ルプロン治療に何を期待するか
ルプロンは酢酸リュープロリドのブランド名です。この薬は、医師が前立腺がんの人々を治療するために他の治療法と組み合わせて通常使用するホルモン療法の一種です。
ルプロンは、黄体形成ホルモン放出ホルモン(LHRH)アゴニストと呼ばれる薬のクラスに属しています。これらの薬は体内でのLHRHの生成をブロックし、その結果、睾丸が生成するテストステロンが少なくなります。
ルプロンは、体内のテストステロンレベルを下げることによって前立腺癌と戦うのを助けるために医師が処方するかもしれないいくつかの薬の1つです。
この記事では、ルプロンがどのように機能するか、それがどれほど効果的であるか、そして治療中に何を期待するかを探ります。また、テストステロンのフレア、副作用、および前立腺がん患者の見通しについても説明します。
それはどのように機能しますか?
医師は、皮膚の下に注射される小さなインプラントとしてルプロンを投与します。
ルプロンおよび他のLHRHアゴニストは、ホルモン療法の一形態です。前立腺がんの人にとって、ホルモン療法の目的は体内のテストステロンレベルを下げることです。
テストステロンなどの男性ホルモンは、前立腺がん細胞の増殖を促進します。したがって、体内のテストステロンレベルを下げると、前立腺がんの進行を遅らせることができます。
医師は通常、後期前立腺がんまたは再発した前立腺がんの患者さんにホルモン療法を処方します。病気が初期段階にあるときにホルモン療法を使用する医師もいますが、米国癌協会(ACS)は、初期段階の前立腺癌に対する最善のアプローチとして、観察して待つことを推奨しています。
それはどれくらい効果的ですか?
ルプロンなどのホルモン療法は、後期前立腺がんの患者さんに対して他の治療法と組み合わせて効果的であることがよくあります。多くの医師は、この病気の初期段階ではホルモン療法を推奨していません。
潜在的な問題の1つは、一部の人々では、前立腺がんが時間の経過とともにLHRHアゴニストに耐性を持つようになる可能性があることです。
ACSによると、医師は次の目的でLupronなどのホルモン療法を推奨する場合があります。
- 放射線療法または手術後に再発するがん
- 放射線療法や手術で治癒するには広がりすぎたがん
- 放射線療法や手術を受けられない人
- 放射線療法の前に癌を縮小する
- 放射線療法を受けており、治療後に癌が再発するリスクが高い人
治療中に何を期待するか
医師は、放射線療法や他の治療法と組み合わせて、ルプロンなどのホルモン療法を使用することがよくあります。彼らはまた、手術後にそれを使用するかもしれません。
医療専門家は、Lupronをデポとして管理します。これは、人の皮膚の下に注入する小さなインプラントです。多くの場合、個人は自分に適した注射部位を選択できます。一般的な注射部位は次のとおりです。
- 二の腕
- 太もも外側
- 臀部
ルプロンの治療法は個人の状況によって異なり、医師と協力して最適な投与量を決定することができます。いくつかの典型的な投与量は次のとおりです。
- 7.5 mg —4週間ごとに1回の注射
- 22.5 mg —12週間ごとに1回の注射
- 30 mg —16週間ごとに1回の注射
- 45 mg —24週間ごとに1回の注射
人が最初にルプロンで治療を開始するとき、彼らはテストステロンフレアを持っているかもしれません。後で、彼らは彼らの体のテストステロンレベルが非常に低いために副作用を経験するかもしれません。治療が停止した後、テストステロンレベルは正常に戻り始めます。
テストステロンフレア
人が最初にルプロンを服用するとき、彼らのテストステロンレベルは非常に低いレベルに下がる前に上昇するか、またはフレアするかもしれません。一部の人々、特に進行性前立腺癌の人々にとって、テストステロンフレアは一時的に症状を悪化させる可能性があります。
テストステロンフレアの症状には次のものがあります。
- 尿管、腎臓から膀胱に尿を運ぶ管の閉塞
- 骨の痛み
- 神経症状の悪化
- 脊髄圧迫
- 排尿の問題
テストステロンの発赤を防ぐために、医師はLHRHアゴニストによる治療の最初の数週間に抗アンドロゲン薬を処方することもあります。
