多発性硬化症における脳病変とはどういう意味ですか？
磁気共鳴画像法は、脳と脊髄の病変の画像を生成するため、多発性硬化症の重要な診断ツールです。これらの病変は、状態が進行するにつれて現れる可能性があり、発生する症状に関係している可能性があります。
また、MRIスキャンは、病気の状態や治療に対する反応の程度を監視するのに役立ちます。
誰かが多発性硬化症（MS）の症状を示した場合、医師はMRIスキャンを注文することがあります。これは安全で痛みのない検査です。
MRIスキャナーは、強い磁場と個人に向けられた電波を使用して、2Dまたは3D画像を生成します。
MRIを使用してMSを診断する
MRIスキャンは、医師がMSを診断し、すでにその状態にある人々の状態を評価するために使用する大量の情報を提供します。
MRIスキャンは、脳と脊髄を構成する中枢神経系の損傷を検出できます。 MS関連の病変は、使用するMRIのタイプに応じて、明るいスポットまたは暗いスポットとしてMRI画像に表示されます。
この画像技術は、活発な炎症を示し、医師が病変の年齢を判断するのに役立つため、有用です。
特定の病変タイプは、再燃を示したり、脳に発生した損傷を明らかにしたりする場合があります。医師が病気の進行を評価できるように、定期的にスキャンすることをお勧めします。
以下に、MRIスキャン技術の主なタイプのいくつかをリストします。
T1強調MRIスキャン
このMRI技術は、MSの現在の状態に関する情報を提供します。 T1強調MRIは、活動性の炎症の領域を明らかにします。これは、新しい病変または成長している病変を表します。このタイプのスキャンは、MSの早期診断に特に役立ちます。
T1強調MRIスキャンでは、恒久的に損傷を受けた脳の領域がダークスポットまたは「ブラックホール」として表示されます。
T1強調MRIスキャンによってキャプチャされた新しい病変または拡大する病変の出現は、状態の進行を示している可能性があります。
T2強調MRIスキャン
T2強調MRIスキャンは、脳または脊髄の特定の部分の新旧の病変の数を示します。この情報は、医師が多発性硬化症の長期的な影響を判断するのに役立ちます。
MS病変は、T2強調MRIスキャンで明るいスポットとして表示されます。 T2強調MRIによって特定されたT2の高信号病変が多いほど、障害のレベルが高くなる可能性があります。
ある研究では、発症から2年以内に3つ以上のT2高信号病変を発症した人々の状態の長期転帰は好ましくない可能性が高いことが明らかになりました。
ピクチャー
場所と症状
病変の位置がMSの状態を決定します。
症状は、病変の種類と場所によっても異なります。ただし、症状を引き起こさない脳の領域に病変が現れる場合があります。
いくつかの病変の場所とそれらが引き起こす可能性のあるMSの症状は次のとおりです。
小脳（脳の後ろの部分）
- バランスと協調の障害
視神経（目の後ろの神経）
- 視力に関連する問題
脊髄
- 筋肉のこわばり
- しびれとうずき
- 腕、脚、またはその両方の痛み
- 尿の通過や排便の問題
消える病変
新しい研究は、脳病変の萎縮または収縮が、MSがどのように進行するかを示す良い指標になる可能性があることを示唆しています。
科学者は通常、脳病変の数を減らす能力に基づいて新しい多発性硬化症の薬を評価します。しかし、2018年の研究では、脳病変の数の減少が、状態が改善するのではなく進行していることを意味するかどうかを調べました。
研究者らは、MRIスキャンを使用して、MS患者192人の脳病変の縮小を観察しました。彼らは、最も一般的なタイプのMSである再発寛解型MSの人々が、新しい病変の数が最も多いことを発見しました。しかし、MSのより重篤な進行型を持っていた人々では、病変はより高い割合で萎縮しました。
研究者らは、脳病変の萎縮は、新しい病変や成長している病変の出現よりも、疾患の進行をより正確に予測できると結論付けました。
MS病変の治療
現在、MSの治療法はありません。ただし、次のような治療法の選択肢があります。
- 一部のタイプのMSの進行を予防または遅らせる
- フレアの症状を管理するのに役立ちます
疾患修飾療法
疾患修飾療法（DMT）は、再発寛解型多発性硬化症（RMS）の人々を助けることができる新しいタイプの薬剤です。それらは再発の数を減らし、進行を防ぐか遅らせるのを助けることができます。
現在のDMTには次のものがあります。
- インターフェロンベータ-1a（AvonexおよびRebif）
