人工授精について知っておくべきこと
人工授精は、子宮に直接精液を挿入することによって不妊症を治療する方法です。
医学者は家畜を繁殖させる手順を開発しました。それ以来、彼らは人間で使用するために技術を適応させてきました。
子宮内授精（IUI）は、人工授精の最も一般的な方法です。
なぜそれを使うのですか？
人工授精は、さまざまなニーズを持つカップルや個人に利益をもたらす可能性があります。
米国では、15〜44歳の女性の6％が、1年間の無防備なセックスの後、妊娠または妊娠を維持することができません。
米国疾病予防管理センター（CDC）は、女性が次のような場合は、不妊治療の医師に診てもらい、治療について話し合うことを検討する必要があることを示唆しています。
- 試した後1年以内に妊娠できない
- 生理不順になりやすい
- 35歳以上で妊娠しようとしている
女性に2つ以上の自然流産がある場合、医師は不妊治療も推奨します。
IUIは、次の医療状況で役立ちます。
- IUIは、健康な精子と卵子を産むが、おそらく勃起不全などの病状のために性交できないカップルをサポートするのに役立ちます。
- 子宮頸部の不妊症の女性では、子宮頸部が精子の子宮への移動を助ける粘液を生成しないか、粘液に精子を殺す物質が含まれています。人工授精は、この問題を回避するのに役立ちます。
- 子宮内膜症は、子宮内膜からの細胞が子宮の外、例えば卵巣や卵管で成長し始める原因となります。人工授精は、軽度から中等度の子宮内膜症の症例で成功する可能性があります。子宮内膜症の女性の多くは自然に妊娠することができます。
- まれに、女性が精子や精液中の特定のタンパク質に対してアレルギー反応を起こすことがあります。人工授精は、精子を適用する前にこれらのほとんどを取り除くことができます。
- 一部の男性は、受精を成功させるのに十分な精子を生産できないか、精子が十分に運動性でない可能性があります。これは、精子が卵子に向かって効果的に移動できないことを意味します。
- 放射線療法などの特定の治療法は、リスクとして不妊症を伴います。
治療の前に、男性は人工授精で将来使用するために精子の一部を凍結することができます。
一部のカップルでは、不妊の明確な理由はありませんが、医師はそれにもかかわらずIUIを勧めることがあります。
手順
IUI手順の重要な部分は、精液サンプルを取得して準備し、それを子宮に移植することです。
精液サンプルの準備
精子はパートナーから来ているかもしれませんが、これは常にそうであるとは限りません。パートナーが精子を提供できない場合、女性は精子提供を受けることを選択できます。
これは、独身女性、同性関係の女性、または男性のパートナーが不妊症の場合のオプションです。
手順がドナーを使用する場合、彼らは精子バンクにサンプル意志を提供します。次に、施設のスタッフがサンプルを隔離し、伝染病がないかテストします。
施設は精子を凍結状態に保ち、準備をする前に解凍します。凍結プロセスの前に、彼らは冷蔵で精子を保護する暗号保護剤と呼ばれる化学物質を追加します。
パートナーが精液を寄付している場合は、カップルがサンプルを提供します。
これを使用してこれを達成するためのいくつかの方法があります。
- オナニー
- 性交時に精液を集めるコレクションコンドーム
- 医師が男性の生殖管から直接精子を取り除く外科的精子吸引
- 男性が補助または装置なしで射精できない場合の振動または電気刺激
クリニックが精子を入手したら、受精を妨げる可能性のある要素を取り除くために精子を「洗浄」します。
IUI中に何が起こりますか？
授精は準備ができたら開始する準備ができています。
手術中、不妊治療医は細いカテーテルを使って精子を子宮に直接移植し、検鏡を使って膣壁を開いたままにします。カテーテルは子宮頸部から子宮に入り、医師は精子をカテーテルから押し出します。
最良の結果を得るには、IUIは通常排卵直後に発生します。卵巣は卵子を産んだばかりで、月経周期のこの時点で受精率が最も高くなります。
ほとんどの女性は、周期の最初の日から約2週間後に排卵します。
医師は女性に排卵予測キット（OPK）を与えることがあります。これは、尿または唾液中のホルモンレベルを検出し、排卵日の正確な予測を提供するデバイスです。
リスク
人工授精を受ける際にはいくつかのリスクがあります。
女性がゴナドトロピンなどの他の排卵誘発剤と同時にIUIを投与された場合、双子または三つ子を妊娠するリスクが高まります。
複数の胎児がいる妊娠は、早産や流産などの合併症の可能性を高めます。
今日、医師は排卵が困難な場合、または胚が発生する卵細胞を生成する場合にのみ排卵誘発剤を処方します。
卵巣過剰刺激症候群（OHSS）は、排卵誘発剤とIUIを組み合わせた後に卵巣が腫れる可能性があります。まれで、症状は通常軽度から中等度ですが、重篤な合併症を引き起こすこともあります。
OHSSの軽度の症例では、症状には腹部膨満、わずかな腹痛、そしておそらく吐き気と嘔吐が含まれます。より重症の場合は、脱水症、胸痛、息切れが特徴です。
水分補給を続けてパラセタモールを服用すると、通常は痛みが軽減されますが、より重症の場合は病院での治療が必要になることがあります。
見通し
IUIは、体外受精（IVF）などのより集中的な手順よりも効果的ではありませんが、最初の授精中に成功する可能性は5〜15％です。
ドイツのクリニックでの2013年の研究によると、このチャンスは40歳未満の女性の6回目の授精によって劇的に増加します。
この研究では、受胎が成功するまでの平均サイクル数、または出産に至るまでの平均サイクル数は2.24でした。
ただし、6サイクル後に受胎が成功する可能性は非常に低いため、医師は6サイクルを超えるIUIを推奨しません。
この段階で、体外受精（IVF）などの別の方法を試してください。
IUI治療後、妊娠ホルモンはそれ以前の検査では表示されないため、女性は自宅での妊娠検査を受ける前に2週間待つ必要があります。
医師は、より正確な結果を得るために血液検査を提案する場合があります。
取り除く
人工授精、またはIUIは、不妊症を経験している女性の受胎を助けるための手順です。
不妊治療医は、手術器具を使用して精子を子宮に注入します。男性または女性が基礎疾患または以前の治療のために不妊症を経験した場合、カップルはしばしばIUIを受け取ります。
クリニックでは、男性ドナーから精子サンプルを採取し、極低温で保存し、子宮に移植します。
妊娠が起こる前に数サイクルが必要かもしれませんが、手順は6番目のサイクルまでに高い成功率を持っています。
Q：
私の保険は人工授精をカバーする可能性がありますか？
A：
一部の商業保険会社は、IUIおよび不妊サービスをカバーしています。運送業者と地域によって異なり、ポリシーによって大きく異なります。
バリンダリギンズヌワダイク 回答は、私たちの医療専門家の意見を表しています。すべてのコンテンツは厳密に情報提供であり、医学的アドバイスと見なされるべきではありません。
