メンブレンストリッピングについて知っておくべきこと
メンブレンスイーピングとしても知られるメンブレンストリッピングは、期日が近づいている、または期限を過ぎている妊婦に陣痛を誘発するのに役立つ手順です。医師は手袋をはめた手を使って子宮頸部の内側を円を描くように掃きます。メンブレンストリッピングは、ほとんどの女性にとって効果的で安全です。
合併症のない妊娠では、妊娠38〜40週での膜剥離はしばしば次のようになります。
- 自発的な膣分娩の割合を増やす
- 投薬などの他の誘導方法の必要性を減らす
- 41週間を超えて続く妊娠の可能性を減らす
この手順は、羊膜と胎児の微細膜を子宮壁から分離することを目的としています。この分離は、プロスタグランジンと呼ばれる天然化学物質の放出を引き起こします。プロスタグランジンは子宮頸部を柔らかくし、収縮と陣痛を刺激するのに役立ちます。
前後に何を期待するか
女性は通常、医師が定期検査の一環として行う膜剥離の準備をする必要はありません。
手順は通常、診療所で行われます。子宮頸部を拡張するために、医師は子宮頸部を刺激する必要があるかもしれません。そうしないと、膜の剥離が不可能になるからです。
手順は不快な場合があり、ほとんどの女性はその後少し痛みと圧痛を感じます。一部の女性はまた、軽度の出血を経験します。
予約中または予約後に激しい痛みや出血が発生した場合は、すぐに医師に知らせることが不可欠です。
リスクと安全性
膜ストリッピングは通常、合併症のない妊娠では安全です。
ただし、この手法に関連する小さなリスクがあります。これらには以下が含まれます：
- 手順中の軽度の不快感
- 軽度の膣からの出血
- 不規則な収縮
メンブレンストリッピングのリスクは最小限ですが、それでもすべての人に適しているとは限りません。
誰が膜ストリッピングをしてはいけませんか？
医師は、帝王切開分娩が必要な兆候を示している女性の膜剥離に反対することを決定する可能性があります。次の要因も手順を不適切にする可能性があります。
- 事前の帝王切開分娩
- 多胎児
- 早産の歴史
- 現在の細菌性子宮頸部感染症
- 前置胎盤、胎盤が子宮頸部の開口部を覆う場所
- 活動性ヘルペス感染
- 前置血管、胎児と胎盤をつなぐ血管を含む膜が子宮頸部の開口部を覆っている状態
- 重度の胎児の異常
- ミュラー管の異常
- 異常な胎児の位置
- 構造的な骨盤の異常
- 以前の子宮破裂
効果はありますか？
ほとんどの場合、膜ストリッピングは、特に処置後の最初の7日以内に、自然分娩の可能性を高めます。
医師は通常、陣痛をうまく誘発するために一度だけ手順を実行する必要があります。ただし、一部の女性は複数のストリッピング手順を必要とする場合があります。
膜ストリッピングの有効性と安全性を調べた2014年の研究では、総妊娠時間が短縮されたことがわかりました。
処置を受けた80人の女性と受けなかった80人の女性を含む研究は、次のことを示しました：
- 膜ストリッピングを受けた女性のうち、90％が自然分娩になりましたが、手技を受けなかった女性の75％はそうでした。
- メンブレンストリッピングを受けた女性のわずか10％が、妊娠41週でまだ妊娠していたのに対し、受けなかった女性の25％でした。
- 膜剥離は、母体または胎児の合併症のリスクに影響を与えませんでした。
800人の女性を対象とした別の研究では、膜の剥離が次のようになっています。
- 誘導と陣痛の間の時間を短縮しました
- 膣分娩率の増加
- 陣痛を誘発する薬であるオキシトシンの必要性を低下させた
しかし、研究者たちはまた、膜ストリッピングと一緒に他の誘導方法を使用しました。
取り除く
膜の剥離は妊娠の最後の数週間に起こります。これは通常、妊娠38週から41週の間です。
膜ストリッピングは、合併症のない妊娠では比較的安全な手順であり、研究結果は、それが自然分娩の可能性を高める可能性があることを示しています。
