パンデミックについて知っておくべきこと
パンデミックは世界的な規模の発生です。細菌やウイルスによる感染が広く急速に広がる可能性が生じたときに発生します。
パンデミックの背後にある病気は、重篤な病気を引き起こし、人から人へと簡単に広がる可能性があります。
2020年3月の時点で、世界は現在COVID-19の世界的な発生に対処しています。 3月11日、世界保健機関(WHO)は、この病気にはパンデミックの特徴があるとアドバイスしました。
現在、多くの政府が自由な移動を制限し、パンデミックの拡大を制限するために人口を封鎖しています。
この記事では、エピデミックとパンデミックの違い、パンデミックの始まり、そして将来の懸念について説明します。
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パンデミックまたはエピデミック?
パンデミックの間、政府は自由な移動を制限し、人口を封鎖する可能性があります。WHOによると、パンデミックは新しい病気の世界的な広がりを伴います。流行は1つの都市、地域、または国に限定されたままですが、パンデミックは国境を越えて、場合によっては世界中に広がります。
当局は、感染者の数が特定の地域内の予測数よりも多い場合、病気を流行と見なします。
同時に複数の国で感染が蔓延すると、パンデミックになる可能性があります。
人間間で容易に感染する新しいウイルス株またはサブタイプは、パンデミックを引き起こす可能性があります。抗生物質治療に耐性を持つようになる細菌も、急速な広がりの背後にある可能性があります。
時には、ペストや腺ペストなどの新しい病気が急速に広がる能力を発達させたときにパンデミックが発生します。
人間は、新しいウイルスに対する免疫をほとんどまたはまったく持っていない可能性があります。多くの場合、新しいウイルスは動物と人の間で広がることはできません。しかし、病気が変化したり変異したりすると、簡単に広がり始め、パンデミックが発生する可能性があります。
季節性インフルエンザ(インフルエンザ)の流行は、一般に、すでに人々の間で流行しているウイルスのサブタイプの結果として発生します。一方、新しいサブタイプは一般的にパンデミックを引き起こします。これらのサブタイプは、以前は人間の間で循環していませんでした。
パンデミックはより多くの人々に影響を及ぼし、エピデミックよりも致命的となる可能性があります。それはまた、より広い規模で、より多くの社会的混乱、経済的損失、および一般的な困難につながる可能性があります。
COVID-19パンデミック
2020年3月に執筆した現在のパンデミックは、世界中で前例のない影響を及ぼしました。
COVID-19は、ある種のコロナウイルスの感染によって発症する病気です。このウイルスは、国際的に広がる前に、中国の武漢で感染を引き起こし始めました。
WHOの推奨により、世界の人口の3分の1以上が封鎖されています。米国、英国、インド、中国を含むいくつかの国が国境を閉鎖し、世界の旅行と産業に影響を与えています。
多くの国の人々はまた、ウイルスの拡散を制限するために閉鎖された「重要でない」事業の結果として雇用を失いました。レストラン、ジム、宗教施設、公園、オフィスは多くの場所で閉鎖されています。
パンデミックはまた、特定の治療法の需要を高めることにより、医療システムへの圧力を高める可能性があります。
重度のCOVID-19症状のある人は、集中治療でより多くの人工呼吸器とベッドを使用します。その結果、この機器を必要とする他の人にはリソースが不足する可能性があります。
しかし、各国はこれに対抗するための措置を講じています。たとえば、米国政府は、フォードやゼネラルモーターズなどの企業に、需要の増加に対応するために呼吸器、人工呼吸器、フェイスシールドの製造を開始するよう要求しています。
当局は、これらの緊急製造措置と移動の制限(世界的な経済的および社会的影響を与える)が病気の蔓延を遅らせることを望んでいます。
数か月または数年も利用できない場合でも、各国は医療機器の調達とワクチンの開発に協力しています。
COVID-19の症状の詳細と、感染拡大を減らす方法については、こちらをご覧ください。
インフルエンザの流行
パンデミックは、インフルエンザAウイルスとして知られるインフルエンザウイルスの一種が 突然変異する.
