心エコー検査とは何ですか？
心エコー検査は心臓の超音波画像です。医師がさまざまな心臓の問題を診断するのに役立ちます。
医師は心エコー検査を使用して、心臓組織の損傷、心室の拡大、心筋の硬化、心臓の血餅、心臓の周りの体液、心臓弁の損傷または機能不全などの心臓の問題を診断します。
この記事では、医師が心エコー検査をどのように使用するか、検査中に何を期待するか、そして結果をどのように解釈するかについて説明します。
心エコー検査とは何ですか？
心エコー検査では、超音波を使用して心エコー検査（エコー）と呼ばれる心臓の画像を作成します。
これは、放射線を発生せず、通常は副作用を引き起こさない非侵襲的な医療処置です。
心エコー検査中に、医師は次のことを確認できます。
- チャンバーのサイズと厚さ
- 心臓の弁がどのように機能しているか
- 心臓を通る血流の方向
- 心臓の血栓
- 損傷したまたは弱い心筋組織の領域
- 心臓の周りの液体で満たされた嚢である心膜に影響を与える問題
医師はまた、特に心臓発作や脳卒中の後、人の一般的な心臓の健康状態を調べたいときに心エコー検査を使用します。
それらは何のために使用されますか？
医師は心エコー検査を使用して次のことができます。
- 心臓がどれだけうまく血液を送り出しているかを判断する
- 心電図（EKG）と呼ばれる心臓の異常な電気的検査の理由を評価する
- 成人の心臓病（心筋の弱いポンピングまたは硬化、心臓弁の漏出または閉塞、チャンバーの拡大など）を診断します
- 血栓や腫瘍を見つける
- 肺高血圧症と呼ばれる状態を診断するために心臓の圧力を評価します
- 乳幼児の先天性心異常を特定する
- 心不全治療薬、人工弁、ペースメーカーなどのさまざまな心臓治療に心臓がどの程度反応するかを監視します
誰かが心臓に問題があると疑われる場合、医師は心エコー検査を注文します。心臓の状態を示す可能性のある兆候と症状は次のとおりです。
- 不整脈
- 呼吸困難
- 高血圧または低血圧
- 足のむくみ
- 異常なEKG結果
- 心雑音として知られる、心拍間の異常な音
心エコー検査の種類
医師はさまざまな種類の心エコー検査を注文できますが、そのすべてが高周波音波を使用します。一般的なタイプには、以下のものがあります。
経胸壁心エコー図
経胸壁心エコー検査は、最も一般的なタイプの心エコー検査です。
この検査では、トランスデューサーと呼ばれる超音波ワンドを胸の外側、心臓の近くに配置します。この装置は、音波を胸から心臓に送ります。
胸にジェルを塗ると、音波の伝わりが良くなります。これらの波は心臓で跳ね返り、画面上に心臓の構造の画像を作成します。
経食道心エコー図
経食道心エコー図は、長いチューブの端に取り付けられるより薄いトランスデューサーを使用します。個人はチューブを飲み込んで食道に挿入します。食道は、心臓の後ろを走る口と胃をつなぐチューブです。
このタイプの心エコー図は、この臓器の「クローズアップ」ビューを提供するため、従来の経胸壁心エコー図と比較して、心臓のより詳細な画像を提供します。
ドップラー超音波
医師はドップラー超音波を使用して血流をチェックします。これは、特定の周波数で音波を生成し、音波がどのように跳ね返ってトランスデューサに戻るかを決定することによって行われます。
医師は、カラードップラー超音波を使用して、心臓の血流の方向と速度をマッピングできます。トランスデューサーに向かって流れる血液は赤く見え、流れ出る血液は青く見えます。
ドップラー超音波の結果は、心臓の壁の弁や穴の問題を明らかにし、血液が心臓をどのように通過しているかを評価することができます。
三次元心エコー図
3次元（3D）心エコー図は、心臓の詳細な3D画像を作成します。医師は3D心エコー図を使用して次のことができます。
- 心不全のある人の弁機能を評価する
- 乳幼児の心臓の問題を診断する
- 心臓弁または構造的介入手術を計画する
- 3Dで心臓の機能を評価する
- 心臓内の複雑な構造を画像化する
ストレス心エコー図
医師は、ストレステストの一環として心エコー検査を注文できます。ストレステストには、トレッドミルでのウォーキングやジョギングなどの運動が含まれます。テスト中、医師は心拍数、血圧、心臓の電気的活動を監視します。
超音波検査者は、運動の前後に経胸壁心エコー検査を行います。
医師はストレステストを使用して診断します。
- 虚血性心疾患
- 冠状動脈性心臓病
- 心不全
- 心臓弁に影響を与える問題
胎児心エコー図
医師は胎児の心エコー検査を使用して、胎児の心臓を見ることができます。この検査は通常、妊娠の約18〜22週に行われます。心エコー検査は放射線を使用しないため、女性や赤ちゃんに害を及ぼすことはありません。
心エコー検査手順
心エコー検査は非侵襲的で比較的迅速な手順であり、最小限の準備で済みます。
以下では、心エコー検査の前、最中、および後に何を期待するかについて説明します。
準備
