毛細血管拡張症について心配する必要がありますか？
毛細血管拡張症は、皮膚または粘膜の表面近くにある壊れたまたは広がった小さな血管が目に見える線のパターンを作り出す状態です。
ほとんどの人にとって、これらのパターン、またはテランギエクターゼは、全体的な健康に害を及ぼすことも、治療を必要とすることもありません。広がった血管は弱くなり、出血と最終的には毛細血管拡張症の出現を引き起こします。
ただし、それらはより深刻な病状を示す場合があり、より綿密な検査が必要な場合があります。
この記事では、この状態の原因、症状、診断、治療、および見通しについて説明します。
原因
より深刻な病状が毛細血管拡張症の発生を引き起こしていない限り、それらは通常心配の原因となるべきではありません。
テランギエクターゼは、日光による長期的な損傷のある色白の人によく見られます。それらは体のどこにでも発生する可能性がありますが、皮膚、いくつかの目に見える粘膜、および白目で最も顕著です。
ほとんどの場合、テランギエクターゼは何の症状も引き起こしません。ただし、出血することもあります。この出血が脳内または脳の近くで発生した場合、深刻な影響を与える可能性があります。
テランギエクターゼの正確な原因はしばしば不明ですが、いくつかの要因がそれらの発生に寄与している可能性があります。
これらには以下が含まれます：
- 遺伝学
- 太陽と風への露出
- 血管を広げる薬
- 妊娠
- 過度の飲酒
- 皮膚への外傷
- 外科的切開
- にきび
- 経口または局所コルチコステロイドの長期使用
その他の原因
女性が毛細血管拡張症になるリスクは妊娠中に増加します。
彼女の体が発達中の胎児を収容するために成長するにつれて、それは血管にかなりの圧力をかけます。
更年期障害または経口避妊薬の服用に起因するホルモン療法およびホルモンの変化も、顔面毛細血管拡張症の形成につながる可能性があります。
血管が年齢とともに弱まり始めるので、年配の人も毛細血管拡張症を患う可能性が高くなります。
関連疾患
毛細血管拡張症は、次のようなより重篤な病状の症状である場合があります。
- 毛細血管拡張性運動失調症（AT）、脳や体の他の部分を攻撃する遺伝性の小児疾患
- ブルーム症候群、毛細血管拡張症を含むさまざまな症状を引き起こすまれな遺伝性疾患
- Osler-Weber-Rendu症候群、または遺伝性出血性毛細血管拡張症（HHT）、皮膚の異常な血管の形成につながる遺伝的状態
- 出生時に存在する変色した皮膚の大きなパッチであるポートワインの汚れ
- Klippel-Trenaunay-Weber（KTW）症候群、ポートワインの染み、静脈瘤、および肥大した軟部組織細胞の組み合わせ
- 酒皶は、顔の赤みや腫れを引き起こす慢性的な皮膚の状態です
- クモ状血管腫、皮膚の表面近くの異常な血管の集まり
- スタージーウェーバー症候群（SWS）、神経系に問題を引き起こす可能性のあるまれな障害
- 色素性乾皮症（XP）、皮膚と目が紫外線（UV）光に非常に敏感になるまれな病状
- 肝疾患
結合組織病
結合組織病は、顔や、皮膚が爪と出会う手足の部分に毛細血管拡張症を発症させる可能性があります。
結合組織病の例は次のとおりです。
- 強皮症：限定的な強皮症は、主に顔、手、足の皮膚を傷つけますが、びまん性強皮症は内臓にも到達します。毛細血管拡張症は、強皮症が限られている患者でより頻繁に発生します。
- 皮膚筋炎：毛細血管拡張症は、多くの場合、首、胸、肩、腕、背中の上部など、太陽にさらされる皮膚の領域で発生する可能性があります。
- 狼瘡：狼瘡のある人は、爪のひだや円板状エリテマトーデスの病変の端に毛細血管拡張症を発症することがあります。
いつ医者に診てもらうか
毛細血管拡張症がより深刻な状態を示している場合は、医師の診察を受けてください。
多くの小さな病変が顔に現れる場合、それは潜在的に深刻な状態であるHHTの兆候である可能性があります。
乳房と臀部のパッチが限られている場合は、免疫系のT細胞の癌性状態である菌状息肉腫を示している可能性があります。
症状
