挿管：あなたが知る必要があるすべて
挿管は、チューブを人の気道に通すことを含む標準的な手順です。医師は、手術前や緊急時に薬を飲んだり、人の呼吸を助けたりするためによく行います。
ほとんどの人は、長期的な影響なしに挿管から回復します。ただし、他の手順と同様に、いくつかのリスクがあります。
この記事では、医師が挿管を使用する時期、手順の仕組み、および起こりうる副作用について学びます。
挿管とは何ですか？
挿管は、柔軟なプラスチックチューブを人の喉に挿入することを含む医療処置です。これは、世界中の手術室や救急治療室で行われる一般的な手順です。
挿管にはいくつかの種類があります。医師は、チューブの位置とそれが達成しようとしていることに基づいてそれらを分類します。
挿管の一般的なタイプには次のものがあります。
- 経鼻胃管挿入法。チューブを鼻から胃に通して空気を抜いたり、人に薬を与えたり提供したりします。
- 気管内挿管。チューブが鼻または口を通過して気管に入り、麻酔中または気道の損傷により人が呼吸できるようにします。
- 光ファイバー挿管。医師がチューブを喉に挿入して喉を検査したり、人が頭を伸ばしたり曲げたりできない場合に気管内挿管を支援します。
挿管の主な目的は次のとおりです。
- 気道を開いて酸素、麻酔、または薬を与える
- 詰まりを取り除く
- 肺の虚脱、心不全、または外傷がある場合に人の呼吸を助ける
- 医師が気道を見ることができるようにする
- 人が液体を吸い込むのを防ぐのに役立ちます
手順
挿管手順は、その目的と、手術室で行われるのか緊急事態で行われるのかによって異なります。
手術室または別の制御された設定では、医師は通常、麻酔薬を使用して人を鎮静させます。次に、医師は喉頭鏡と呼ばれる器具を人の口に挿入して、柔軟なチューブの挿入を支援します。
医師は喉頭鏡を使用して、声帯などの敏感な組織の位置を特定し、それらの損傷を防ぎます。医師が見づらい場合は、ガイドとして小さなカメラを挿入することがあります。
手術室では、医師は通常、麻酔下での呼吸を助けるために挿管を使用します。
チューブを挿入すると、医師はその人の呼吸に耳を傾け、チューブが正しい位置にあることを確認します。チューブは通常、人工呼吸器に取り付けられています。
呼吸困難がなくなったら、医師は喉からチューブを取り除きます。
緊急時には、救急隊員が人の命を救うために挿管を行う必要があるかもしれません。緊急挿管にはいくつかのリスクがあります。
たとえば、一部の研究では、高圧環境と手術室の人ほど安定していない可能性があるため、緊急気管挿管は危険である可能性があることが示されています。
副作用
挿管の潜在的な副作用と合併症は次のとおりです。
- 声帯の損傷
- 出血
- 感染
- 肺の虚脱につながる可能性のある胸腔内の組織の裂傷または穿刺
- 喉や気管の損傷
- 歯科治療の損傷または歯の損傷
- 液体の蓄積
- 願望
医師が緊急時に挿管を行うと、合併症が発生する可能性が高くなります。ただし、これらの場合、挿管は救命処置になる可能性があることを覚えておくことが重要です。
手順の後に発生する可能性のある軽度の副作用は次のとおりです。
- 喉の痛み
- 肺炎
- 痛み
- 副鼻腔炎
- 発話障害
- 呼吸困難または嚥下困難
まれに、心的外傷後ストレス障害（PTSD）を経験することがあります。特に、完全に鎮静されていないか、精神的に処置の準備ができていない場合はそうです。
最後に、麻酔にもいくつかのリスクがあります。ほとんどの人は麻酔による副作用を経験しませんが、高齢者や肥満の人など、合併症を発症するリスクが高い人もいます。
多くの人が吐き気を催し、麻酔から目覚めた後に嘔吐することがあります。また、一時的な混乱や記憶喪失を経験することもあります。
医師は、手術を受ける前に、リスクの完全なリストについて人に話します。
回復
多くの人は挿管直後に喉の痛みや嚥下困難を経験しますが、通常は回復が早く、挿管に費やした時間にもよりますが、数時間から数日かかります。
ただし、手順の後に次の症状のいずれかが発生した場合は、より深刻な問題の兆候である可能性があるため、すぐに医師に知らせる必要があります。
- ひどい喉の痛み
- 呼吸困難
- 胸の痛み
- 話したり飲み込んだりするのが難しい
- 呼吸困難
- 首の痛み
- 顔のむくみ
概要
挿管は、緊急時の生と死の違いとなる可能性のある一般的な手順です。
ほとんどの場合、人は数時間から数日以内に挿管から完全に回復し、長期的な合併症はありません。
人々は、手術前に挿管の潜在的な副作用とリスクのすべてについて医師または外科医に尋ねることができます。重度または異常な副作用が発生した場合は、すぐに医師に相談してください。
