掌蹠乾癬：原因、症状、および治療 - 皮膚科

掌蹠膿疱症について知っておくべきことは何ですか？

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掌蹠乾癬は、手のひらと足の裏に影響を与える乾癬の一種です。乾癬は、特定のトリガーにさらされると再燃する可能性のある自己免疫疾患です。

手や足など、体のほぼどこにでも現れる可能性があります。

研究者は、乾癬は人口の2〜5％に影響を及ぼし、乾癬患者の3〜4％が掌蹠乾癬を患っていると考えられていることを示唆しています。

掌蹠乾癬はどの年齢でも発生する可能性があります。関連する状態である掌蹠膿疱症は、通常20歳から60歳の間に始まります。

人は常に症状があるとは限りません。多くの場合、彼らは寛解の時とその後のフレアを持っています。特定のトリガーはフレアを引き起こす可能性があります。

この状態を認識する方法、その原因、およびそれに対して何ができるかについて詳しくは、以下をお読みください。

症状

掌蹠乾癬は、手と足に赤い鱗状の斑点が現れる原因となる可能性があります。

掌蹠乾癬は、より一般的な尋常性乾癬の一部として発生する可能性があります。または、手のひらと足の裏にのみ影響を与える可能性があります。

症状は次のとおりです。

隆起した、肥厚した皮膚の明確な領域
発赤とスケーリング
かゆみと灼熱感
痛み
ひび割れと出血

あるかもしれません

小さな膿疱
一般的な尋常性乾癬により、皮膚は体の残りの10分の1まで変化します
一般的な尋常性乾癬による、爪のくぼみ、うねり、肥厚

パターンは対称的であり得、例えば、両手で類似している。

2015年に発表された調査によると、237人の参加者の半数強で手と足の両方に影響がありました。

掌蹠乾癬は、歩行などの日常的な活動を行うのを困難にする可能性があります。

症状の場所はまた、病変を清潔に保ち、それらを隠すことを困難にします。これは、恥ずかしさや社会不安につながる可能性があります。

2016年に発表された研究は、掌蹠膿疱症が掌蹠膿疱症と遺伝的に類似していることを示唆しています。

膿疱性の人は、プラークの横に白い膿疱のクラスターがあります。

原因

掌蹠膿疱症は、他の形態の乾癬と同様に、自己免疫状態です。免疫系に問題があると、皮膚細胞の発達が早すぎます。

掌蹠乾癬では、プラークは手のひらの皮膚と足の裏に影響を及ぼします。

人々は掌蹠乾癬の原因を正確に知りませんが、おそらく遺伝的要因と環境要因の組み合わせが原因で起こります。

特定の汗腺の問題も影響を与える可能性があります。

危険因子とトリガー

環境リスク要因とライフスタイルの選択は、掌蹠乾癬を発症する可能性を高める可能性があります。

手と足は、環境的および化学的トリガーにさらされる可能性が高くなります。これは、状態の発症と進行に役割を果たす可能性があります。

以下はリスクを高めるようです：

家事
農作業
肉体労働
洗剤などの化学的および物理的刺激物への暴露
アレルゲンへの暴露
喫煙

次の症状のある人は、掌蹠乾癬になる可能性も高くなります。

甲状腺疾患
前胸部の関節炎
1型糖尿病
グルテン過敏症
連鎖球菌性扁桃炎

DermNet NZによると、掌蹠乾癬患者の10〜25％が慢性尋常性乾癬を患っています。

この状態のほとんどの人は、喫煙しているか、以前に喫煙したことがあります。

2013年のある研究によると、掌蹠乾癬患者の95％が以前または現在喫煙者でした。

合併症

掌蹠乾癬は乾癬の一種であり、一般に乾癬を患っている人は他の深刻な病状を発症する可能性があります。

National Psoriasis Foundationによると、乾癬のある人は発症する可能性が高いことがよくあります。

クローン病
動脈硬化
2型糖尿病
うつ病
癌
肝疾患
腎臓病
メタボリック・シンドローム
ブドウ膜炎などの眼の感染症
骨粗鬆症
肥満

掌蹠および他のタイプの乾癬を持つ人々はまた、関節に影響を与える乾癬性関節炎のリスクが高くなります。

いつ医者に診てもらうか

医師は、乾癬の発赤中の不快感を軽減するために薬を処方することができます。

状態を診断するために、医師は症状を見て、その人に病歴について尋ねます。

彼らは、湿疹、接触皮膚炎または真菌感染症などの他の皮膚炎症状態を除外するために、少量の皮膚サンプルまたは生検を採取する場合があります。

多くの場合、医師は外見だけで乾癬を診断できます。

処理

医師が手を調べ、コルチコステロイド、ビタミンD、光線療法を組み合わせた治療法を勧めます。

特に掌蹠乾癬の治療に関する情報はほとんどありません。

ただし、症状を緩和する可能性のあるオプションには、通常、単独または組み合わせて以下が含まれます。

局所薬
体の働きに影響を与える全身薬
光線療法
生物学的治療

人は彼らの医療提供者と協力して、適切なものを見つけるためにいくつかの治療を試みなければならないかもしれません。

投薬

コルチコステロイドは一次治療になりますが、医師はこれらをカルシポトリオール（ドボネックス）やカルシトリオール（ロカルトロール）などの合成ビタミンDと交互に使用する場合があります。