この変化は、体が完全に新しいウイルスと見なす結果になる可能性があります。認識可能なウイルスから新しいウイルスへの主要で突然の変化は、抗原不連続変異と呼ばれます。
ウイルスの表面には、HAタンパク質とNAタンパク質があります。これらの一方または両方が変化すると、新しいインフルエンザAウイルスのサブタイプが発生する可能性があります。インフルエンザウイルスにはH字型とN字型があります。たとえば、豚インフルエンザはH1N1とも呼ばれ、鳥インフルエンザのサブタイプはH5N1です。
インフルエンザのサブタイプが人々の間で急速に広がる能力を獲得した場合、パンデミックが発生する可能性があります。
パンデミックが発生して拡大した後、人間は時間の経過とともにある程度の免疫を発達させます。その後、ウイルスのサブタイプが数年間人間の間で循環し、時折インフルエンザの流行を引き起こす可能性があります。
WHOや米国疾病予防管理センター(CDC)など、世界中のさまざまな組織がインフルエンザウイルスの行動と動きを監視しています。
彼らの調査結果は、保健当局がインフルエンザの蔓延と影響を制御するための戦略を開発するのに役立ちます。
歴史
1918年から1920年にかけてのスペイン風邪の大流行は、1億人の命を奪った。専門家は、これが歴史上最も深刻なパンデミックであると考えています。黒死病は14世紀に7500万人以上にとって致命的でした。
歴史を通して発生したいくつかのパンデミックは次のとおりです。
- 541–542:ユスティニアヌスの疫病
- 1346–1350:黒死病
- 1899年から1923年:第6次コレラの大流行
- 1918〜 1920年:スペイン風邪(H1N1)
- 1957–1958:アジア風邪(H2N2)
- 1968〜 1969年:香港風邪
- 2009〜 2010年:豚インフルエンザ(H1N1)
- 2020年:COVID-19
動物は、人間にはめったに広がらないいくつかのウイルスを運びます。時々、これらのウイルスは突然変異し、人々にそして人々の間で伝染するようになることができます。
動物ウイルスが最初に人間に感染したとき、保健当局は潜在的なパンデミックとしてそれに焦点を合わせています。この感染は、ウイルスが変異しており、伝染性が高く有害になる可能性があることを示しています。
豚インフルエンザと鳥インフルエンザは、それぞれ豚と鳥によく見られるウイルス性疾患ですが、人間には見られませんでした。これは、抗原シフトが発生すると変化しました。
近年、専門家がラクダ(中東呼吸器症候群、またはMERS-CoV)およびサル(エボラ)にリンクしているウイルスについての懸念もあります。
インフルエンザの詳細をご覧ください。
フェーズ
WHOには、インフルエンザの流行の可能性を特定するための6段階のプログラムがあります。
- フェーズ1:動物の間で流行しているインフルエンザウイルスが人間に病気を引き起こす可能性があると報告した地方の保健当局はありません。
- フェーズ2:家畜または野生動物で流行している動物インフルエンザウイルスは、人間に感染を引き起こしました。 WHOは、これを潜在的なパンデミックの脅威と見なしています。
- フェーズ3:動物または人間-動物インフルエンザウイルスは、人々の小さなクラスターに病気を引き起こしました。しかし、それはコミュニティレベルの発生を維持するのに十分な速さの人から人への感染をもたらしませんでした。
- フェーズ4:WHOは、動物またはヒト-動物インフルエンザウイルスの人から人への感染が、コミュニティレベルでの発生を維持できることを確認しています。
- フェーズ5:同じウイルスが単一のWHO地域内の2つ以上の国で持続的なコミュニティレベルの発生を引き起こしました。
- フェーズ6:フェーズ5の基準に加えて、同じウイルスが、異なるWHO地域の少なくとも1つの他の国で持続的なコミュニティレベルの発生を引き起こしました。
- ポストピーク期間:適切な監視が行われているほとんどの国でのパンデミックインフルエンザのレベルは、ピークレベルを下回っています。
- パンデミック後の期間:インフルエンザの活動レベルは、適切な監視により、ほとんどの国で通常の季節性インフルエンザのレベルに戻っています。
これらの定義によると、COVID-19パンデミックは現在フェーズ6にあります。
懸念事項
医学は近年急速に進歩していますが、関連する病気の新しい性質のために、起こりうるパンデミックから完全に保護することは不可能です。
人間は新たに突然変異した病気に対して自然免疫を持たないでしょう。つまり、人間の間で広がった後、それは深刻な影響を与える可能性があります。
以下は、懸念の潜在的な原因であるか、または継続しています。
コロナウイルス
コロナウイルスは、近年パンデミックにつながる可能性があるため、懸念を引き起こしています。 SARS-CoV-2に加えて、コロナウイルス感染症の例には、SARSおよびMERSが含まれます。 2020年3月、SARS-CoV-2は、COVID-19を引き起こし、パンデミックレベルに達した最初のコロナウイルスでした。
以前は、保健機関や政府機関は、コロナウイルス感染が局所的な流行以上のものになるのを防ぐことができました。 MERSはまだ活動中ですが、発生ははるかに小規模で頻度も低くなっています。
一方、COVID-19は、南極大陸を除くすべての大陸に到達しています。
ウイルス性出血熱
エボラウイルスやマールブルグウイルスが引き起こすものを含むウイルス性出血熱は、パンデミックになる可能性があります。しかし、これらの病気が広がるには密接な接触が必要です。
現代の監視システム、西アフリカでの最近のエボラ出血熱の発生からの教訓、および実験的ワクチンは、当局が将来の発生に迅速に対処し、病気の封じ込めの可能性を高めることができるという希望を提供します。
抗生物質耐性
抗生物質耐性も大きな懸念事項です。結核の耐性菌は、最も心配しているものの1つです。
2016年の研究では、2013年に世界で50万人近くの多剤耐性結核(MDR-TB)の新規症例が発生したと推定されています。
インフルエンザ
野鳥は、さまざまなインフルエンザ株の自然宿主です。
まれに、これらのインフルエンザ株が鳥から人間に感染し、積極的な監視と封じ込め措置なしにパンデミックになる可能性のあるエピデミックを引き起こします。
鳥インフルエンザ(H5N1)はその一例です。当局は2004年にベトナムでこの株を最初に特定しました。流行レベルを超えて進行することはありませんでしたが、ウイルスがヒトインフルエンザウイルスと結合する潜在的な能力は科学者にとって懸念事項です。
えぼら
最大のエボラ出血熱の流行は、2014年から2015年にかけてリベリアとその周辺の西アフリカ諸国で発生しました。
一部の人々が海外で感染症を発症したにもかかわらず、拡散を封じ込めるための多大な努力により、エボラ出血熱がパンデミックに変わるのを防いだ。
エボラ出血熱は最近コンゴ民主共和国に再浮上し、WHOは状況を監視しています。
概要
パンデミックは、世界規模で発生する病気です。動物から人間に広がる病気が原因であることがよくあります。
中世のヨーロッパのペストから第一次世界大戦前後のスペイン風邪まで、パンデミックは今後何年にもわたって社会の流れを変える可能性があります。
現在のパンデミックであるCOVID-19は、世界中で混乱を引き起こしています。
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