HIV感染を終わらせる:無料のセルフテストを行うことの影響は何ですか?

HIVに感染するリスクのある2,600人以上を対象としたランダム化臨床試験の結果は、オンラインでセルフテスト広告を公開し、無料のセルフテストキットを提供することで、テストを受ける可能性が大幅に向上し、HIV感染を防ぐ可能性があることを示しています。

無料のHIVセルフテストを提供すると、HIV感染を大幅に防ぐことができます。

2006年から2013年の間に、米国では、抗レトロウイルス治療と一般市民の意識向上キャンペーンの成功により、新しいHIV診断の割合がほぼ3分の1に減少しました。

ただし、2013年以降、報告された新しい感染の数は減少するのではなく、ほぼ同じままです。米国疾病予防管理センター(CDC)は、現在、米国で110万人がHIVとともに生きていると推定しています。

一貫した抗レトロウイルス治療は、HIVの感染を完全に止めることができます。しかし、HIV陽性であることに気づいていない場合や、効果的な治療を受けていない場合でも、ウイルスを感染させる可能性があります。

では、HIV感染のリスクを減らすために何ができるでしょうか。新しい研究では、定期的に男性とセックスをしている男性の集団で無料のHIVセルフテストを送信することの効果を調べています。

ジョージア州アトランタにあるCDCのHIV / AIDS予防部門のロビン・マクゴーワン(MPH)は、新しい研究の筆頭著者です。 JAMA内科.

ランダム化臨床試験の実施

MacGowanとチームは、インターネットで提供される無料のHIVセルフテストキットが、このリスクのある集団サンプルの「テストの頻度、HIV感染の診断、および性的リスク行動」に及ぼす影響をテストしました。

著者が論文で述べているように、HIVと新たに診断された米国の人々の3分の2以上は、ゲイの男性、バイセクシュアルの男性、および男性とセックスをする他の男性です。さらに、このグループの6人に1人は、自分がウイルスに感染していることに気づいていません。

この研究は、12か月に及ぶ長期のランダム化臨床試験であり、2つのグループで構成され、合計2,665人の参加者がありました。

全体として、採用された参加者は米国でした。18歳以上で、過去12か月間に男性とセックスしたと報告した居住者。

研究者らは、これらの参加者を対照群と介入自己検査群に分けました。研究者たちは、介入参加者を、男性とセックスをする男性に人気のあるソーシャルメディア、音楽、出会い系サイトに掲載することで、HIV自己診断広告にさらしました。

広告をクリックした人は調査のウェブサイトに行き、参加者を選別し、適格な参加者に1つのベースライン調査と4つのフォローアップ調査に記入するように依頼しました。その他の要件には、血液サンプルの提供と、12か月後のHIVセルフテストの結果の報告が含まれていました。

無料のセルフテストの影響

その結果、介入群の人々は対照群の人々よりも有意に多くの検査を行ったことが明らかになりました。

実際、介入群の参加者の76.6%が、試験中に3回以上HIV検査を行ったと報告しましたが、対照群では22%にすぎませんでした。

介入グループには、新たに発見されたHIV感染の症例も多くありました。さらに、セルフテストグループの人々のソーシャルメディアの「友達」には、34人の新たに特定されたHIV感染の症例がありました。 MacGowanと同僚は、次のように結論付けています。

「HIVセルフテストの配布は、HIV感染の意識を高め、[男性とセックスをする男性]の間での感染を防ぐための価値のあるメカニズムを提供します。」

リンクされた社説では、博士。カリフォルニア大学サンフランシスコ校医学部のJuliaM.JanssenとMitchellH。Katz、およびニューヨーク市保健病院は、それぞれこの研究の結果についてコメントしています。

彼らは次のように述べています。「この研究は、検査が無料で便利な場合、自己検査がリスクの高い集団でのHIV検査を容易にすることを示しました。ソーシャルネットワークを介してソーシャルコンタクトにセルフテストキットを配布することで、テストをより利用しやすく受け入れやすくするための別の手段が提供されます。」

暴露前予防とプライマリケア

同じ号で、 JAMA内科 また、HIV感染の予防における「暴露前予防」の重要な役割を強調する「特別なコミュニケーション」を発表しました。

「暴露前予防」とは、リスクのある人々がウイルスに感染する可能性を下げるために1日1回服用できる薬を指します。

プライマリケア医は、「HIVの流行を終わらせるために、その力を活用し、[暴露前予防]を非難するための成功した取り組みの中心に立つ必要があります」とDrsは書いています。 JoshuaKhaliliとRaphaelJ。Landovitz、特別なコミュニケーションの著者。

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