リチウムはどのような副作用を引き起こす可能性がありますか？
リチウムは、双極性障害を持つ人々の躁病エピソードを予防および治療するために医療専門家が処方する薬です。薬は人の気分を安定させるのに役立ちます。
リチウムのブランド名には、Eskalith、Eskalith CR、およびLithobidが含まれます。
リチウムは、双極性障害の管理が難しいと感じる人にとっては人生を変える可能性がありますが、その使用には副作用が伴います。この記事では、リチウムを服用することのより一般的な短期的および長期的な副作用のいくつかを概説します。
短期的な影響
の記事によると 双極性障害の国際ジャーナル、リチウムを服用している人の67〜90％は、薬の少なくとも1つの副作用を経験しています。
人が最初にリチウムを服用したときに経験する副作用のいくつかは、時間とともに消える傾向があります。一例は吐き気で、リチウム治療の初期段階の人々の約10〜20％に影響を及ぼします。
人が最初にリチウムを服用したときに経験する可能性のある他の短期的な副作用には、次のものがあります。
- 下痢
- 手の震え
- 性欲低下や勃起不全などの性機能障害
- 体重の増加
もう1つの潜在的な副作用は、認知機能の鈍化です。これは、人がかつてのように「鋭い」または警戒していると感じない場合です。時には、リチウム治療のために人が落ち込んでいるのか、認知機能が鈍くなっているのかを医師が判断するのが難しい場合があります。
リチウムは血液中に蓄積し、高レベルで有毒になる可能性があるため、リチウムを服用している人は定期的な血液検査が必要です。リチウムの添付文書によると、血清1リットルあたり1.5ミリ当量（mEq / l）を超えるレベルは、健康上の問題を引き起こし始める可能性があります。
高リチウムレベルの初期の副作用は次のとおりです。
- 下痢
- 筋力低下
- 協調運動不全
- 嘔吐
リチウムレベルが2.0mEq / lを超える人は、次のような追加の副作用を経験する可能性があります。
- ぼやけた視界
- めまい
- 大量の透明で希薄な尿
- 耳鳴りと呼ばれる耳鳴り
専門家は、3.0 mEq / lを超えるリチウムレベルは非常に高いと考えています。これらのレベルは、臓器不全や死さえも引き起こす可能性があります。
上記の関連する症状は何を期待するかについての考えを提供しますが、副作用は異なる血中濃度で発生する可能性があることを認識することが重要です。つまり、たとえば、2.0 mEq / l未満のレベルで耳鳴りを経験する人もいます。
現在利用可能な薬は、リチウムの過剰摂取を治療することはできません。治療には通常、人を監視し、電解質レベルを修正し、透析を行って血液をろ過することが含まれます。
長期的な効果
リチウムの長期使用による最も懸念される副作用は、甲状腺機能低下症と腎臓の問題です。
2015年の総説によると、これらの副作用は60歳未満の女性に影響を与える可能性が最も高いとされています。それらはまた、血中のリチウム濃度が平均より高い人々の間でより一般的です。
腎臓の機能障害
リチウムの添付文書によると、この薬を長期間使用すると、腎臓が尿を濃縮する能力に影響を与える可能性があります。この障害は、腎性尿崩症（NDI）と呼ばれる状態を引き起こす可能性があります。症状には、極度の喉の渇きや頻尿などがあります。
NDIは脱水症状と血中リチウムレベルの上昇を引き起こす可能性があります。これらの影響は、腎臓と体の残りの部分の両方に有毒である可能性があります。
リチウムを服用している人は、ナトリウムレベルと腎機能を定期的に監視する必要があります。これらの検査で腎臓にわずかな問題があることが示された場合、医師はリチウムの投与量を減らすように処方することがあります。あるいは、彼らはまったく別の薬を勧めるかもしれません。
甲状腺の問題
甲状腺機能低下症は、リチウムを服用している人にとってもう1つの懸念事項です。甲状腺機能低下症の人では、甲状腺は十分なホルモンを産生しません。
この状態は、次のような症状を引き起こす可能性があります。
- うつ病
- 乾燥肌
- 倦怠感
- 冷え性への不寛容
- すぐに考えるのに苦労
- 体重の増加
リチウムを服用している人は、甲状腺機能を監視するために定期的な検査を受ける必要があります。
副甲状腺機能亢進症
リチウムは長期的な甲状腺の問題を引き起こすだけでなく、副甲状腺にも影響を与える可能性があります。これらの腺は、主に体内のカルシウムレベルの調節に関与しています。
副甲状腺機能亢進症は、カルシウムを検出する身体の能力に影響を及ぼし、人のカルシウムレベルが高くなりすぎる高カルシウム血症と呼ばれる状態につながる可能性があります。
高カルシウム血症は、骨粗鬆症や心血管系の問題などのさらなる合併症を引き起こす可能性があります。
ジャーナルの記事によると 医学における症例報告、リチウム誘発性副甲状腺機能亢進症は、男性よりも女性で4倍発生する可能性があります。
妊娠中の影響
リチウムを服用していて妊娠を計画している女性は、医師に相談してください。リチウムを摂取すると、エプスタイン奇形と呼ばれる出生異常のリスクが高まります。この特定の出生異常は、心臓の三尖弁に影響を及ぼします。
医師は通常、妊娠中にリチウム治療を中止することを提案しません。代わりに、彼らは女性のリチウムレベルを非常に綿密に監視することを選ぶ傾向があります。
医師はまた、妊娠16〜20週間の間に赤ちゃんの心臓の超音波検査を勧めます。
リチウムは女性の母乳に移行する可能性があるため、医師は通常、この薬を服用している間は母乳育児を勧めません。女性は、代替の給餌オプションに関するアドバイスについて、医師または助産師に相談することができます。
いつ医者に診てもらうか
リチウムが最も効果的に機能するためには、人はそれを毎日一貫して摂取する必要があります。服用し忘れると、薬の効き具合に影響を与える可能性があります。
リチウムレベルが高いという次の症状のいずれかが発生した場合は、緊急の医療処置を受ける必要があります。
- 錯乱
- 歩きにくい
- 喉の渇きの極端な増加
- 重度の手の震え
- 重度の吐き気と嘔吐
- 視力の変化
概要
薬が効果的であるためには、人は定期的にリチウムを服用しなければなりません。ただし、副作用は、医師の推奨に従って人々がリチウムを服用しない一般的な理由です。
リチウムレベルの上昇は、さまざまな不快な症状を引き起こす可能性があります。それらはまた、深刻な健康上の合併症や死さえももたらす可能性があります。
リチウムを服用しているときに心配な症状が出た場合は、医師に相談してください。医師は、リチウム治療の副作用を止めることなく減らす方法を勧めることがよくあります。
