どの皮膚状態が2型糖尿病に関連していますか？
皮膚の合併症は、血糖値が高すぎる場合に発生する可能性があり、糖尿病の最初の目に見える兆候であることがよくあります。
糖尿病の人は、インスリンが不足しているか、インスリンが適切に機能していないために、血糖値が高すぎます。
糖尿病患者の推定3分の1は、皮膚の状態に関連する、またはその影響を受けた状態を経験しています。
人々は皮膚の問題を解決するために薬を使用することができますが、血糖値を管理することは通常、糖尿病に関連する皮膚の問題を予防および治療するための最良の方法です。
2型糖尿病と皮膚の健康
血糖値が高すぎると長すぎると、皮膚の健康に影響を与えるいくつかの変化が体内で起こります。
血糖値は尿を通して体から出ます。血糖値が高すぎると、人はより多くの排尿をします。これは、脱水症や乾燥肌を引き起こす可能性があります。
高血糖値も炎症を引き起こす可能性があります。時間が経つにつれて、これは免疫応答を鈍らせるか、過剰に刺激する可能性があります。
神経や血管の損傷も循環を低下させる可能性があります。血流が悪いと、皮膚の構造、特にコラーゲンが変化する可能性があります。
健康なコラーゲンネットワークがないと、皮膚が硬くなり、場合によってはもろくなる可能性があります。コラーゲンは、適切な創傷治癒にも必要です。
ほとんどの糖尿病関連の皮膚合併症は無害ですが、痛みを伴う持続的な症状を引き起こす可能性があり、医師の診察が必要になる場合があります。
多くの糖尿病関連の皮膚状態に対する最も効果的な治療オプションは、効果的な血糖管理です。ただし、重症の場合、医師は経口ステロイド、薬用クリーム、または別の治療法を処方することがあります。
この記事では、2型糖尿病に関連するいくつかの一般的な皮膚の状態について説明します。
黒色表皮腫
黒色表皮腫は、特に鼠径部、首の後ろ、または脇の下の近くのひだに、厚くてビロードのような皮膚の黒ずんだ帯が特徴です。
変化は前糖尿病の兆候である可能性がありますが、ホルモンの問題や、経口避妊薬、コルチコステロイド、ナイアシンなどのいくつかの薬の使用が原因である可能性もあります。
黒色表皮腫は、肥満と糖尿病の患者の74％に発生します。
危険でも伝染性でもありませんが、医師は治療についてアドバイスすることができます。血糖値と肥満度指数（BMI）の管理が役立つ場合があります。
乾癬
乾癬のある人は、かゆみやうろこ状の赤い斑点が皮膚にできることがよくあります。
爪や頭皮の変化を経験する人もいます。
皮膚乾癬を患っている人の中には、重度の関節痛を含む乾癬性関節炎を発症する人もいます。
乾癬の治療オプションには、ライフスタイルの変更、コルチゾンクリームと軟膏、血糖値と体重の管理、および中等度から重度の場合は経口または注射可能な生物学的医薬品が含まれます。
2型糖尿病の人は、糖尿病のない人よりも乾癬を発症するリスクが高くなります。
Scleredermadiabeticorum
これは結合組織障害です。対称的な皮膚の肥厚は、上半身、たとえば上半身と首の後ろに影響を与えます。
ひどい場合には、人が動きにくくなることがあります。浮腫性硬化症は、一般的に太りすぎの人に影響を与えるまれな状態です。ある研究の著者は、血糖値を効果的に管理している糖尿病の人だけでなく、ブドウ糖の管理が不十分な人にも影響を与える可能性があると述べています。
また、連鎖球菌感染症に続いて、糖尿病のない人にも発生する可能性があります。
治療には、シクロスポリン、コルチコステロイド、メトトレキサートなどの経口薬が含まれますが、研究ではこれらのいずれも効果的であることが確認されていません。一部の医師は光線療法を勧めることがあります。
硬い関節とろう状皮膚
糖尿病の人は、皮膚、手、指にきつく、厚く、ワックス状に見える皮膚を発達させる可能性があります。これは循環器系の問題によるものです。
多くの場合、手から始まりますが、腕や上半身に広がることもあります。あまり一般的ではありませんが、膝、足首、または肘に影響を与える可能性があり、皮膚はオレンジの皮のように見える場合があります。
関節のこわばりが発生する可能性があります。
糖尿病患者がこの合併症を予防する最善の方法は、血糖値を維持することです。医師は理学療法を勧めることがあります。
水ぶくれ、または糖尿病性水疱
一部の人々は、足と手にランダムに現れる不規則な形の水疱のような痛みを発症します。水疱はしばしばサイズが大きく、痛みがなく、単独またはパッチで発生します。