- インターフェロンベータ-1b（ベタセロンおよびエクスタビア）
- 酢酸グラチラマー）（コパキソンおよびグラトパ）
- ペグインターフェロンベータ-1a（プレグリディ）
- テリフルノミド（アウバジオ）
- フィンゴリモド（ギレニア）
- フマル酸ジメチル（Tecfidera）
- クラドリビン（Mavenclad）
- siponimod（Mayzent）
- アレムツズマブ（レムトラダ）
- ミトキサントロン（ノバントロン）
- オクレリズマブ（オクレリズマブ）
- ナタリズマブ（タイサブリ）
これらの薬のいくつかは注射可能であり、いくつかは経口であり、そしていくつかは注入の形をとります。
研究によると、このタイプの投薬を早期に開始することで、MSが時間の経過とともに悪化するのを防ぐことができます。フレアが発生しているかどうかに関係なく、人は薬を使用します。
フレアの治療
他の種類の治療法は、痛みや他の症状を和らげることができます。
- コルチコステロイド。これらは神経の炎症を軽減します。それらは長期的な解決策を提供しませんが、視力喪失や重度の脱力感などの重度の再発の症状を緩和することができます。長期間の使用は、高血圧、体重増加、睡眠障害などの副作用を引き起こす可能性があります。
- 症状と合併症の治療：尿の問題、性的健康の問題、かゆみ、倦怠感など、さまざまな問題を管理するために、さまざまな薬やその他の治療法を利用できます。
- 理学療法およびその他の療法：これらは、人が機動性と活動性を維持するのに役立ちます。やがて、日常のタスクを実行するための新しい方法を見つけるために助けが必要になる場合や、車椅子などの補助器具の使用方法を学ぶ必要がある場合があります。
血漿交換
血漿交換（血漿交換）は、血球から血漿（血液の液体部分）を除去および分離することを含みます。
その後、医療専門家は血球をタンパク質溶液と混合し、液体を体に戻します。
コルチコステロイドによる治療後、症状が新しくなったり、悪化したり、改善しない場合、医師は血漿交換を提案することがあります。
一部のタイプのMSに役立つ場合があります。
手順
誰かがMRIスキャンを受ける前に、医師が特に指示しない限り、通常どおりに通常の薬を食べて服用する必要があります。
診察室に入ると、個人は病院のガウンを着用する必要があるかもしれません。次のような磁気イメージングに影響を与える可能性のあるアイテムをすべて削除する必要があります。
- 眼鏡
- ヘアピン
- 時計
- 宝石
- 入れ歯
- 補聴器
- かつら
- アンダーワイヤリング付きブラ
スキャンの前に、医療専門家はガドリニウムと呼ばれる化学物質を静脈ラインから人の手や腕の静脈に注射することがあります。
MRI造影剤または色素とも呼ばれるガドリニウムは、画像の品質を向上させ、MRIの診断精度を向上させます。
MRI装置は、長くて細い管です。個人は、チューブに滑り込むテーブルに横になります。技術者は別の部屋から検査プロセスを監視します。
スキャン中、磁石の内部は、タッピングやサンピングなどの大きな繰り返しノイズを生成します。技術者は、ノイズを遮断するのに役立つ耳栓または音楽を提供する場合があります。
見通し
現在、MSの治療法はありません。ただし、この状態の人は、そうでない人と同じような平均余命を持ちます。多発性硬化症の人の平均余命は伸びています。これは、より良い治療、より正確な診断ツール、またはライフスタイルの変更の結果である可能性があります。
多くの場合、MSは人の生活の質に大きな影響を与えます。多発性硬化症の治療プログラムは、症状の管理と再発からの回復のスピードアップに焦点を当て、人の生活を可能な限り快適にします。
MSの重症度と症状は人によって異なります。多発性硬化症は非常に予測不可能です。つまり、多発性硬化症の人は、いつ再発したり症状が現れたりするかを常に知っているとは限りません。
MRIスキャンによってキャプチャされたMS脳病変は、医師が状態の現在の状態とそれがどのように進行するかを判断するのに役立ちます。
多発性硬化症の人は、現在の治療法をストレッチ、軽い有酸素運動、食事の変更で補うことで症状を管理できます。
多発性硬化症の診断を受けて一緒に暮らすことがどのようなものかを理解するサポートシステムを持つことは非常に重要です。 MS Healthlineは、無料のアプリで、1対1の会話と、それを入手した人とのライブグループディスカッションを通じてサポートを提供します。 iPhoneまたはAndroid用のアプリをダウンロードします。
