うつ病の種類は何ですか？
うつ病は、米国で最も一般的なメンタルヘルス状態の1つです。うつ病にはいくつかの異なるタイプがあります。
うつ病の人は、悲しみ、エネルギーの低下、かつて楽しんだものへの興味の喪失という明確な期間（少なくとも2週間続く）を経験します。人々は時々これらの期間を鬱病エピソードと呼びます。
うつ病の経験は個人によって大きく異なります。たとえば、寝坊する人もいれば、ほとんど眠らない人もいます。うつ病の種類ごとに、異なる症状と影響があります。
うつ病のより一般的なタイプのいくつかについて学ぶために読んでください。
自殺予防
- 自傷行為、自殺、または他の人を傷つける危険性のある人を知っている場合：
- 911または地域の緊急電話番号に電話してください。
- 専門家の助けが到着するまで、その人と一緒にいてください。
- 武器、薬、またはその他の潜在的に有害な物体をすべて取り除きます。
- 判断せずにその人の話を聞いてください。
- あなたやあなたが知っている誰かが自殺を考えているなら、予防ホットラインが役に立ちます。 National Suicide Prevention Lifelineは、24時間年中無休で1-800-273-8255でご利用いただけます。
うつ病の種類
うつ病の7つの一般的なタイプは次のとおりです。
大鬱病性障害
大うつ病性障害は、うつ病の典型的な形態です。大うつ病の人は、次のような症状を経験します。
- 悲しみ
- 罪悪感、無価値、絶望感
- 睡眠障害
- 食欲の変化
- 倦怠感
- 過敏性
- 「空っぽ」を感じる
- 自殺の考え
うつ病はまた、痛みや痛みなどの身体的症状を引き起こす可能性があります。それは思考や集中力に影響を及ぼし、意思決定や物事の記憶を困難にする可能性があります。
米国国立精神衛生研究所（NIMH）によると、米国の約1,730万人の成人が、2017年に少なくとも1回の大うつ病エピソードを経験しました。この数は、米国の全成人の7.1％に相当します。
大うつ病性障害は、女性の間および18歳から25歳の間の女性の間でより一般的であるように思われます。
持続性抑うつ障害
持続性うつ病性障害のある人は、2年以上続くうつ病の症状があります。この状態の他の名前には、気分変調と気分変調障害が含まれます。
気分の落ち込みの重症度は、大うつ病や他の種類のうつ病ほど強くはありませんが、長く続く傾向があります。
持続性抑うつ障害のある人は日常生活で機能することができますが、喜びをほとんどまたはまったく経験していないように感じることがあります。
大うつ病と同様に、持続性うつ病性障害は、睡眠、食欲、エネルギーレベル、および自尊心に影響を与える可能性があります。
NIMHは、米国の成人の1.3％が、人生のある時点で持続性抑うつ障害を経験していると推定しています。また、女性では男性のほぼ2倍の頻度で見られます。
産後および周産期のうつ病
産後うつ病とは、出産後1年以内に発症するうつ病を指します。これは、出産後に最大80％の母親に影響を与える現象である「ベイビーブルー」とは異なります。
ベビーブルーの人は、比較的軽度の不安、倦怠感、悲しみを経験します。これらは通常、治療せずに去る前に数日間続きます。一方、産後うつ病は、より極端なうつ病の症状を引き起こします。
産後うつ病は出産のほぼ15％に影響を及ぼし、症状は出産後1週間から1か月以内に最も一般的に現れます。産後うつ病の患者には通常、治療が必要です。
人々はまた、妊娠中ずっとうつ病を経験する可能性があります。医師は、妊娠中と出産後の両方で発生するうつ病を表すために、改訂された用語である周産期うつ病を使用します。
精神病的特徴を伴う大うつ病性障害
精神病性うつ病は、個人が精神病と並んで重度のうつ病を患っている場合に発生します。の改訂 精神障害の診断および統計マニュアル（DSM-5） この状態の名前を「精神病的特徴を伴う」指定子で「大うつ病性障害」に変更しました。
精神病の人は、誤った信念（妄想）を持っているか、起こっていないこと（幻覚）を聞いたり見たりすることがあります。
精神的鬱病の症状には通常、罪悪感、病気、貧困などの「テーマ」があります。
2018年の研究の結果は、精神的うつ病の生涯有病率は0.35〜1％の範囲であり、高齢者の方が高い率であることを示唆しています。
季節的パターンを伴う大うつ病性障害
以前は季節性情動障害（SAD）として知られていた、季節性パターンを伴う大うつ病性障害は、冬季に発生するうつ病の一種です。赤道から遠く離れた地域でよく見られます。
SADは、不安、倦怠感、体重増加など、他のうつ病と同様の症状を引き起こします。
アメリカ精神医学会は、SADが米国の人々の約5％に影響を及ぼしていると報告しています。
専門家は、SADは自然光の不足のために一部の人々に発生すると信じています。しかし、なぜそれが一部の人々に影響を及ぼし、他の人々には影響を与えないのか、彼らは知りません。症状は通常、初冬から春まで続きます。
夏に発症する季節性情動障害と呼ばれる、あまり一般的ではない形態のSADは、春と夏の月に発生します。
状況的うつ病
