子宮腺筋症：症状、原因、および治療 - 子宮内膜症

子宮腺筋症について知っておくべきこと

子宮腺筋症は、子宮内膜の細胞が子宮の筋肉壁に成長する状態です。

子宮腺筋症は子宮内膜症に似ており、同様の症状を引き起こすか、まったく症状を引き起こさない可能性があります。

腺筋症は比較的広範囲の状態です。英国の国民保健サービス（NHS）は、10人に1人の女性が子宮腺筋症を患っており、40〜50歳の女性に最も一般的であると推定しています。

この記事では、症状、原因、診断、合併症、治療など、子宮腺筋症の概要を説明します。

腺筋症は子宮内膜症と同様の症状を引き起こす可能性があります。

子宮腺筋症は、通常は子宮内膜に向かって外側に成長する細胞が、代わりに子宮の筋肉に向かって内側に成長する状態です。

女性の月経周期の間に、これらの「閉じ込められた」細胞が刺激され、月経困難症や出血が通常よりもひどくなる可能性があります。

子宮腺筋症の症状は、子宮内膜の脱落に影響を与えるエストロゲンのレベルの上昇と下降のために、月経周期全体で異なります。

女性のエストロゲンレベルが自然に低下すると、症状は通常、閉経後に消えるか改善します。

子宮腺筋症は、症状の程度や症状の重症度など、人によって大きく異なります。

女性の約3分の1はまったく症状を経験していませんが、他の女性の場合、症状は日常生活の邪魔になる可能性があります。

腺筋症の考えられる症状は次のとおりです。

医師は子宮腺筋症の原因がわかりませんが、いくつかの理論があります。

胎児の発育。子宮腺筋症は、子宮が胎児に最初に形成される出生前の人に存在する可能性があります。
炎症。子宮手術中に女性の子宮に発生する炎症も、子宮腺筋症のリスクを高める可能性があります。
浸潤組織。帝王切開分娩やその他の手術中などの子宮の損傷も、子宮腺筋症を引き起こす可能性があります。これは、子宮が外側ではなく、筋肉に向かって内側に治癒する可能性があるためです。

多胎妊娠は、子宮腺筋症のリスクを高める可能性があります。

子宮腺筋症を引き起こす可能性のあるいくつかの危険因子は次のとおりです。

治療を行わないと、子宮腺筋症は同じままであるか、症状が悪化する可能性があります。

女性に症状がない場合、妊娠しようとしていない場合、または閉経に近づいている場合は、治療は必要ありません。閉経は、ほとんどの女性が症状から解放されたときに行われます。

ただし、この状態の女性が利用できるさまざまな治療オプションがあります。

抗炎症薬。イブプロフェンなどの薬は、痛みや不快感を軽減することができます。
ホルモン剤。経口避妊薬、黄体ホルモンIUD、注射（Depo-Provera）などの一部のホルモン療法は、症状を軽減するのに役立ちます。
注射薬。これらの薬は、誤ったまたは一時的な更年期障害を引き起こす可能性があります。これらは短期的にのみ使用され、長期的な使用には適していません。
子宮動脈塞栓術。これには、鼠径部の主要動脈にチューブを配置し、腺筋症の影響を受けた領域に小さな粒子を注入することが含まれます。これにより、血液の供給が患部に到達しなくなり、子宮腺筋症が縮小し、症状が軽減されます。
子宮摘出術。子宮腺筋症の唯一の決定的な治療法は、子宮の完全な除去です。それでも妊娠したいと思うかもしれない女性にとっては良い選択肢ではありません。

子宮腺筋症と子宮内膜症は非常に似ていますが、違いがあります。

子宮腺筋症では、子宮の内側を覆う細胞が子宮の筋肉に成長します。子宮内膜症では、これらの細胞は子宮の外で、時には卵巣や卵管で成長します。

子宮内膜症は30代と40代の女性でより頻繁に発生しますが、40〜50歳の女性では腺筋症を発症する傾向がありますが、これら2つの状態は同様に広範囲に及んでいます。

女性は子宮内膜症と子宮腺筋症の両方を患う可能性があります。両方の状態の症状は閉経後に治まるはずです。

子宮腺筋症が女性の生殖能力に影響を与える可能性があることを示唆する研究は、生殖能力の問題を抱える女性に他の状態がしばしば存在するため、矛盾しています。

子宮腺筋症、不妊症、および妊娠合併症の関係についての研究はまだ進行中です。流産やその他の産科合併症のリスクが高いことを示す研究はありません。

腺筋症は、超音波スキャンを使用して診断できる場合があります。

子宮腺筋症の診断は、医師の診察から始まります。医師はおそらく病歴を取り、身体検査と骨盤検査を行います。

女性は骨盤検査中に子宮に圧痛を感じることがよくあります。医師が女性の子宮がわずかに肥大していると感じ、子宮腺筋症が疑われる場合、医師は次のような他の検査を検討することがあります。

超音波。これにより、医師は子宮の筋肉の子宮内膜組織のポケットを調べることができます。ただし、これらのポケットは子宮筋腫と呼ばれる別の状態のように見えることがあるため、これは誤診につながる可能性があります。
磁気共鳴画像法（MRI）。 MRIスキャンは、医師が子宮の内側の筋肉を確認するための最良の方法です。
子宮内膜生検。場合によっては、医師は子宮内膜組織の少量のサンプルを採取して検査したいと思うでしょう。子宮腺筋症の診断には役立ちませんが、女性の症状の他の原因を除外します。

ただし、これらのテスト方法では明確な診断は得られません。女性が子宮摘出術を受け、病理医と呼ばれる専門の医師が顕微鏡で子宮を検査した場合にのみ、子宮腺筋症を確定的に診断することができます。