、甲状腺炎、胃腸の問題、一部の患者の骨髄抑制などがあります。
食品と薬物の相互作用
ペニシラミンは他の薬、ハーブ、ビタミン、その他のサプリメントと相互作用する可能性があるため、既存の薬について医師に相談することが重要です。
薬剤師は薬物相互作用の可能性をチェックできるため、すべての処方箋を同じ薬局で処方することで、このリスクを軽減できます。
食品の相互作用
食べ物はこの薬の効果を減らすことができます。
ペニシラミンは空腹時に服用する必要があります。食事の1時間前または2時間後に服用できます。
効果を最大化するために、この薬を服用している間、何人かの人々はたくさんの液体を飲まなければならないかもしれません。医者はこれについてアドバイスすることができます。
ビタミンB6
この薬を使用すると、体が通常よりも多くのビタミンB6を排出する可能性があります。欠乏症を防ぐために、医師はサプリメントの使用を勧めることがあります。
薬物相互作用
相互作用を防ぐために、他の薬の前後に少なくとも1時間服用する必要があります。
考えられる薬物相互作用のいくつかを次に示します。
心臓薬：ジゴキシン
ペニシラミンは、体内のジゴキシンのレベルを低下させ、その影響を減らす可能性があります。より高用量のジゴキシンが必要な場合があります。
制酸剤：水酸化アルミニウムと水酸化マグネシウム（マグネシアのミルク）
制酸剤は、体内のペニシラミンの効果を低下させる可能性があります。ペニシラミンを服用する前後の1時間は避ける必要があります。
鉄の丸薬
これらはペニシラミンの効果を減らすかもしれません。ペニシラミンを服用する前後の1時間は鉄の錠剤を服用しないでください。
マラリア薬
ペニシラミンとマラリア薬を組み合わせると、深刻な副作用を引き起こす可能性があります。
抗がん剤
ペニシラミンを抗がん剤と一緒に服用すると、深刻な副作用が生じる可能性があります。
誰がペニシラミンを使用すべきではありませんか？
副作用は特定の条件でより深刻になる可能性があるため、一部の人々はこの薬を使用するべきではありません。
血球障害
体が十分な白血球を生成していない場合、ペニシラミンはこれを悪化させ、感染症やその他の深刻な副作用を引き起こす可能性があります。
医師は、患者の血球数を監視するために定期的な血液検査を行う必要がある場合があります。
腎臓病
中等度または重度の腎臓病のある人は、この薬を使用しないでください。
ペニシラミンは腎臓によって体から取り除かれます。腎臓病はあなたの体のペニシラミンの量の増加につながる可能性があります。これにより、副作用が増加する可能性があります。
妊娠
ペニシラミンは、母親の危険な状態を治療する必要がある深刻な場合にのみ妊娠中に使用する必要があります。ペニシラミンは発育中の胎児に害を及ぼす可能性があり、先天性欠損症を引き起こす可能性があります。
患者は、この薬を服用している間、妊娠しているか、妊娠する予定があるか、生理を逃したか、または無防備なセックスをしているかどうかを医師に伝える必要があります。
母乳育児
ペニシラミンは母乳を通過し、授乳中に赤ちゃんに害を及ぼす可能性があります。ペニシラミンを服用している間は、授乳はお勧めしません。
子供達
関節リウマチとウィルソン病の場合、ペニシラミンの安全性と有効性は18歳未満の人々では確立されていません。
アレルギー
ペニシラミンは、一部の人々に重度のアレルギー反応を引き起こす可能性があります。この薬に深刻な反応を示したことがある人は、二度と服用しないでください。そうすることは致命的かもしれません。
投与量
医師は、薬の最適な用量と形態を決定します。
これは以下に依存します：
- その人の年齢
- 治療中の状態
- 状態がどれほど深刻か
- その他の病状
- 最初の投与に対する反応
ウィルソン病の成人は、カプセルで1日あたり250ミリグラム（mg）から2,000mgを摂取する可能性があります。
シスチン尿症の場合、通常の成人の用量は1日あたり2,000 mgですが、用量は1,000〜4,000mgの範囲である可能性があります。
関節リウマチの場合、医師は1日あたり125mgから1,500mgを処方することがあります。
薬を服用するときは、医師の指示に従うことが重要です。副作用が発生した場合は、次のステップについてアドバイスできる医師に報告する必要があります。
この薬を飲みすぎると、吐き気や嘔吐などの深刻な副作用が発生し、肝臓や腎臓の問題が発生する可能性があります。飲み忘れた場合は、次回は2回分を飲まないでください。
症状が軽減した場合は、薬が効いていることがわかる場合があります。あなたの薬があなたのために働いているかどうか見るためにあなたの医者に相談してください。
この薬は長期または短期で服用することができます。どれくらいの期間服用する必要があるかについて医師に相談してください。
その他のヒント
覚えておくべき他のいくつかのポイントがあります。
トラベル
薬を持って旅行する場合：
- 常に携帯または機内持ち込み手荷物に入れてください
- 空港のX線装置はこの薬に影響を与えないことに注意してください
- 薬を識別するために、薬局の事前に印刷されたラベルを表示する必要がある場合があります。
- 旅行中は、処方箋が貼られた元の箱を携帯してください。
臨床モニタリング
医師は、この薬を使用している間、患者が健康を維持できるようにこれらの検査を行う場合があります。
- 血液および腎臓機能の尿および血液検査
- 皮膚のチェックは、最初の月は週に2回、次の5か月は2週間ごとに行うことができます。
- この薬を使用している間、肝機能検査は少なくとも6ヶ月ごとに行うことができます
副作用をチェックし、薬がどれだけうまく機能しているかを評価するために、追加のラボテストが行われる場合があります
代替医療が利用できる場合があります。副作用に問題がある場合、医師は何をすべきかアドバイスすることができます。
