基礎インスリンの使用について知っておくべきこと
1型糖尿病の人は、血糖値を調整するためにインスリンを服用する必要があります。さまざまな種類のインスリンが利用可能であり、それらはさまざまな速度で効果を発揮し、さまざまな長さの時間持続します。基礎インスリンは遅効型です。
1型糖尿病の人の体は、血糖値を制御するのに十分なインスリンを生成できません。 1型糖尿病の人はすべて、血糖値を監視し、1日のさまざまな時点でインスリンを摂取する必要があります。
しかし、今では多くの人が電子ポンプを使用して、食後など、1日のさまざまな時点でさまざまな種類のインスリンを提供しています。これらは、血糖値を下げるためにさまざまな速度で作用します。
2型糖尿病は、細胞がインスリンに反応してブドウ糖または血糖を吸収する能力を低下させ、血流を循環させすぎます。
2型糖尿病の人は、インスリンではなく、食事管理と定期的な運動を使用して血糖値を管理するのが一般的です。彼らはメトホルミンなどのインスリン以外の薬を服用している可能性があります。このタイプの人の中には、ライフスタイル対策やインスリン以外の薬が効果的でない場合にインスリンが必要になる人もいます。
この記事では、基礎インスリン、その効果、さまざまな種類、および摂取量について説明します。
基礎インスリンとは何ですか？
基礎インスリンはゆっくりと作用し、1型糖尿病を管理する人々にとって重要です。 2型の人の中にはホルモンが必要な人もいます。
さまざまな種類のインスリンが利用可能です。メーカーはそれらを次の方法で分類します。
- 発症時間、またはそれらがどれだけ速く働くか
- 期間、またはそれらの効果が持続する期間
- ピーク時、またはインスリンの効果がピークに達する時期
インスリンで血糖値を管理する場合、計画が重要です。タイミングとタイプは非常に重要です。食後、血糖値の急激な上昇に対抗する迅速な効果を得るために、即効性のインスリンが必要です。
食事と一晩の間に、新しいブドウ糖が体内に入らないようにしながら、長期間にわたって血糖値の極端な低下を少なくするために、遅効性のインスリンが必要です。遅効性インスリンは基礎インスリンとしても知られており、空腹時の糖尿病管理において重要な役割を果たします。
これらの時間の間、体はブドウ糖を血流に継続的に放出し、それが細胞にエネルギーを提供します。
基礎インスリンはブドウ糖の制御を助けます。インスリンは注射の数時間後に血流に到達します。
それは昼夜を通してブドウ糖レベルを一定に保ちます。一般に、基礎インスリンは最大24時間システムに残りますが、体内の周期が短いまたは長いものもあります。
基礎インスリンの種類
すべてのタイプの基礎インスリンは長時間作用型です。
医師は、1型および2型糖尿病に対してこのタイプのインスリンを処方する場合があります。いくつかの品種はこれより長く続くことができますが、それは一般的に最大24時間体内で作用します。
使用するインスリンの種類と患者のニーズに応じて、長時間作用型の基礎インスリンを1日1回または2回注射する必要があります。
長時間作用型インスリンは、ピーク活性がない傾向があり、膵臓の自然な機能を模倣します。それは一貫した配達を可能にし、昼夜を通して血糖値を一定に保ちます。
3つの異なる長時間作用型インスリンがあります。
グラルギン
グラルギンは、バサグラル、ランタス、トウジョの3種類の製品として入手できます。
これらには次の特徴があります。
- それらは注射後約1時間から一貫した活動を提供します。
- 彼らは24時間まで働きます。
- 人は通常、1日1回グラルギンを注射する必要があります。
デテミル
薬局は、レベミールというブランド名でデテミルを販売しています。デテミルには次の性質があります。
- それは注射の1時間以内から一定の活動を提供します。
- デテミルは通常、グラルギンほど長くは持続せず、平均持続時間は約7.6〜24時間です。
- 人はデテミルの1〜2日のショットを必要とします。
デグルデク
トレシバとしても販売されているインスリンデグルデクは、42時間以上にわたって一貫した活動を提供し、より柔軟な注射スケジュールを可能にします。
デグルデクの投与の間に8時間を必ず許可してください。
投与量
多くの要因は、医師がいつ、どのくらいの頻度で基礎インスリンを使用すべきかを決定するのに役立ちます。
これらには以下が含まれます：
- 活動レベルや食事などのライフスタイル要因
- 体のインスリンの必要性
- インスリンポンプは頻繁な注射の必要性を減らすのに役立ちますが、個人の注射意欲
- 朝の血糖値
医師は、個人のニーズと糖尿病の種類に基づいて、遅効性のインスリン投与量を決定します。どちらのタイプの糖尿病のすべての人にも単回投与はありません。
個々の要因について医師と話し合い、彼らのアドバイスに固執することが常に重要です。
1型糖尿病
1型糖尿病の人は、体のすべてのインスリンを交換する必要があります。膵臓はインスリンをまったく生成しません。
