ラムゼイハント症候群について知っておくべきことは何ですか？
ラムゼイハント症候群は顔面神経の感染症です。それは神経障害であり、 水痘帯状疱疹 ウイルスは頭の中の特定の神経に感染します。この状態は、Herpes zosteroticusとしても知られています。
ザ・ 水痘帯状疱疹 ウイルスは水痘を引き起こす可能性もあります。水痘にかかったことがある人は、休眠中のウイルスを神経に運びます。数年後、それは再び活動的になり、顔面神経に感染し、ラムゼイハント症候群を引き起こす可能性があります。
この状態には、痛みを伴う発疹と顔面筋力低下が含まれ、脳卒中と混同されることがあります。
ラムゼイハント症候群は通常効果的に治療されますが、一部の人々は永続的な顔面筋力低下と難聴を持っているかもしれません。
合併症のリスクは、迅速かつ適切な治療により大幅に低下します。人が治療を待たなければならない時間が長いほど、完全に回復する可能性は低くなります。
希少疾患局は、ラムゼイハント症候群を希少疾患として分類しており、米国では10万人に約5人の発生率を示しています。ほとんどの医師は、キャリアの中でラムゼイハント症候群の症例に出くわすことはありません。
処理
早期治療は完全な回復の可能性を高めます。
医師は、アシクロビル（Zovirax）、ファムシクロビル（Famvir）、バラシクロビル（Valtrex）などの抗ウイルス薬、および腫れや痛みのためのコルチコステロイドを処方する可能性があります。めまいの症状のために、患者はジアゼパム（バリウム）を服用しなければならない場合があります。
治療の完了後も顔の衰弱が続く場合、医師は顔の筋肉の適切な使用を取り戻すために理学療法を勧めることがあります。
ボツリヌス毒素A型（より一般的にはボトックスとして知られている）の上まぶたへの注射は、片方の目を閉じるのに苦労している人を助けるかもしれません。眼帯は、影響を受けた目を保護するのに役立つ場合があります。
患者は、ラムゼイハント症候群から回復するのに数週間から数ヶ月かかる場合があります。治療が遅れ、神経損傷がひどい場合、完全に回復する可能性ははるかに低くなります。
回復
ラムゼイハント症候群からの回復の成功は、最初の数日間の症状の認識と治療にかかっています。
可能な限り完全な回復を確実にするための最良の方法は、症状が始まってから7日以内にアシクロビルとプレドニゾロンの薬を服用することです。
ラムゼイハント症候群によって引き起こされた損傷は可逆的です。
症状
ラムゼイハント症候群の兆候と症状は次のとおりです。
- 味覚の喪失、または味覚の体験方法の大幅な変化
- 舌、口蓋、内耳/外耳、鼓膜に水疱を伴う、しばしば痛みを伴う赤い発疹
- めまい
- 片方の目を閉じるのが難しいかもしれません
- 継続的な耳痛
- 影響を受けた耳と同じ側の顔面の弱さ
- 影響を受けた耳の難聴
- 耳鳴り
- 曲がった笑顔など、表情が変わることがあります
- 顔の垂れ下がり
危険因子
すでに水痘にかかっている60歳以上の人は、他の年齢層よりもこの症候群を発症するリスクが高くなります。ラムゼイハント症候群は、非常にまれなケースで子供に影響を与えることが知られています。
ラムゼイハント症候群は伝染性ではありませんが、この状態の人は、これまでにこの病気にかかったことのない人に水痘を渡すことができます。
ラムゼイハント症候群の人は、水疱がかさぶたになるまで待ってから、免疫力が低下している人、水痘にかかったことのない人、乳児、妊娠中の母親と接触する必要があります。
合併症
症状の発現から数日以内に治療が開始された場合、合併症はまれです。ただし、治療が迅速かつ効果的に適用された場合でも、ごく一部の患者が永続的な難聴や顔面の衰弱を経験する可能性があります。
治療が遅れると、まばたきなどの制御不能な動きだけでなく、顔の動きが永久に失われるリスクがあります。一部の人々は、片方の目を閉じるのが難しいと感じるかもしれません。それは最終的に角膜を損傷し、目の痛みと視力の問題につながる可能性があります。
一部の患者は、帯状疱疹後神経痛として知られる状態で、他の症状が消えてからずっと後に痛みを経験することがあります。
ウイルスは脳や脊髄などの他の神経に広がり、錯乱、無気力、腰痛、腕や脚の衰弱、頭痛を引き起こす可能性があります。このような場合、患者は神経系のどの領域が感染したかを判断するために脊椎穿刺を必要とする場合があります。
診断
顔面の衰弱と水疱のような発疹の特徴的な兆候が検出された場合、医師はおそらく診断を下します。神経伝導検査は、顔面神経への損傷の程度を決定し、回復の可能性を定義するために実行される場合があります。
ラムゼイハント症候群は、多くの医師がこの状態に遭遇したことがないため、一般的に誤診されています。
診断を確認するために、耳の水疱の1つにある液体のサンプルを採取することがあります。医師は涙や血液サンプルを使用することもあります。
MRIなどの画像スキャンにより、顔面神経の腫れが明らかになる場合があります。スキャンは、ウイルスが脳または他の神経に到達したかどうかを医師が判断するのにも役立ちます。
