2型糖尿病のリスクに影響を与える環境要因はどれですか？
新しい調査では、米国の3,000を超える郡の環境品質との関連を調査し、農村部と都市部の興味深い違いを発見しています。
推定によると、米国では現在3,000万人以上が2型糖尿病を患っており、さらに8,400万人が前糖尿病を患っています。
糖尿病による合併症は、成人の失明、腎不全、切断の主な原因です。
2型糖尿病は、過去数年間で急速な増加を目撃しています。 2002年から2012年の間に、米国ではこの状態が毎年4.8％増加しました。
遺伝的素因に加えられると、食事療法と不十分な身体活動がこの増加の多くを説明します。しかし、これらの2つの危険因子は、米国での糖尿病の増加傾向を説明する唯一の環境影響ですか？
農村部と都市部の環境要因も役割を果たすかどうかを調べるために、新しい研究が開始されました。イリノイ大学シカゴ校（UIC）公衆衛生学部の環境および労働衛生科学の研究助教授であるJyotsna Jagai博士は、この新しい研究の最初の著者です。
ジャガイ博士とチームは、全米の3,134の郡の人々を調査し、その結果を 糖尿病調査ジャーナル.
環境の質と糖尿病のリスク
研究者たちは、2型糖尿病を発症するリスクに対する累積的な環境影響を測定したいと考えていました。この目的のために、彼らは環境品質指数（EQI）を開発しました。これには、空気、水、土地の品質、および特定の地域の社会人口統計学的要因に関するデータが含まれています。
社会人口統計学的要因には、平均世帯収入、教育、暴力犯罪率、または財産犯罪率が含まれていました。
EQIには、いわゆるビルドドメインファクターも含まれていました。つまり、ある地域にファストフード店がいくつあり、致命的な事故がいくつ発生し、高速道路、道路、または公営住宅がいくつあったかということです。
研究の共著者であり、医学部の内分泌学、糖尿病、代謝のUIC准教授であるロバート・サルギス博士は、EQIを使用することの科学的価値について説明しています。
彼は次のように述べています。「EQIの累積評価は独特です[…]ほとんどの研究では、要因の組み合わせを検討していません。私たちは、単一の化学物質または単一のクラスの化学物質と、それらがどのように病気のリスクと関連しているかを調べます。」
「この調査では、リスクを高めると思われるすべての要因をまとめ、それらを1つの指標にまとめて、累積的な環境を調べます。」
農村部と都市部の環境要因
この分析の結果は、全体として、環境の質が低いことは、2型糖尿病の有病率が高いことと関連していることを示しました。
この研究は、劣悪な大気質と、構築された社会人口統計学的要因を、農村地域における糖尿病のより高いリスクと関連付けました。しかし、都市部では、研究者たちは空気と社会人口統計学的要因のみを糖尿病リスクと関連付けました。
「都市部とは異なる農村部で何かが起こっている可能性があります。私たちの調査結果は、環境曝露が米国の都市部よりも農村部の方が大きな要因である可能性があることを示唆しています」とジャガイ博士は説明します。
著者らは、この調査結果は、大気質の悪い都市部で糖尿病のリスクが高いことを発見した以前の研究、または大気質の変化がインスリン抵抗性を高める可能性があることを示した研究を裏付けていると述べています。しかし、研究者によると、環境への影響は汚染以上のものです。
「私たちがさらされている環境は、汚染物質だけよりも広いです。私たちの健康は、私たちの生活に影響を与える可能性のある、社会人口統計学的または構築されたストレッサーなどのこれらの複合効果に依存しています。」
ジョツナ・ジャガイ博士
「地域の社会的および経済的人口統計学的要因を理解することは、コミュニティが住民の健康転帰を改善するための環境規制および政策を策定するのに役立ちます」と筆頭著者は付け加えます。