状況的うつ病、または適応障害は、心的外傷または人生を変える出来事を経験する一部の人々に発生します。医師は子供や青年でより頻繁にそれを診断します。
このようなイベントの例は次のとおりです。
- 離婚
- 暴力犯罪の犠牲者であること
- 失業
- 死別
- 慢性疾患
子供の場合、ストレスの多い出来事には、家族の移動、兄弟の誕生、両親の分離も含まれる場合があります。
状況的うつ病の診断を受けるには、その人は、状況を考慮して、メンタルヘルスの専門家が不健康または過度であると考えるうつ病の症状を示さなければなりません。
症状は自然に解消する場合もありますが、うつ病が悪化したり慢性化するのを防ぐために治療が必要になる場合があります。
非定型の特徴を伴う大うつ病性障害
非定型うつ病は、症状が通常のうつ病の症状とは異なるうつ病の一形態です。
医師は、他のタイプのうつ病と同様に、この形態のうつ病を理解していません。彼らはそれを「非定型の特徴を伴う大うつ病性障害」と診断するかもしれません。
非定型うつ病の重要な特徴の1つは、何か前向きなことが起こったときに、その人の気分が一時的に上がることです。医師はこれを「気分反応性」と呼んでいます。
研究者は、非定型うつ病の診断を受けるには、気分反応性に加えて、次の症状が2つ以上なければならないと述べています。
- 大幅な体重増加
- 食欲の増加
- 過眠症、または睡眠が多すぎる
- 鉛麻痺、または手足や体の重さの感覚
- 重大な社会問題や職場での問題を引き起こす他人からの拒絶に対する感受性
古い研究によると、非定型うつ病は通常、有病率が高く、人が若いときに始まり、他のタイプのうつ病よりも長く続きます。双極性障害や不安障害のある人によく見られます。
診断
あらゆる形態のうつ病を診断するために、医師は次の1つ以上を実行する可能性があります。
- 身体検査
- 症状を引き起こしている可能性のある体調をチェックするための血液検査
- 精神医学的評価。これには、人の症状を DSM-5
処理
薬、治療、および両方の組み合わせは、ほとんどのタイプのうつ病の最も一般的な治療法です。
ただし、うつ病の種類によっては、他の治療法によく反応する場合があります。たとえば、光線療法はSADのある人に効果的です。
投薬
いくつかの種類の抗うつ薬が利用可能です。薬による反応は人によって異なり、適切な薬や薬の組み合わせを見つけるまでに試行錯誤が繰り返されることがよくあります。
抗うつ薬の種類は次のとおりです。
- 選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）
- セロトニン-ノルエピネフリン再取り込み阻害薬（SNRI）
- 三環系抗うつ薬
- モノアミン酸化酵素阻害剤（MAOI）
- 非定型抗うつ薬
役立つ可能性のある他の薬には、抗不安薬、抗精神病薬、気分安定薬などがあります。
個人は、抗うつ薬の使用の利点と潜在的なリスクについて医師と話し合う必要があります。
心理療法
心理療法、またはトークセラピーは、うつ病の効果的な治療法になる可能性があります。うつ病の人に役立つ可能性のある心理療法の1つの形式は、認知行動療法（CBT）です。他の形式も有益な場合があります。
セラピーは、人々が最も適切なスタイルのセラピーと彼らに適したセラピストを見つけたときに最も効果的です。
心理療法は、人々が自分の生活環境に順応し、否定的な考えに挑戦し、ストレスに対処するための健康的な方法を学ぶのに役立ちます。
それはまた人々に彼らの鬱病に寄与する問題と人生の目標を設定するためのスペースを特定する意識を与えることができます。
その他の治療法
うつ病の重症例では、医師は電気けいれん療法や経頭蓋磁気刺激法などの脳刺激療法の形式を推奨する場合があります。
光線療法はSADの人々を助けることができます。
医師は、うつ病の治療をサポートするためにライフスタイルの変更を勧めることができます。これらには次のものが含まれます。
- 健康的な食事をする
- 定期的に運動する
- ストレス管理技術の開発
また、地元またはオンラインのうつ病支援グループに関する情報を人々に提供する場合もあります。
いつ医者に診てもらうか
落ち込んでいると感じた場合、特に気分の落ち込みが2週間以上続く場合、または定期的に起こる場合は、医師の診察を受ける必要があります。
自殺や自傷行為を考えている場合は、緊急の支援を求める必要があります。
産後うつ病だと思っている人は、特に症状が赤ちゃんの世話を困難にしている場合や、自分自身や赤ちゃんを傷つけることを考えている場合は、すぐに医師の診察を受ける必要があります。
医師は、赤ちゃんと自分自身の世話をする人をサポートすることができます。
概要
うつ病は非常に一般的な精神的健康状態です。うつ病にはいくつかの種類があり、それぞれに異なる症状があります。
うつ病は、薬物療法と心理療法で治療できます。他の治療法も一部の人々にとって有益かもしれません。
自分や愛する人がうつ病になるのではないかと心配している人は、医師の診察を受けてください。治療を受けるのが早ければ早いほど、気分が良くなり始めるのも早くなります。
