骨棘について知っておくべきこと
骨の拍車または骨腫とも呼ばれる外骨腫は、骨の成長が骨の通常の滑らかな表面を超えて広がるときに発生します。
外骨腫は、そのサイズと場所によっては、慢性的な痛みや炎症を引き起こす可能性があります。軟骨は、骨軟骨腫と呼ばれる外骨腫の領域に成長することがあります。
これらの骨の成長は、サーファーの耳と呼ばれる耳、足のかかと、または爪床の下で発生することがよくあります。それらはまた、口の中や副鼻腔を含む頭蓋骨の周りに発生する可能性があります。子供や若年成人は外骨腫を経験する可能性が高くなります。
この記事では、さまざまな種類の外骨腫、その原因、症状、および治療法について説明します。また、この状態がどのように診断され、合併症の可能性があるかについても見ていきます。
外骨腫の原因と種類
踵骨の裏側の外骨腫は、ハグランドの変形として知られています。
画像クレジット：Lucien Monfils、（2008年7月19日）。
外骨腫の原因は、骨の異常増殖の種類と場所によって異なります。一般的な原因には、怪我、骨の慢性的な炎症、または外骨腫の家族歴が含まれます。場合によっては、外骨腫の原因が不明です。
家族歴に関連する外骨腫は、遺伝性多発性外骨腫または骨幹性脱臼と呼ばれます。この場合、この状態は、腕、指、脚、つま先などの長骨に異常な骨の成長を引き起こします。
誰かが外骨腫を経験するとき、そのタイプはその場所に依存します。外骨腫が発症する可能性のある場所は次のとおりです。
外耳道またはサーファーの耳
外耳道で発生する外骨腫は、サーファーの耳と呼ばれます。これは、冷風と水に繰り返しさらされると、外耳道内で骨の成長が発生した後に発生します。
医学的には、サーファーの耳は外耳道の外骨腫と呼ばれます。
ネイルベッド
爪床の外骨腫は、ある種の骨腫瘍が爪床の下で成長する場合です。それは初期の怪我や感染によって引き起こされる可能性があり、最も一般的には足の親指に影響を与えます。子供や若い青年は、この状態にある可能性が最も高いです。
爪床の外骨腫は爪下外骨腫と呼ばれます。
口またはあご
この形態の外骨腫は、通常、歯の後ろの口の内側で、顎から骨の成長を引き起こすまれな状態です。それらは多くの場合、下の歯茎や骨への何らかの外傷や損傷の結果です。
口や顎の外骨腫は頬側外骨腫と呼ばれます。
足のかかとまたはハグランドの変形
Haglundの変形は、踵骨の裏側の外骨腫です。靴の裏側が長時間骨をこすることで悪化することがよくあります。このため、「ポンプバンプ」とも呼ばれます。
この原因は不明ですが、遺伝学、高いアーチ、およびタイトなヒールコードが関係しています。
踵骨の裏側のハグランドの変形または外骨腫は、踵骨後部外骨腫とも呼ばれます。
副鼻腔
副鼻腔骨腫は、頭蓋骨内の鼻腔である副鼻腔の壁での過剰な骨の成長を指します。
このタイプの外骨腫は必ずしも症状を引き起こすとは限りませんが、副鼻腔が適切に排出されないために、長期または慢性の痛みや副鼻腔圧迫がある場合があります。
症状
外骨腫を患っている人の中には、まったく症状がない人もいます。別の状態のX線検査を受け、医師が骨の成長領域を特定するまで、外骨腫に気付かない場合があります。
一部の人々は、鼻腔や外耳道などの特定の領域で閉塞を経験するため、外骨腫を特定する場合があります。
骨の成長が血管や神経を圧迫するなどの合併症を引き起こす場合、人は症状を経験し始めるかもしれません。これは局所的な痛みにつながる可能性があります。
遺伝性の複数の外骨腫を持つ人々は通常5歳までに診断されます。目に見える異常な骨の形など、症状がないか、極端な症状が見られる場合があります。これは、軟骨の領域が時間の経過とともに硬化し、近くの血管を圧迫する可能性があるため、骨軟骨腫がある場合に特に当てはまります。
遺伝性の複数の外骨腫を患っている人は、以下の症状を示す可能性があります。
- 剛性
- 腕や脚を曲げた
- 平均よりも短い高さ
- 特に動きに伴う痛み
- さまざまな長さの手足
外骨腫は、無茎性または有茎性のいずれかである可能性があります。
- 無茎性外骨腫：このタイプは幅が広く、骨に固定されています。
- 有茎性外骨腫：これらは細い茎によって骨に接続されています。
トリートメント
多くの場合、治療は必要ありません。治療が必要な場合、介入の種類は外骨腫の場所と重症度によって異なります。
状態がひどく、痛みや心理的苦痛を引き起こす場合、医師は外骨腫を取り除くための手術を勧めることがあります。
サーファーの耳
サーファーの耳の初期段階では、耳を保護し、状態が悪化するのを防ぐために、医師は耳栓または特殊なタイプのヘッドカバーを着用することを勧める場合があります。それ以外の場合、外科医は外骨腫を除去するために運河形成術と呼ばれる手順を使用することができます。
ハグランドの変形
ハグランドの変形については、医師はまず、踵骨への圧力が少ないオープンバックの靴を履くなど、保守的な治療法を勧めることがあります。ナプロキセンなどの抗炎症薬を服用すると、痛みを伴う症状に役立つ場合があります。
遺伝性の複数の外骨腫
骨が完全に発達する前に捕らえられた場合、遺伝性の複数の外骨腫を有する人の異常な骨の成長は、片側性骨盤症またはガイド付き成長と呼ばれる手術で矯正することができます。この手術は、手足が一直線に成長するのを助けるかもしれません。
診断
医師は病歴を調べ、人の症状を考慮して外骨腫を診断します。彼らは、個人の年齢、趣味、および外骨腫の家族歴があるかどうかを考慮に入れます。
X線画像は、医師が外骨腫に典型的な骨の成長領域を特定するのに役立つため、画像検査は外骨腫の診断に役立ちます。
CTスキャンとMRIを使用して、骨のより詳細な画像を撮影することもできます。
合併症
外骨腫に関連するさらなる骨の成長は、外骨腫がどこにあるかに応じて、最終的には痛み、不快感、および空気、粘液、または耳垢の閉塞を引き起こす可能性があります。
サーファーの耳を持っている人も合併症を発症する可能性があります。骨の成長により、外耳道が塞がれ、水と耳垢が内部に閉じ込められる可能性があります。これは、感染症や難聴につながる可能性があります。
成人では骨がんは非常にまれです。遺伝性の複数の外骨腫を患っている人は、軟骨肉腫と呼ばれる骨がんを発症するリスクが高くなります。
見通し
外骨腫は、人の骨から骨の成長を引き起こします。一部の人々では、外骨腫は症状を引き起こさないかもしれません。他の人では、それは誰かの成長に影響を及ぼし、重大な合併症を引き起こす可能性があります。
治療は必ずしも必要ではなく、外骨腫のサイズと場所によって異なる場合がありますが、骨の拍車を取り除くために手術を使用することもできます。それぞれの場合に最適な治療法を見つけるために、医師に相談することをお勧めします。