そのため、1型糖尿病の人は、自動電子インスリンポンプを介して、または長時間作用型インスリンと短時間作用型インスリンを組み合わせたレジメンに従うことによって用量を取得する必要があります。
利用可能なオプションについて医師に相談し、あなたのライフスタイルに合ったレジメンを見つけてください。
2型糖尿病
医師は通常、インスリン以外の薬では不十分になった後、2型糖尿病を患っている人々に遅効性インスリンプログラムを推奨します。それらは、個人の体重、ホルモンレベル、および食事に基づいて投与量を決定します。
ただし、2型糖尿病の人は、インスリンをまったく服用しなくても状態を制御できる可能性があります。
長所と短所
基礎インスリンは多くの種類のインスリン療法の中心であり、次のようないくつかの利点があります。
- 血糖値管理の容易化：基礎インスリンにはピーク時間がないため、血糖値はより均一に保たれます。
- より柔軟なライフスタイル：ピーク時間の不足により、血糖コントロールに影響を与えることなく、食事と注射の時間をより多く変えることができます。
- 注射の頻度が少ない：人々は1日あたり1〜2回の基礎インスリン注射のみを必要とします。
- 合併症のリスクが低い：2015年のある研究によると、診断を受けた直後に基礎インスリンを使用すると、重度の合併症のリスクが低下します。
- 基礎ボーラスレジメンの一部としての使用：基礎ボーラスレジメンは、長時間作用型インスリンと短時間作用型インスリンを組み合わせ、食事時に通常の基礎ショットに追加のボーラス注射または短時間作用型インスリンを補充します。しかし、最近ではポンプシステムを使用することが一般的です。
ただし、次のようないくつかの欠点もあります。
- 低血糖症：これは、インスリンの一般的な副作用です。基礎インスリンはリスクが低いですが、それでも存在します。
- 夜間の低血糖症：これは、中間作用型インスリンを使用している場合にも可能性があります。これは、一晩中働き続けるためです。
- 体重増加：これは、任意のインスリンを使用した場合に考えられる影響です。
インスリン注射を投与するための体の最良の部位について詳しくは、こちらをご覧ください。
他の種類のインスリン
基礎インスリンはインスリンの一種です。医師のアドバイスによっては、他の種類の治療法を組み合わせることもあります。
糖尿病の症状を管理するのに役立つ他の種類のインスリンは次のとおりです。
中間作用型インスリン
人々はこれを長時間作用型インスリンと同じように使用しますが、通常は1日2回注射する必要があります。中間作用型インスリンは、イソファンまたはNPHインスリンとしても知られています。
その作用は平均6.5時間後にピークに達し、その後効果は減少し始めます。
人々は、糖尿病治療計画の一環として、中間作用型インスリンと短時間作用型または通常のインスリンをさまざまな比率で組み合わせることがよくあります。
速効型インスリン
これは投与後15分以内に作用し始め、約1時間でピークに達します。これらは食後すぐに最も役立ちます。
速効型インスリンは、最大4時間体内に残る可能性があります。速効型インスリンの種類は次のとおりです。
- リスプロ
- グルリジン
- 一部として
短時間作用型または通常のインスリン
短時間作用型または通常のインスリンは30分で効果を発揮し始め、約2〜4時間でピークに達します。
通常のインスリンの種類は次のとおりです。
- humulin R
- ノボリンR
糖尿病の場合は、インスリンの補給が血糖値の管理に必要かどうかについて医師に相談してください。
概要
基礎インスリンは、遅効型のインスリンです。人々は食事の時間と就寝前の間にそれを取り、食事以外の血糖値を制御します。
現在利用可能な基礎インスリンには、グラルギン、デテミル、デグルデックの3種類があります。薬局はこれらを異なるブランド名で販売しています。
一部の人々は、最も効果的な血糖コントロールのために、長時間作用型インスリンを短時間作用型インスリンと組み合わせて使用します。
基礎インスリンは、より簡単な注射スケジュール、より柔軟なライフスタイル、および合併症のリスクの低下を可能にします。ただし、低血糖や体重増加につながる可能性があります。
あなたに最適なタイプのインスリンの選択について医師に相談してください。
基礎ボーラスインスリン療法については、こちらをご覧ください。
Q：
インスリンが必要かどうかはどうすればわかりますか？
A：
2型糖尿病で、食事療法、運動、その他のインスリン以外の薬で血糖値を下げることができない場合は、インスリン使用の候補になる可能性があります。あなたはあなたのための最良の選択肢を決定するためにあなたの医者と緊密に協力する必要があります。
アラン・カーター、PharmD 回答は、私たちの医療専門家の意見を表しています。すべてのコンテンツは厳密に情報提供であり、医学的アドバイスと見なされるべきではありません。