医療専門家が体の外側から心エコー検査を行う場合、その人は準備する必要はありません。
経食道心エコー検査を受ける人の場合、医師は検査前の少なくとも4時間は何も食べたり飲んだりしないことを勧めます。局所麻酔が終了すると、心エコー検査の約1〜2時間後に飲食を再開できます。
テスト中
超音波検査者が心エコー検査を行います。超音波検査者は、超音波装置を使用して診断目的で画像やビデオを作成することを専門とする医療専門家です。
テスト中、心エコー検査を受けた人は腰から上に服を脱ぎます。試験中に身を隠す場合は、病院のガウンを着用できます。
次に、超音波検査者は、背中または左側のテーブルに横になるように指示します。生理食塩水や染料を人の静脈に注入することで、心エコー図で心臓がより鮮明に見えるようになります。
正確な手順は、心エコー検査の種類によって異なります。例えば：
経胸壁心エコー図
医師が経胸壁心エコー検査を命じた場合、超音波検査者は胸にゲルを塗布します。次に、超音波検査者はトランスデューサーを胸の周りに動かして、心臓のさまざまな画像を取得します。
試験中、超音波検査者は誰かに体位を変えたり、深呼吸をしたりするように頼むことがあります。彼らは、心臓のより良い画像を得るためにトランスデューサーを胸に押し込むかもしれません。
経食道心エコー図
経胸壁心エコー検査で生成できる画像よりも詳細で鮮明な心臓の画像が必要な場合、医師は経食道心エコー検査を注文することがあります。
経食道心エコー検査中に、喉の筋肉を弛緩させるのに役立つ穏やかな鎮静剤と、絞扼反射を麻痺させる局所麻酔薬を投与される場合があります。
鎮静剤が効くと、医師は長いチューブの端にある小さなトランスデューサーを喉と食道に沿って心臓の奥まで導きます。
超音波検査者は、医師がトランスデューサーを食道の周りで動かすときに心臓の画像を記録します。最初にプローブを飲み込んだ後、食道にトランスデューサーやチューブを感じてはいけません。
テスト後
ほとんどの人は経胸壁心エコー検査を受けた後、通常の活動に戻ることができます。
経食道心エコー図を持っている人は、検査後数時間病院または医療クリニックに滞在する必要があるかもしれません。最初は喉の痛みがあるかもしれませんが、数時間から1日以内に改善するはずです。
試験前に鎮静剤を投与された人は、心エコー検査後数時間は運転しないでください。
結果の解釈
試験後、超音波検査者は心エコー画像を検査を注文した医師に送信します。医師は画像を確認し、次のような心臓の問題の兆候を探します。
- 損傷した心筋組織
- 厚いまたは薄い心室壁
- 異常なチャンバーサイズ
- 機能が不十分なバルブ
- ポンプ強度の低下
- 血栓や腫瘍などの心臓の腫瘤
心エコー図と心電図
心エコー検査をEKGと呼ばれる別の診断検査と混同しないでください。 EKGは、心筋組織を通過する電気インパルスまたは波を測定します。
心臓の電気的活動により、心筋組織が収縮して弛緩し、聴診器で聞こえるリズミカルな心拍が作成されます。
訓練を受けた技術者、看護師、または医師は、胸、腕、または脚の皮膚に電極を配置することにより、EKGを取得できます。これらの電極は電気的活動を記録し、その情報をコンピューターに送信してグラフに変換し、医師が印刷できるようにします。
副作用はありますか？
心エコー図は、副作用や合併症のリスクが非常に低いことを示しています。経食道心電図は、超音波検査者がチューブを喉に導くときに、人の絞扼反射を引き起こす可能性があります。試験後に喉が痛くなることもあります。
ごくまれに、喉、声帯、食道の損傷など、経食道心エコー検査の結果として深刻な合併症が発生することがあります。
試験中に局所麻酔薬、鎮静剤、造影剤を使用すると、一部の人にアレルギー反応を引き起こす可能性があります。
コントラスト染料は、次の副作用を引き起こす可能性があります。
- 頭痛
- 吐き気
- 不安
- 視力または聴覚の問題
一部の人々は、ストレステスト中に血圧の変化または心臓への酸素供給の減少を経験するかもしれません。試験中に合併症が発生した場合に備えて、設備の整った医療施設でストレステストが行われます。
人が鎮静剤を受け取るときはいつでも、胃の内容物が肺に入る可能性があります。これを防ぐために、医師は胃が空の状態で手術に参加するように個人に依頼します。
概要
医師は心エコー検査を使用して、心臓に影響を与える問題を診断します。テスト中、医師は人の心臓がどれだけうまく血液を送り出すかを評価します。
医師は心エコー検査を使用して、心筋の弱さ、心臓内の血栓、心臓弁の機能不全などの心臓病の兆候を探すこともできます。
人が次のような心臓病の症状を示した場合、医師は心エコー検査を注文することがあります。
- 呼吸困難
- 足のむくみ
- 心雑音
- 不整脈
- 異常な血圧
一般的に、この検査は重大な合併症や副作用のリスクが低いです。ただし、不快感を感じる人もいれば、造影剤や麻酔薬に対してアレルギー反応を起こす人もいます。
