ストレス性潰瘍：症状と治療 - 胃腸-胃腸病学

ストレス性潰瘍について知っておくべきこと

ストレス潰瘍は上部消化管の痛みを引き起こします。これらの痛みは胃腸の内壁を損傷し、痛みや灼熱感を引き起こし、感染のリスクを高めます。損傷は、軽度の刺激から重度の出血までさまざまです。

潰瘍は、集中治療室の人など、大きな身体的ストレス下にある人によく見られます。

医師は、ストレス潰瘍をストレス関連の粘膜損傷と呼ぶことがあります。

治療の主な目標は、胃酸を減らし、重篤な感染症、出血、ショックのリスクを下げることです。

ストレス潰瘍は、生理的ストレスにより突然発生する可能性があります。

ストレス性潰瘍は、ストレスによって悪化する消化性潰瘍と同じではありません。

どちらも胃と腸の内壁に痛みを引き起こしますが、薬物や感染症が胃腸の内壁を弱めるため、典型的な消化性潰瘍（胃潰瘍と呼ばれることもあります）が徐々に現れる傾向があります。ストレス潰瘍は、通常、生理的ストレスの結果として突然発症します。

一部の酸性食品は、重傷や感染症などの身体的ストレスと同様に、潰瘍を悪化させる可能性があります。これは、ストレスが胃酸を増加させるためである可能性があります。

ストレス潰瘍は非常に病気の人に影響を与える傾向があるため、生命を脅かす可能性がありますが、ストレスによって悪化する胃潰瘍はめったに深刻ではありません。

胃は自然に酸を生成し、食物の消化を助けます。胃の酸性環境が変化したり、酸性になりすぎると、潰瘍の症状が現れることがあります。

重度の生理的ストレス下にある人々では、潰瘍は体のpHの変化に起因する可能性があります。 A ヘリコバクターピロリ（H. pylori） 感染症は、ストレス性潰瘍を含むすべての潰瘍のリスクを高めます。

まれに、非常に重大な心理的ストレスがストレス性潰瘍を引き起こす可能性があります。たとえば、2018年の症例報告では、幼児の潰瘍の治療について詳しく説明されています。彼女が1ヶ月間デイケアに行くことを拒否した後、潰瘍が現れました。医師たちは、ストレスがおそらく潰瘍を引き起こしたと推測しています。

特定の健康とライフスタイルの要因は、胃と腸の内壁への損傷のリスクを高めます。これらの要因により、ストレス関連の潰瘍を含む潰瘍を発症する可能性が高くなります。

重傷や健康上の緊急事態に直面している人々では、潰瘍の病歴もストレス性潰瘍のリスクを高める可能性があります。

ストレス性潰瘍は、食べ物を食べるときに改善または悪化する可能性のある痛みを引き起こす可能性があります。

ストレス性潰瘍は、一連の症状を引き起こします。

軽度の潰瘍は症状をまったく引き起こさないかもしれませんが、重度の潰瘍は激しい痛みと深刻な合併症を引き起こす可能性があります。ストレス性潰瘍のある人はすでに病気であるため、潰瘍の症状を別の病気の症状と区別するのは難しい場合があります。

ストレス性潰瘍の症状は次のとおりです。

一部の潰瘍は出血が多く、危険な失血を引き起こします。すでに重傷を負っている人にとって、この失血は生命を脅かす可能性があります。

急速に出血する潰瘍の症状は次のとおりです。

潰瘍を診断するには、医師は消化管を見る必要があります。彼らは内視鏡（長くて細い管）を使って潰瘍を見ることがあります。また、血液検査、呼吸検査、または便検査を使用して、 ピロリ菌 潰瘍の主要な危険因子である細菌。

適切な治療法は、潰瘍の重症度とそれが引き起こす症状によって異なります。重度の出血のある患者は輸血が必要な場合があります。

治療の主な目標は、胃酸を減らし、重篤な感染症、出血、ショックのリスクを下げることです。

いくつかの治療オプションが含まれます：

プロトンポンプ阻害剤（PPI）：これは胃酸を減らす薬のグループです。 PPIを服用している人はガストリンレベルが上昇し、薬の服用をやめると胃酸が増加する可能性があります。したがって、医師が推奨する限り、治療を継続することが重要です。
ファモチジンやシメチジンなどのヒスタミン遮断薬：特定の抗ヒスタミン薬は抗コリン作用があります。これは、それらがアセチルコリンの活性に対抗することを意味します。アセチルコリンは、胃が酸を放出するプロセスを刺激します。