テランギエクターゼは細い糸状の線で、通常はピンクまたは赤ですが、圧力をかけると白くなります。毛細血管拡張症が皮膚に現れると、これらの小さな線の色は赤から青または紫の範囲になります。
歪んだ血管の幅は通常1〜3ミリメートル（mm）です。それらは通常無害ですが、かゆみや痛みを引き起こす可能性があります。
それらは一般的に顔、鼻、あご、頬に発生し、顔の赤みを引き起こす可能性があります。
テランギエクターゼは、脚、胸、背中、腕、脚にもよく見られます。人々はしばしば脚に現れるものをクモ状静脈と呼びます。クモ状血管拡張症は、外側に枝がある赤い中央の栄養血管を持つ毛細血管拡張症です。
診断
毛細血管拡張症は、健康上の問題がない人によく見られ、一般的に日光による損傷や老化の結果です。
全身に重度の毛細血管拡張症があり、血管が著しく肥大している場合は、医師に相談してください。
また、毛細血管拡張症の家族歴に気付いた場合、または口や目の領域に出血や病変がある場合は、できるだけ早く治療を受ける必要があります。
これらの症状は、より深刻な状態を示している可能性があります。
根本的な病状があるかどうかを判断するために、個人は次のテストのいくつかを必要とするかもしれません：
- 血液検査
- CTスキャン
- 肝機能検査
- MRIスキャン
- X線
処理
毛細血管拡張症の治療法はありませんが、この状態は治療可能です。医師は、診断テストの結果に基づいて治療計画を立てることがよくあります。
たとえば、にきびや酒皶が根本的な原因である場合、医師は経口または局所抗生物質を処方することがあります。
多くの人々は、美容上の理由と状態が不快感を引き起こす可能性があるという理由の両方で、テランギエクターゼを除去することを選択します。
医師は、レーザー治療、硬化療法、または切除手術を使用して、毛細血管拡張症を除去することができます。
レーザー治療は低侵襲であり、一般的に顔の毛細血管拡張症と毛細血管の損傷に対して最も簡単な治療法です。レーザーアブレーションは、拡張した血管を密閉することができます。この手順はあまり痛みを引き起こさず、回復時間は短いです。
硬化療法は、より大きな静脈に対してより効果的な手順であるため、脚の毛細血管拡張症の標準的な治療法です。これは、皮膚科医が影響を受けた静脈に塩水または化学溶液を注入する低侵襲手術です。静脈が硬化して消えます。
治療は効果的ですが、時間がかかる場合があります。保険会社は、クモ状静脈が本質的に美容的であると考えているため、この手順をカバーすることはめったにありません。したがって、治療はまた高価になる可能性があります。
1回の注射で1インチの静脈を治療できます。状態が影響する領域のサイズに応じて、5〜50回の注射が必要になる場合があります。
この低コストの治療は、回復時間や麻酔がないため、入院する必要はありません。また、通常の壊れた毛細血管よりも大きい顔のクモ状静脈にも適しています。
切除手術は拡張した血管を取り除くことができますが、この手順は回復期間がより長く、かなりの痛みを引き起こします。
見通し
毛細血管拡張症のいくつかの原因は解決しません。ただし、治療により、発生した新しい毛細血管拡張症を取り除くことができます。
毛細血管拡張症にはいくつかの治療法の選択肢があります。
個人は治療後に通常の活動を再開できますが、肌の色が正常に戻るまで、治療部位を日光から保護する必要があります。
膨れ、痂皮形成、またはかさぶたが発生した場合は、皮膚を優しく洗浄し、消毒軟膏を塗布するのが最善です。医師は抗生物質を処方する場合がありますが、処方されていない抗菌薬の選択肢も有益な場合があります。
基礎疾患が原因で毛細血管拡張症を患っている人は、徐々に新しい血管を発達させる可能性があります。
取り除く
テランギエクターゼは、皮膚の表面近くにある小さな血管、壊れた血管、または広がった血管です。
それらは一般的に無害ですが、痛みやかゆみを引き起こす可能性があり、美容上の理由でそれらを取り除きたい人もいます。
時折、毛細血管拡張症は、治療を必要とするより重篤な病状の症状である可能性があります。
