これらの抗生物質は血管の健康を危険にさらす可能性があります
細菌感染症の治療に使用される抗生物質の一種は、多くの健康上の有害事象と結びついており、専門家はこれらの薬の処方に注意を払うようにアドバイスしています。最近の証拠は、それらが人体の主動脈を損傷する状態である大動脈疾患のリスクを高めることを現在確認しています。
フルオロキノロンは、細菌性副鼻腔炎から尿路感染症まで、さまざまな細菌感染症の治療に処方されることがある抗生物質の一種です。
ただし、潜在的に危険な副作用をもたらすものとしてフラグが立てられています。
そのため、2016年に、食品医薬品局（FDA）は、「安全ラベルの変更を承認しました[…]、無効化および潜在的に永続的な副作用との関連についての警告を強化し、それらの使用を制限します。」
最近の縦断的研究は、これらの抗生物質の使用を大動脈疾患のリスクの大幅な増加と関連付けました。大動脈疾患は、体の主要な血管である大動脈が影響を受ける血管の状態です。
大動脈疾患は、動脈瘤（動脈が拡張するとき）または解離（動脈が破裂するとき）のいずれかを特徴とし、これらのイベントは両方とも生命を脅かす可能性があります。
ストックホルムのカロリンスカ研究所、ルンド大学（どちらもスウェーデンにある）、およびデンマークのコペンハーゲンにあるスタテンズ血清研究所の研究者が主導した新しい研究により、これらの懸念される関連のいくつかが確認されました。
しかし、カロリンスカ研究所の医学部の主任研究員ビョルン・パステルナックは、一般的な運命と暗闇の中に希望の光があると言います。
「私たちの結果は以前の研究での発見を確認していますが、リスクの増加はそれらの研究で示されているほど顕著ではないことを示唆しています。」
ビョルンパステルナック
調査結果はに公開されています BMJ.
フルオロキノロンは2倍以上のリスク
研究者は、2006年7月から2013年12月の間に提出された国の健康登録（国の処方薬登録、国の患者登録、統計スウェーデン、およびスウェーデンの死因登録）から供給されたデータを使用しました。
彼らは、フルオロキノロンで治療された360,088人の大動脈疾患のリスクを、異なるタイプの抗生物質であるアモキシシリンで治療された同数の参加者の間でこの状態を発症するリスクと比較しました。
研究者の分析は、フルオロキノロン系抗生物質を投与された人々の間で大動脈瘤または解離を発症するリスクが66パーセント高いことを明らかにしました。
「この増加は、60日間のリスク期間にわたって100万回の治療エピソードあたり82件の大動脈瘤または解離の絶対差に対応しました」と著者は書いています。
彼らは、以前の研究と同様に、新しい研究は観察的性質のものであり、したがってフルオロキノロンが大動脈疾患を引き起こしたことを立証できなかったことを認めています。
それでも、パステルナックは、研究の規模と強力な方法論は、その結果がこれまでに発掘された最も信頼できる証拠を提供することを意味すると主張しています。
「絶対的なリスクの増加は比較的小さかったが、研究の結果はフルオロキノロンの広範な使用の文脈で解釈されるべきである」と研究者らは説明している。
フルオロキノロンの使用と大動脈疾患との関連の背後にある根本的なメカニズムは、これらの抗生物質が内部組織の完全性を損なう可能性のある特定の酵素の活性を「オン」にすることである可能性があります。
「大動脈疾患の発症に関与する要因の1つは、マトリックスメタロプロテイナーゼとして知られる組織分解酵素の活性の増加です」とPasternakは説明します。
「フルオロキノロンがこれらの酵素の活性を誘発することを私たちは知っています。これはまた、腱の痛みと破裂のよりよく知られている悪影響の根底にあると考えられています。」と彼は付け加えます。
さらなる研究は、特定の種類のフルオロキノロン系抗生物質が他の抗生物質よりも血管の健康に有害であるかどうかを明らかにすることを目的とすべきです。また、研究者らは、作用している生物学的メカニズムを理解することにもっと焦点を当てるべきであると結論付けています。