副作用
ルプロンの副作用には、のぼせ、うつ病、倦怠感などがあります。他の治療法と同様に、ルプロンや他のホルモン療法は副作用を引き起こす可能性があります。これらの副作用の多くは、テストステロンレベルが非常に低いことの症状です。
ルプロンなどのホルモン療法の考えられる副作用には、次のものがあります。
- 筋肉量の減少
- ほてり
- 倦怠感
- 注射部位の皮膚刺激
- 勃起不全または性欲の喪失
- 収縮した睾丸と陰茎
- 血中脂質の変化
- うつ病
- 骨粗鬆症
- 気分のむら
- 乳房の優しさ
- 体重の増加
- 乳房組織の成長
- 貧血
人は、自分が経験している副作用について、医療チームと話し合う必要があります。副作用がひどい場合、医師は投与量を変更するか、別の治療法を試すことを勧める場合があります。
代替治療オプション
他のLHRHアゴニストやさまざまな種類のホルモン療法など、前立腺がんの治療法にはいくつかの選択肢があります。
他のLHRHアゴニストには以下が含まれます:
- ゴセレリン(ゾラデックス)
- トリプトレリン(トレルスター)
- ヒストレリン(ヴァンタス)
代替ホルモン療法には以下が含まれます:
- 精巣摘除術。外科的去勢としても知られている、これは人の睾丸を取り除くための外科的処置です。睾丸は体のテストステロンの大部分を生成します。
- LHRH拮抗薬。これらの薬はLHRHアゴニストと同じように機能しますが、テストステロンレベルをはるかに速く低下させます。 LHRH拮抗薬は化学的去勢の一形態であり、医師は進行性前立腺癌の人々を治療するためにそれらを使用します。
- CYP17阻害剤。睾丸に加えて、体内の他の細胞は少量のテストステロンを生成します。 CYP17阻害剤は、これらの細胞がテストステロンを生成するのをブロックします。
- 抗アンドロゲン。これらの薬はテストステロンが体内で働くのを防ぎます。医師は通常、他のホルモン療法と組み合わせて抗アンドロゲンを処方します。
前立腺がんの人の最初の治療は、多くの場合、注意深い経過観察です。そこでは、医師が人を注意深く監視して、病気がどのように進行するかを確認します。前立腺がんは非常にゆっくりと進行する可能性があり、治療を必要としない人もいます。
人のがんがより進行した段階に進行する場合、治療の選択肢には次のものが含まれます。
- 放射線治療
- 手術
- 凍結療法
- 化学療法
- ワクチン治療
医師はしばしば、これらの治療法の1つと組み合わせて、またはその後にホルモン療法を使用します。
見通し
前立腺がんの生存率は一般的に非常に高いです。前立腺がんは進行が非常に遅いことが多いため、この病気の生存率は一般的に高くなっています。
ACSによると、前立腺がんの全体的な5年相対生存率は98%です。この統計は、前立腺がんの人は、前立腺がんのない人と比べて、診断後少なくとも5年間は98%生きる可能性が高いことを意味します。
ただし、人の見通しは、医師が前立腺がんと診断したときの病気の進行度によって異なります。
前立腺を越えて拡がっていない、または近くの組織やリンパ節にのみ拡がっているがんの患者さんの場合、5年相対生存率はほぼ100%です。がんが肺、肝臓、骨などの体の他の部位に拡がっている場合、5年相対生存率は30パーセントです。
すべての人の見通しは異なり、医師は2008年から2014年の間に診断を受けた男性のデータに基づいてこれらの推定値に基づいていることに注意することが重要です。
概要
ルプロンは、前立腺がんのホルモン療法の一種です。それは人の体内のテストステロンの量を減らすことによって働き、それは癌細胞の成長を遅らせるのを助けます。
医師はしばしば、放射線療法と組み合わせて、または手術後にホルモン療法を処方します。彼らはルプロンを人の皮膚の下に注射することによって投与します。これは月に1回から6か月に1回の間に行われます。
ルプロンはテストステロンレベルを下げるため、さまざまな副作用を引き起こす可能性があります。重度または懸念のある症状を経験している人は、医師とこれらについて話し合うことをお勧めします。