唯一の実際の治療オプションは、適切な血糖管理ですが、医師は無菌状態で大きな水疱を吸引する場合があります。
水疱病変のある人は、感染を防ぐために水疱を壊さないようにする必要があります。通常、瘢痕化することなく治癒しますが、合併症が発生した場合は、切断が必要になることがあります。これはまれな状態です。
しみや糖尿病性皮膚障害
この状態には、通常、すねや体の他の骨の部分に現れる円形、赤みがかった、または薄茶色のパッチが含まれます。パッチも通常、インデントされてうろこ状です。
1型糖尿病患者の約33％と2型糖尿病患者の39％が糖尿病性皮膚障害を発症します。
この状態は、神経と血管の損傷、特に小さな血管の変化によって引き起こされます。
この状態は、保護する筋肉や脂肪が少ない体の領域に影響を与えるため、病変は傷害に対する反応の増加を反映している可能性があります。
病変は無害であり、その人は通常治療を必要としません。
糖尿病性潰瘍
時には、取るに足らない傷が糖尿病性潰瘍と呼ばれる開いた傷になることがあります。これらは皮膚のどこにでも発生する可能性がありますが、足に最も一般的です。
糖尿病は血液循環と神経系に影響を与える可能性があります。靴のフィット感が悪いなどの理由で足に傷がある場合、足の感覚が不足していると、怪我に気付かない可能性があります。さらに、血液の供給が少ないと、傷が治りにくくなる可能性があります。
治療しないと、潰瘍が発生する可能性があります。これが感染すると、組織が死ぬ危険性があり、最終的には切断が必要になる場合があります。
糖尿病患者にとって、次のことは不可欠です。
- 血糖値を管理する
- 注意が必要な傷や病変がないか、足や体の他の部分を定期的にチェックしてください
の記事によると BMJ、糖尿病患者のほぼ6％が、感染、潰瘍、組織死など、何らかの種類の足の病気を発症します。これらの人々の0.3から1.5パーセントの間で切断が必要になります。
糖尿病性潰瘍が足にどのように影響するかについては、こちらをご覧ください。
眼瞼黄色腫
眼瞼黄色腫の人は、まぶたの上と近くにうろこ状の黄色い脂肪沈着物があります。また、首、胴体、肩、および腕の下に現れることもあります。
眼瞼黄色腫は、体内の高血糖と高レベルの脂肪に起因する可能性がありますが、これらの要因がない人に発生する可能性があります。
場合によっては、これは高コレステロールと一緒に黄色腫を発症する遺伝的傾向によるものです。リスクを高める状態には、糖尿病、肥満、妊娠などがあります。
眼瞼黄色腫は健康上のリスクをもたらすことはありませんが、人の生活の質に影響を与える可能性があります。
いくつかの小規模な研究では、脂質を減らす薬が効果的である可能性があることが示唆されています。
一部の人々は、レーザー治療やケミカルピーリングなどのエステティックトリートメントを試しました。これらは役立つかもしれませんが、黄色腫を取り除く保証された方法はありません。
発疹性黄色腫
糖尿病による血糖管理が不十分な場合、赤褐色から黄橙色の隆起の作物が現れることがあります。これらはかゆみを伴う可能性があります。
病変は体のどこにでも発生する可能性がありますが、ほとんどの場合、太もも、臀部、ひじやひざの曲がりくねった部分に現れます。
糖尿病は、これが発生する可能性がある理由の1つです。その他の理由には、遺伝的要因、甲状腺機能低下症、肝硬変などがあります。
重症の場合は、膵炎のリスクが高いことを示している可能性があります。重度の症状のある人は、緊急の医師の診察を受ける必要があります。
糖尿病患者の治療には、低脂肪食の摂取、体重の減少、血糖値の管理が含まれます。この後、医師はスタチンまたはフィブラートの使用を勧めることがあります。
スキンタグ
スキンタグは、肌からぶら下がっている柔らかな肌色の成長です。それらは一般人口の約25％に影響を及ぼしますが、糖尿病患者の高血糖値の兆候である可能性もあります。
研究では、アクロコルドンとも呼ばれる皮膚タグが、高血糖値または制御されていない血糖値と関連付けられています。
スキンタグは、まぶた、腕の下、首、胸の下、鼠径部のひだなどの領域に適しています。
リポイド類壊死症（NLD）
NLDは、糖尿病患者の皮膚に発疹を引き起こすまれな慢性疾患です。研究者は、それが糖尿病患者の0.3パーセントに影響を与えると推定しています。これらの人々の半数以上がインスリンに依存しています。
病変は通常、小さく、固く、隆起した隆起として始まり、ワックス状、硬い、くぼんだ、黄色から赤褐色の皮膚のより大きなプラークに進行します。