光線療法

二次治療は光線療法です。

自然な形のUVBおよびUVA光にさらされると、皮膚細胞の成長速度が遅くなる可能性があります。

医師は次のことを勧めます：

太陽の下で毎日5〜10分から
応答が良ければ、露出時間を1日30秒増やす

乾癬のない皮膚の部分に日焼け止めを塗る必要があります。

PUVAとして知られている治療法が役立つかもしれません。これは、自然光への曝露と、ソレン経口光増感薬と呼ばれる薬を組み合わせたものです。

他の光線療法には、NB-UVAまたは単色エキシマレーザーが含まれます。

全身治療

全身治療は全身に影響を与えます。

乾癬は、免疫系が適切に機能せず、皮膚細胞の成長が速すぎる場合に発生します。全身的な調停はこれを防ぐのに役立ちます。

コクランのレビューによると、医師は乾癬に対して以下の治療法を処方しています。

メトトレキサート
シクロスポリン

生物製剤

生物製剤は、体の免疫応答を変える可能性のある標的療法です。他の治療法が効かなかった場合、乾癬の症状を抑えるのに役立つ可能性があります。

ただし、これらの一部は深刻な副作用を引き起こす可能性があります。医師はその人の進行状況を監視する必要があります。

生物学的医薬品の例は次のとおりです。

インターロイキン（IL）-12/23拮抗薬ウステキヌマブ
セクキヌマブなどのIL-17拮抗薬
アプレミラストなどのホスホジエステラーゼ4阻害剤

人々は、インフリキシマブ、エタネルセプト、アダリムマブなどの抗腫瘍壊死因子アルファ拮抗薬を使用しています。しかし、一部の人々では症状が悪化しています。

家庭薬

いくつかの家庭薬は、痛みや不快感を軽減するのに役立つ場合があります。

入浴と浸漬

入浴は症状を和らげることができますが、適切な温度と製品を選択するようにしてください。

手足をぬるま湯に浸します。
オートミールや死海の塩など、なだめるような天然物質を追加します。
色や香りを加えずに、刺激の少ない石鹸とバスオイルを使用してください。
刺激を避けるために、柔らかくて清潔な布に浸した後、皮膚を乾かしてください。
湿った肌に保湿剤を塗ります。

湿度と湿気

適切なクリームで手を保湿すると、かゆみや不快感を軽減できます。

乾燥を減らすためのヒントは次のとおりです。

加湿器を使用する
特に乾燥した天候で1日に数回保湿

医師または薬剤師は、保湿に適したローション、オイル、またはクリームについてアドバイスすることができます。

アロエベラなどの自然に鎮静作用のある抗炎症作用のある保湿剤は、症状を和らげる可能性があります。

乾癬用のさまざまな保湿剤をオンラインで購入できます。

サプリメントと代替治療

国立乾癬財団は、一般的に乾癬に役立つ可能性のあるいくつかのハーブと自然療法を提案しています。

ティーツリーオイル：塗布する前に、必ずアーモンドオイルなどの担体で希釈してください。口から服用しないでください。一部の人々はアレルギー反応を起こす可能性があります。
エプソムまたは死海の塩：これらをぬるま湯に加えて手や足を浸します。
オーツ麦：これらをソークまたはバスに追加できます。
アップルサイダービネガー：肌に直接塗るか、水で等量に希釈します。サラダに入れて口に入れることもできます。
カプサイシン：唐辛子にスパイシーな成分を含むクリームを肌に塗ると、かゆみや灼熱感を軽減できると感じる人もいます。
マホニアアクイフォリウム：オレゴングレープとしても知られ、10％の局所クリームを塗布すると、乾癬の軽度から中等度の症状を軽減するのに役立つ場合があります。
ウコン：このスパイスを食べ物に加えたり、サプリメントを摂ったりすると、乾癬の種類によっては役立つ場合があります。

これらのいずれかを使用する前に、安全で使用に適していることを確認するために、医療専門家に相談してください。

アレルギーがある場合や治療によって症状が悪化した場合に備えて、皮膚の小さな領域に少量を塗布して反応を確認してください。