糖尿病：ビタミンDサプリメントは進行を遅らせることができますか？
科学者たちは、ビタミンDが2型糖尿病を治療または遅らせることができるかどうかをまだ証明していません。最近糖尿病の診断を受けた、または糖尿病を発症するリスクがある人々の新しい研究は、ビタミンが有益である可能性があると結論付けています。
米国疾病予防管理センター（CDC）によると、2型糖尿病と前糖尿病は現在米国で1億人以上に影響を及ぼしています。
前糖尿病は、血糖値が通常よりも高く、糖尿病を発症するリスクを高める状態を表します。
米国では、成人の推定40％がビタミンD欠乏症です。
一部の研究者は、これが糖尿病の発症と進行に役割を果たすのではないかと考えています。
初期の研究では、低ビタミンDレベルと2型糖尿病との間に関連性があることがわかりました。たとえば、2010年の研究では、ビタミンDレベルの低下がインスリン感受性の低下と関連していることがわかりました。
2型糖尿病では、体の細胞がインスリンに対する感受性を低下させます。したがって、インスリンは血糖値をそれほど効果的に制御することはできません。
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ビタミンDと糖尿病の関係は具体化していたが、科学者がランダム化比較試験でこれらの発見を調査したとき、効果は消えたように見えた。
ビタミンD欠乏症と糖尿病の人々を募集したある研究では、ビタミンDサプリメントはインスリン感受性を改善しなかったと結論付けました。別の論文も同様の結論に達し、別の論文は次のように結論付けました。
「[2型糖尿病]とビタミンD欠乏症の[人々]に大量のビタミンD-3を補給しても、インスリン感受性やインスリン分泌は変化しませんでした。」
他の研究者も同様の結論に達しました。しかし、これらの初期の研究の多くは、長い間糖尿病を患っていた人々、またはビタミンDが不足していない人々に焦点を当てていました。また、研究の多くはほんの数週間しか実行されませんでした。
このことを念頭に置いて、最新の研究では、最近糖尿病の診断を受けた人、または糖尿病を発症するリスクのある人へのビタミンD補給に焦点を当てました。試験は6か月間実施されました。
糖尿病とビタミンD
科学者たちは主にインスリン感受性の測定に関心を持っていましたが、インスリン分泌、ベータ細胞機能、血圧などの他の要因も測定しました。
チームがカナダのケベックシティで実施したこの研究は、96人の参加者が参加した二重盲検プラセボ対照試験でした。新入社員は誰も糖尿病治療薬を服用しておらず、ここ数ヶ月でビタミンDまたはビタミンDサプリメントと相互作用する薬を服用していませんでした。
それらの結果は現在、 内分泌学のヨーロッパジャーナル.
研究者たちは、参加者の半数に、6か月間毎日5,000国際単位のビタミンD-3を与えました。これは推奨用量の約5〜10倍です。彼らは参加者の残りの半分にビタミンD-3カプセルと同じように見えるプラセボを与えました。
ビタミンDは、実際には、化合物のグループです。 D-3、またはコレカルシフェロールは、私たちの体が日光に反応して皮膚で生成するビタミンDのバージョンです。
6か月の試験の終わりに、研究者は参加者をもう一度評価しました。彼らは次のように結論付けました。
「[H]高用量のビタミンDを6か月間補給すると、糖尿病のリスクが高い人や2型糖尿病と新たに診断された人の末梢インスリン感受性[…]とベータ細胞機能が大幅に改善されました。」
彼らはまた、ベースラインでインスリン感受性が最も低い人がビタミンD補給から最も恩恵を受けたことを示しました。糖尿病のリスクがあるが血糖感受性に障害がなかった参加者では、ビタミンDは何の違いもありませんでした。
しかし、研究者たちは、空腹時血糖値、血圧、または体重を含む他の測定値には何の利点も見出せませんでした。
なぜ異なる応答？
多くの試験では、ビタミンD補給後のインスリン感受性に違いは見られませんでした。著者は、これにはいくつかの理由があると考えています。
先に述べたように、一部の試験はより短いか、参加者が少なかった。別の要因は、研究者がインスリン感受性を評価した方法かもしれません。最近の研究では、彼らは高インスリン血症の正常血糖クランプを使用しました。これは、ゴールドスタンダードの測定デバイスと見なされます。
あるいは、以前の実験では、糖尿病と一緒に長期間生活していた人々を採用したことが原因である可能性があります。しかし、著者らは、「糖尿病の期間が結果にどのように影響したかは不明である」と述べて、なぜこれが当てはまるのかわからない。
この研究は他のいくつかの研究よりも大きいですが、それでも比較的小さいです。また、その作者はさらなる制限に注意しています。たとえば、参加者は主に白人であったため、他の民族グループには結果が当てはまらない可能性があります。
この研究では、研究開始時に参加者の約半数だけがビタミンD欠乏症でした。これは、場合によっては、最初のスクリーニングと研究の開始との間に大きなギャップがあったためです。
これにより、結果が歪められた可能性があります。実際、研究者がベースラインのビタミンDレベルが正常なものだけを含む分析を行ったとき、グループ間でインスリン感受性に差はありませんでした。
全体として、この論文は、勝利のサイコロを投げるのに十分な大きさではありませんが、糖尿病におけるビタミンDの役割の継続的な調査の一部を形成しています。ビタミンDの補給が糖尿病のリスクを管理または軽減するのに役立つ可能性があることを確認または否定する前に、さらなる研究が開始されるのを待つ必要があります。
