網膜剥離：症状、原因、手術、および治療 - 目の健康-失明

網膜剥離について知っておくべきこと

網膜剥離は、網膜が目の後ろにある支持組織の下層から剥がれるか、剥がれるときに発生します。網膜は、目の後ろにある光に敏感な神経細胞の薄い層です。はっきりと見えるようにするには、健康な網膜が必要です。

最初は、剥離は網膜のごく一部にしか影響を与えないかもしれませんが、治療を行わないと、網膜全体が剥がれ、その目から視力が失われる可能性があります。

網膜剥離、または網膜剥離は、通常、片方の眼にのみ発生します。救急措置です。

重度の近視の人、糖尿病の人、複雑な白内障手術を受けた患者、そして目に打撃を受けた人はすべて、この状態にかかりやすくなります。

症状

網膜は彼らの目の後ろに付着します。

網膜剥離のある人は、いくつかの症状を経験する可能性があります。

これらには以下が含まれます：

光視症、または彼らの視力の中心部分、または周辺視野の外側の突然の短い光の点滅。目が動いたときにフラッシュが発生する可能性が高くなります。
フローターの数が大幅に増加しました。目の中の破片が目の前に浮かんでいるのを見ることができます。通常、目の回転に合わせて視界をたどる小さな透明な泡や棒のようなものです。彼らは、ビジョンの周辺側に髪の毛やフローターのリングのように見えるものを見るかもしれません。
目の重い感じ
周辺視野に現れ始め、視野の中心に向かって徐々に広がる影
透明なカーテンが視野に降り注ぐ感覚
直線が曲がり始めます

通常は痛みはありません。

原因

網膜は、目の内側を覆う組織の層です。それは光に敏感であり、その機能は視神経を介して脳に視覚信号を送ることです。

眼の外傷は網膜剥離を引き起こす可能性があります。

私たちが見ると、光は目の光学系を通過し、非デジタルカメラのように網膜に当たります。

光が網膜に当たると、これは神経インパルスに変換され、視神経を介して脳に送られる画像を生成します。

言い換えれば、画像は網膜に焦点を合わせ、神経細胞が情報を処理し、電気インパルスによって視神経を介して脳に情報を送信します。

網膜が損傷している場合、これは人の視力に影響を与える可能性があります。

この層が通常の位置から引っ張られると、網膜剥離が起こります。時々、網膜に小さな涙があります。これらもまた、網膜が剥離する原因となる可能性があります。

網膜剥離には3つのタイプがあります：

裂孔原性網膜剥離は、網膜の裂け目、裂け目、または穴です。この穴は、液体が硝子体空間から感覚網膜と網膜色素上皮の間の網膜下空間に通過することを可能にします。色素上皮は、神経感覚網膜のすぐ外側にある色素細胞層です。

二次網膜剥離は、滲出性網膜剥離または漿液性網膜剥離としても知られています。これは、炎症、血管の異常、または損傷によって網膜の下に体液がたまるときに起こります。穴、破損、破れはありません。

牽引性網膜剥離は、損傷、炎症、または血管新生により、線維血管組織が網膜色素上皮から感覚網膜を引っ張る場合です。

手術

すべての網膜の裂け目を見つけて密封し、現在および将来の硝子体網膜の牽引または引っ張りを緩和するために、手術が必要になります。手術をしないと、完全な視力喪失のリスクが高くなります。

手術のオプションは次のとおりです。

視力検査で網膜剥離が示された場合は、治療の選択肢が検討されます。

レーザー手術、または光凝固術：レーザービームはコンタクトレンズまたは検眼鏡を通して向けられます。レーザーは網膜裂孔の周りで燃え、その結果、組織に瘢痕ができ、組織が融合して元に戻ります。
凍結療法：凍結手術、凍結固定、または凍結は、異常な組織または病気の組織を破壊するために極度の低温を適用することを含みます。この手順では、網膜を目の壁に接続するのに役立つ繊細な瘢痕が生成されます。
強膜バックル：網膜が剥離した領域では、目の外側の白である強膜にシリコーンゴムまたはスポンジの非常に薄いバンドが縫い付けられています。周囲の組織を凍結するか、レーザーを使用して組織を瘢痕化することができます。
硝子体切除術：硝子体ゲルを眼から取り除き、気泡またはシリコンオイルバブルを使用して網膜を所定の位置に保持します。傷は縫い付けられています。シリコンオイルは、手順の2〜8か月後に除去する必要があります。
空気圧網膜固定術：これは、剥離が複雑でない場合に使用できます。外科医は、眼の硝子体腔に気泡を注入する前に、クリオペキシーを使用して涙液領域を凍結します。これにより、網膜が涙と剥離した領域に押し戻され、網膜の後ろに液体がさらに流れるのを防ぎます。数日後、圧力は最終的に網膜を目の後ろの壁に再付着させます。

目に気泡が入っている人は、しばらくの間、特定の方法で頭を保持するようにアドバイスされることがあり、飛行は許可されません。オイルバブルを使用する場合、飛行は許可されます。

研究者たちは、網膜剥離手術の合併症である増殖性硝子体網膜症（PVR）を治療するためにシリコーンオイルを使用することを検討しており、網膜剥離をさらに引き起こす可能性があります。

国立眼病研究所は、網膜剥離の治療の約90％が成功していると推定していますが、さらに治療が必要な人もいます。

網膜を再付着させることができず、視力が低下し続ける場合があります。

患者の視力は、治療後数週間で回復するはずです。黄斑が剥離に関与している場合、その人の視力は以前ほどはっきりしない可能性があります。黄斑は、目の前にあるものを見ることができる目の部分です。

網膜剥離の手術費用は、手技の種類によって異なります。 2014年に発表された研究によると、「RDの治療と予防は、治療法に関係なく、他の網膜疾患の他の治療と比較して非常に費用対効果が高い」とされています。

ジャーナルに掲載された研究眼科、良好な視力と生活の質の利点に対して治療費のバランスを取りました。

手術後の合併症のリスクはわずかです。これらには、薬に対するアレルギー、目の出血、複視、白内障、緑内障、および目の感染症が含まれます。

このような目の状態は初期段階で検出されることがあるため、定期的な視力検査に参加することで、網膜剥離のリスクを減らすことができます。