転子滑液包炎について知っておくべきこと
転子滑液包炎は、滑液包と呼ばれる股関節の液体で満たされた小さな嚢が炎症を起こしたときに発生します。滑液包炎は、股関節痛の最も一般的な原因の1つです。
滑液包は、関節の近くにある小さな液体で満たされた嚢です。滑液包は、筋肉や腱が骨やその他の構造物の上を滑るようにすることで、関節がより簡単に動くのを助けます。人体には150以上の滑液包があります。
滑液包が炎症を起こすと、滑液包炎と呼ばれる状態を引き起こします。転子滑液包炎または大転子痛症候群は、転子と呼ばれる骨の領域に影響を与えるため、その名前が付けられています。転子は、大腿骨の先端の腰の特定の領域にあります。
転子滑液包炎の原因と症状、およびそれを治療する方法について学ぶために読んでください。治療法はありませんが、可動性を改善し、股関節の痛みを軽減することができるさまざまな治療オプションがあります。
症状
転子滑液包炎は、活動的な中年女性の股関節外痛の一般的な原因です。
転子滑液包炎は、特に人が股関節に圧力をかけた場合、重大な股関節痛を引き起こす可能性があります。また、次の症状を引き起こす可能性があります。
- 通常、股関節または大腿部の外側で発生する股関節の痛み
- 身体活動で悪化する痛み
- 人が階段を上るときの痛み
- 患側に横たわったときの痛み
- 腰に触れたり押したりするときの痛み
転子滑液包炎に関連する痛みは、通常、夜間、特に人が横になっているとき、またはしばらく横になっているときに悪化します。寛骨の周りの腱も炎症を起こしていると、症状が悪化する可能性があります。
中殿筋の涙
転子滑液包炎の症状は、同じ領域に付着する筋肉である中殿筋の裂傷によって引き起こされる症状と類似している可能性があります。ただし、中殿筋が裂けると、腰や脚を体から離そうとすると脱力感が生じます。症状が持続し、中殿筋の裂傷が疑われる場合は、この損傷には手術が必要になる可能性があるため、医師の診察を受ける必要があります。
転子滑液包炎の原因
状態に関連する原因のいくつかは次のとおりです。
- トラウマ。転子や腰を何かに強くぶつけたという病歴があると、転子滑液包炎を引き起こす可能性があります。
- 使いすぎ。ランニングやサイクリングなどの反復的な身体活動を行う人は、股関節の滑液包の炎症を引き起こす可能性があります。
- 姿勢が悪い。湾曲した姿勢または別の姿勢の悪い姿勢で座ると、腰に余分な負担がかかる可能性があります。脊柱側弯症などの姿勢関連の状態も転子滑液包炎を引き起こす可能性があります。
- 骨棘またはカルシウム沈着物。転子に骨棘と呼ばれる骨の成長が見られる場合があります。これらは滑液包をこすり、炎症を引き起こす可能性があります。
- 特定の慢性疾患の病歴。痛風、甲状腺疾患、乾癬、関節リウマチなどの慢性疾患を患っている人は、転子滑液包炎を発症するリスクが高い可能性があります。
- 以前の手術。人工股関節置換術を含む過去に股関節の手術を受けたことがある人は、転子滑液包炎にかかる可能性が高くなります。人工股関節置換術を受けた人の3〜17％が転子滑液包炎を患っています。時々、股関節手術は脚の長さにわずかな違いをもたらす可能性があり、それは転子滑液包炎の一因となる可能性もあります。
- 重量超過。太りすぎや肥満も転子滑液包炎の一因となる可能性があります。これは、太りすぎが腰とその周囲に大きな負担をかけるためです。
トリートメント
転子滑液包炎の治療に使用される方法には、次のものがあります。
- 炎症を起こした滑液包が治癒する時間を確保するために休憩します。杖や松葉杖などの補助歩行装置が必要になる場合があります。
- イブプロフェンやナプロキセンなどの市販（OTC）抗炎症薬の服用。
- 患部に温熱パッド、冷却パッド、またはアイスパックを塗布します。これは炎症を軽減し、痛みを管理するのに役立ちます。
- 運動範囲を改善し、腰の周りの筋肉を強化するために理学療法の練習に従事します。
- 医療提供者によって推奨された場合、コルチコステロイド注射を受ける。これらの注射は、痛みや炎症を軽減するのに役立ちます。
- 人が太りすぎの場合は体重を減らす。太りすぎは腰に余分な負担をかけ、転子滑液包炎の痛みを引き起こす可能性があります。
自宅で治療法を試しても痛みがある場合は、医師が手術を勧めることがあります。医師は通常、12か月の在宅治療と治療で症状が改善しない限り、手術を勧めません。
極端な場合、人は低侵襲技術によって嚢を取り除くことができます。この手術は、多くの場合、外来患者ベースで行うことができ、人は一晩入院する必要がありません。
診断
医師は、最初に人の病歴と症状を確認することにより、転子滑液包炎の診断を開始します。医師は、滑液包がありそうな場所に近い柔らかい領域を感じながら、股関節の身体検査を行います。
医師は、転子滑液包炎による痛みが股関節の外側または外側の部分で悪化すると予想する可能性が最も高いでしょう。時々、医師は外側股関節の膨らんだ組織の領域を感じるでしょう、それは転子滑液包炎を示すことができます。
身体検査だけでなく、医師は滑液包に関連する異常をチェックするために追加の画像検査を勧めることがあります。これらには以下が含まれます：
- X線
- 骨密度スキャン
- 磁気共鳴画像法（MRI）
医師は転子滑液包炎を示す症状を考慮するだけでなく、他の同様の状態を除外しようとします。たとえば、靴や靴下を履くのが難しい人や、歩行が原因で歩行が原因で最初のステップからの痛みがある人は、転子滑液包炎ではなく変形性関節症にかかっている可能性があります。
転子滑液包炎の症状は、以下と類似しているか、混同されている可能性があります。
- 変形性関節症
- スナップヒップ症候群
- 線維筋痛症
- 脚の骨の上部の疲労骨折
見通し
転子滑液包炎は、厄介で痛みを伴う状態になる可能性があります。通常、OTC治療は、人の症状を和らげるのに役立ちます。手術は、持続的な痛みを伴う症状のある人に推奨される最後の治療法です。
