低尿量について知っておくべきこと
尿量が少ないということは、病気で水分を失った人がよく経験する症状です。また、尿路に閉塞がある人にも発生します。しかし、体はいくつかの異なる理由でより少ない尿を生成する可能性があり、それは異なる治療を必要とします。
乏尿は、尿量が少ないことを表す医学用語です。本 一般的な外科疾患 乏尿は、1日あたり13.5液量オンス（400 ml）未満の尿の排出量として定義されています。尿量が少ないことは、体内の根本的な健康問題の兆候である可能性があります。
尿量が少ないと簡単に説明できる場合もありますが、尿量が一貫して少ない場合は、診断と治療のために医師の診察を受ける必要があります。
脱水
脱水症は、尿量が少ない一般的な原因です。
尿量が少ない原因の1つは、脱水症です。
脱水症は、体が食事から十分な水分を摂取できない場合、または水分を放出する速度が速すぎて人が水分を補給できない場合に発生します。
2018年の研究論文が指摘しているように、水は健康なボディマス指数（BMI）を持つ人々の体重の約60％を占めています。人が脱水症状を経験し始めるのに、水中で体重の約3％の損失しかかかりません。
脱水症状は、発熱、下痢、嘔吐などの症状を引き起こす病気に対処している場合によく見られます。これらの症状は体の水分を多く使用し、人が体内に水分を保持するのをより困難にする可能性があります。
このような場合、腎臓は尿を放出しないことで体の水分貯蔵を維持しようとする可能性があります。
病気による脱水症状は、幼児が自分のニーズや症状を伝えることができない可能性があるため、特に危険です。
より多くの水をゆっくり飲むと、軽度の脱水症状と戦うのに役立ちます。果物やスープなどの液体が豊富な食品も、人がそれらを十分に食べることができる場合に役立つことがあります。
医師はまた、体の塩分や液体を補給するのに役立つ特別な電解質飲料を提供する場合があります。重症の場合、医師はその人に電解質と液体を静脈内投与することがあります。
尿路の閉塞
尿路の物理的および機能的閉塞は、尿量が少ないもう1つの考えられる原因です。いくつかの問題が閉塞を引き起こし、尿が体から出るのを妨げる可能性があります。
尿路を塞ぐ可能性のある状態は次のとおりです。
- 腎臓結石
- 前立腺の良性肥大
- 先天性または手術関連の状態による尿路の異常な解剖学
- 尿路の血栓
- 膀胱を制御する神経への損傷
- 子宮頸癌
- 前立腺がん
- 結腸がん
- 膀胱がん
尿路の閉塞は他の問題と混同しやすいかもしれません。たとえば、尿路の一部の領域での閉塞は、嘔吐や発熱などの症状を引き起こす可能性があります。これらの症状のある人は、脱水症状を引き起こす別の病気と間違える可能性があります。
ただし、閉塞は腹部膨満や原因不明の痛みなどの追加の症状を引き起こす可能性があります。
尿路の閉塞を治療するには、まず閉塞とは何か、どこで閉塞が発生するかを発見する必要があります。医師は、異常なタンパク質や癌の兆候をチェックするために血液検査を命じることがあります。彼らは、超音波、単純フィルムX線、またはCTスキャン画像検査を注文して、閉塞をチェックしたり、前立腺などの基礎となる構造を調べたりする可能性があります。
治療法の選択肢は、閉塞の根本的な原因によって異なります。
重度の感染症または外傷
敗血症、失血、またはその他の外傷などの重度の感染症も、体にショックを与えることによって尿量の減少につながる可能性があります。このショック状態は、腎臓などの臓器への血流を減少させます。腎臓はこの血流なしでは尿を作ることができません。
ショックは、早急な対応が必要な救急措置です。医師は、根本的な原因を特定し、適切な治療を開始するためのテストを実行する前に、まず人を安定させることを目指します。
薬
一部の薬は尿量の減少を引き起こす可能性もあり、尿量の低下は急性腎障害の最も一般的な症状の1つです。
2015年の研究が指摘しているように、いくつかの異なる薬が急性腎障害を引き起こす可能性があります。これらの薬は次のとおりです。
- 非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）
- アミノグリコシド系抗生物質
- アンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害剤
- 造影剤
化学療法薬や免疫抑制剤などの他の薬は、一般的に腎臓に有害である可能性があります。
これらの薬を定期的に服用している人は、薬を服用する前に、体に水分を補給するのに十分な量を飲むようにする必要があります。糖尿病を含む腎障害のリスクが高い人は、腎機能を監視するための検査のために定期的に医師に確認することもできます。
腎不全
腎不全は、尿量が少ない原因としてはあまり一般的ではありません。腎不全、慢性腎障害の病歴、または慢性腎障害につながる急性腎障害の繰り返しのリスクが高い人は、時間の経過とともに重大な腎不全を経験する可能性が高くなります。
医師は、腎機能の喪失のリスクがあるか、または喪失を経験した人々を定期的に検査します。早期発見により、腎機能の喪失を止めるか、少なくとも遅らせる方法があるかもしれません。腎不全に進行した場合は、透析や腎移植などの高度な治療が必要になります。
いつ医者に診てもらうか
尿量が少ない根本的な原因が明らかな場合もあります。たとえば、一時的な病気などです。これらの場合、人がより多くの水分を摂取すると、この症状は解決するはずです。ただし、定期的に尿量が少ない人は、医師の診察を受ける必要があります。
ショックの症状を経験している人は誰でも救急医療を求めるべきです。同様に、無尿（尿量のほぼ完全な喪失から完全な喪失）のある人は、直ちに医師の診察を受ける必要があります。尿が完全に失われると、腎臓に永久的な損傷を与える可能性があります。
医師はまず、より一般的な病気など、この問題の単純な原因を除外したいと思うでしょう。彼らは、人が使用する薬について尋ね、物理的な閉塞を検出するために、超音波やCTスキャンなどの他の検査を注文する場合があります。
医師はまた、基礎疾患のマーカーを特定するのに役立つ血液検査を注文します。
根本的な障害を診断して治療するには、できるだけ早く医師の診察を受けることが重要です。迅速な治療は、腎臓の細胞への長期的な損傷を最小限に抑えるか、防ぐのに役立つ場合があります。
取り除く
尿量が少ない原因は、多くの場合、体内に十分な水分が入らないという単純なものです。病気や身体的ストレスのある人が十分な水分を摂取できるようにすることで、脱水症状による尿量の低下に対処できる可能性があります。
その他の場合、尿量が少ないことは、癌や重大な腎不全など、より深刻な基礎疾患の兆候である可能性があります。
いずれにせよ、尿量の低下の根本的な原因を診断するために医師に相談するのが最善です。腎臓への長期的な損傷を含む可能性のある深刻な合併症を回避するために、適切な治療がそれぞれの場合に重要です。
