グループB連鎖球菌について知っておくべきこと
グループB連鎖球菌、またはグループB連鎖球菌は、一部の成人と子供に生息する一般的な種類の細菌です。通常は危険ではありませんが、この細菌による感染は乳児にとってより深刻な場合があります。
妊娠中の女性がグループB連鎖球菌を持っている場合、分娩中に細菌が赤ちゃんに感染することがあり、問題が発生する可能性があります。したがって、B群連鎖球菌感染症の予防は健康な分娩にとって重要です。
グループB連鎖球菌感染症は、成人と乳児の両方にさまざまな症状を引き起こします。医師はこの感染症を診断して治療することができます。詳細については、以下をお読みください。
グループB連鎖球菌感染症とは何ですか？
グループB連鎖球菌（GBS）感染症は、 連鎖球菌.
細菌は、他の点では健康な成人の腸、尿路、および膣に自然に発生する可能性があります。疾病管理予防センター（CDC）によると、細菌は妊婦の約25％に存在します。
GBS感染は、これらの特定の細菌が侵襲性になり、病気を引き起こす場合にのみ発生します。細菌は、血液を含む体のほぼどこにでも感染を引き起こす可能性があります。
システムにGBSを持っている女性にとって最も重大なリスクの1つは、出生時に細菌を赤ちゃんに渡すことです。 American College of Obstetricians and Gynecologistsによると、GBSが体内に住んでいる女性は、GBSが赤ちゃんに感染する可能性が約50％あります。 GBS感染症は、乳児では深刻で致命的でさえあります。
GBS感染の症状
GBSを患っている多くの人は、これらの細菌が自分の体に住んでいることを知らない可能性があり、症状を経験することはないかもしれません。彼らは、診療所で検査を受けたかどうかだけを知ることができます。
細菌が感染症を引き起こす場合、症状は個人によって異なり、感染症が発生する体の部分によって異なります。
成人の一般的な症状には、発熱、悪寒、全身倦怠感などがあります。 GBSはまた、尿路、喉、または血液の感染症を含む他の重篤な感染症を引き起こす可能性があります。
深刻な症状には、次のような問題が含まれます。
- 急速な呼吸
- 呼吸困難
- 胸痛
- 覚醒度が低い、または脳の霧
- 感染部位の近くの腫れ
- 筋肉や関節を使用できない
このような深刻な症状を経験している人は、直ちに医師の診察を受ける必要があります。
妊娠中の症状
グループB連鎖球菌を保有するほとんどの妊婦は、分娩中に子供にそれを渡すことができたとしても、兆候や症状を示すことはありません。
ただし、GBSは、死産、流産、早産などの妊娠関連の問題を引き起こす可能性があります。
他の多くの要因もこれらの問題につながる可能性があるため、ほとんどの場合、医師は直接の原因を知りません。
新生児の症状
新生児では、GBS感染の症状は深刻になる可能性がはるかに高くなりますが、最初は他の健康問題の症状に似ている可能性があります。
新生児の症状には次のものがあります。
- 熱
- 給餌の困難または給餌の拒否
- 過敏性
- 目覚めにくい
- 呼吸困難
- 肌に青みがかった色合い
グループB連鎖球菌は、髄膜炎、肺炎、血液の感染症である敗血症などの重篤な合併症のリスクが最も高い新生児や乳児にとって特に危険です。
赤ちゃんは、発達障害や難聴、部分的な難聴など、GBSによる長期的な合併症を起こす可能性があります。病気の赤ちゃんのケアは改善されましたが、GBSは依然として致命的である可能性があります。 CDCは、GBS疾患を発症した乳児の4〜6％が死亡すると推定しています。
乳児の生後1週間以内に病気が発生した場合、医師はそれを早期発症のGBS病気と呼びます。 CDCは、早期発症型GBSの新生児の大多数では、出生日に症状が現れると述べています。後でGBSを発症する新生児は、生後1週間は健康に見えることがあります。
重要なことに、GBS疾患を発症した子供を出産する女性は、通常、気分が良く、症状がない場合があります。彼女は単に細菌の保菌者であり、より繊細で感染しやすい乳児にそれを伝えているのかもしれません。女性のこの症状の欠如は、妊娠中の感染症の検査を非常に重要にします。
診断
GBSの定期的なスクリーニングは、特に出産直前の妊婦では一般的です。医師は女性に妊娠36週から37週の間に検査を行います。この検査は、女性が現在彼女のシステムにGBS細菌を持っているかどうかを決定し、出産中にそれらを持っている可能性を予測する正確な結果を提供します。
テストを実行するために、医師は膣と直腸の両方を拭くか、無菌の液体サンプルを採取します。次に、これらの綿棒またはサンプルをテストのために研究所に送ります。結果の分析には時間がかからず、数日以内に利用できるようになります。
トリートメント
人がGBSの検査で陽性の場合、いくつかの異なる治療オプションがあります。
医師は通常、ペニシリンやアンピシリンなどの抗生物質でGBS感染症を治療します。 GBSによるより重篤な感染症の人は、さらなる治療が必要になる場合があります。たとえば、場合によっては、骨や軟部組織に感染症がある人は手術が必要になることがあります。
妊娠中、GBSを新生児に渡すリスクを減らす唯一の証明された方法は、分娩中に母親に抗生物質の静脈内投与（IV）を行うことです。経口抗生物質は役に立ちません。陣痛の前に抗生物質を服用しても、これらの細菌は非常に速く増殖するため、何のメリットもありません。
ペニシリンは、アレルギーのない女性の妊娠中に使用する一般的な抗生物質です。ペニシリンにアレルギーのある人は、他の選択肢について医師と話し合う必要があります。
女性がGBSの検査で陽性であるが、医師が帝王切開の予定を立てている場合、抗生物質が必要になる可能性はほとんどありません。しかし、彼女の水が壊れたり、分娩前に出産した場合でも、医師はおそらく分娩中に抗生物質を彼女に与えます。
防止
多くの場合、成人のGBSを予防する特定の方法はありません。バクテリアは定期的に人の体内を行き来し、症状を引き起こさない場合があります。
しかし、予防は妊婦とその新生児にとって非常に重要です。
医師は、女性がGBSを生まれたばかりの子供に渡さないようにするための措置を講じたいと思うでしょう。リスクの高い妊婦に分娩中に抗生物質をIV投与すると、通常、新生児の早期発症GBSを防ぐことができます。
CDCによると、GBSキャリアであり、分娩中に抗生物質を投与されている女性は、GBS疾患を発症した赤ちゃんを出産する可能性が4,000分の1にすぎません。抗生物質がないと、リスクは200分の1に増加します。
これらの抗生物質は分娩中にのみ役立つことに注意することが重要です。バクテリアが急速に成長するので、前にそれらを取ることはGBSを防ぐのを助けません。
研究者は現在GBSの開発に取り組んでいますが、GBSのワクチンはありません。
概要
多くの成人では、GBSの存在は正常です。多くの人が細菌を体内に運び、症状に気づいたり、より深刻な感染症を発症したりすることはありません。
GBSの検査で陽性となった妊婦は、通常、GBSが新生児に渡らないように治療が必要になります。乳児は、B群連鎖球菌による衰弱性合併症または死亡のリスクが最も高くなります。
分娩中に抗生物質を服用すると、妊婦がGBSを新生児に渡すリスクを大幅に減らすことができます。
GBS感染はどの年齢でも発生する可能性がありますが、それほど一般的ではなく、年長の子供や大人ではそれほど重症ではない可能性があります。特定の慢性疾患を持つ人々や高齢者は、B群連鎖球菌感染症のリスクが高い可能性があります。