プラークは通常痛みがなく、周囲の皮膚はそれに比べて青白く光沢があります。
病変はしばしばワックス状になり、時間の経過とともに紫色の境界線を発達させます。 NLDは無害ですが、瘢痕化などの合併症を引き起こす可能性があります。皮膚も感染しやすいです。症例の約15％で、潰瘍が発生する可能性があります。
症状の悪化は、その人の糖尿病治療計画を調整する必要があることを示している可能性があります。
NLDの治療には、局所薬と経口薬が含まれます。また、感染のリスクがあるため、怪我によるさらなる損傷から皮膚を保護する必要があります。
環状肉芽腫
この状態は、リングの外側に広がる、小さく、しっかりした、隆起した、赤みがかった、または皮膚の色の隆起を特徴とします。病変は、手、指、前腕によく発生します。それらは、体に孤立しているか、多数存在する可能性があります。それらは通常、体に対称的に現れます。
National Organization for Rare Diseases（NORD）は、環状肉芽腫が糖尿病または帯状疱疹（帯状疱疹）の合併症である可能性があると指摘していますが、隆起が発生する理由は不明です。
病変は無害であり、通常は治療なしで消えます。しかし、厄介なまたは持続的な場合には、医師はコルチコステロイドまたはイソトレチノイン薬を処方することがあります。光線療法も役立つかもしれません。
糖尿病と皮膚感染症
2型糖尿病の人は、糖尿病のない人よりも頻繁に重度の細菌や真菌の感染症を経験する傾向があります。彼らはまた、より頻繁で重度のアレルギー反応を起こす可能性があります。
細菌感染症
これらは通常、炎症を起こし、膿が充満し、痛みを伴い、赤い痛みとして現れます。 スタフィロッカス バクテリア。
抗生物質と効果的な血糖管理は、通常、細菌感染が生命を脅かすものになるのを防ぐことができます。
数日後、ほとんどの細菌性の痛みは膿を放出し、その後治癒し始めます。医師は、自分で排出できない、または痛みや持続性のある痛みを排出する必要がある場合があります。
2型糖尿病の人々によく見られる細菌感染症は次のとおりです。
- 癤は、痛みのある斑点として始まり、その後、直径1インチまでの炎症を起こした結節になります
- 麦粒腫、まぶた腺の感染症
- 爪の感染症
- 毛包の感染症
- 接続された癤のコレクションをグループ化する堅くて柔らかい塊である癰
真菌感染症
これらは通常、うろこ状の皮膚と時には小さな水疱に隣接する赤い発疹を引き起こします。真菌は繁殖するために水分を必要とするため、感染は体のどこにでも発生する可能性がありますが、皮膚の暖かく湿ったひだで発生する傾向があります。
一般的なタイプは次のとおりです。
- ツグミなどのイースト菌感染症
- 水虫。つま先の間のうろこ状の斑点、繰り返し発生する水ぶくれ、または足の裏全体の粉状のうろこ状のいずれかとして現れる可能性があります
- 白癬、白癬のような発疹を引き起こす真菌感染症
抗真菌薬による治療は、長期または頻繁な感染症を防ぐことができます。
合併症の予防
糖尿病に関連するすべての皮膚状態のリスク、重症度、および頻度を減らすための最良の方法は、健康的な血糖値を維持することです。
血糖値のヒント
健康的な血糖値を達成および維持するためのライフスタイルのヒントは次のとおりです。
- 健康的な食事療法に続いて
- 定期的な運動をする
- 健康的な体重を維持する
- 医師が推奨する薬の定期的な使用を含む、治療計画に従う
パーソナルケアと衛生への注意も、これらの合併症を防ぐのに役立ちます。
スキンケアのヒント
スキンケアのヒントは次のとおりです。
- 長いまたは熱いお風呂やシャワー、サウナ、温水浴槽を避ける
- 無香料の石鹸など、肌を乾燥させたり刺激したりしないバス用品を選ぶ
- マイルドなシャンプー、コンディショナー、ボディウォッシュを使用
- 肌をできるだけ清潔で乾燥した状態に保つ
- 保湿剤を使用して肌に潤いを与える
- 加湿器を使用し、天候が乾燥しているときは入浴の頻度を減らします
- 女性用衛生スプレーを避ける
- 感染症、発疹、およびただれを引っかいたりこすったりしないでください
- カットをすぐに治療し、治癒の進行状況を監視します
- 持続的な皮膚の問題について皮膚科医に相談する
糖尿病の人は、足の皮膚の変化、痛み、その他の変化を毎日チェックすることが重要です。
フィット感のある快適な靴は、足の循環を改善し、他の状態の影響を防止または軽減するのに役立ちます。
