未亡人の心臓発作:あなたが知る必要があるすべて
未亡人の心臓発作は、血栓またはプラークの沈着物が心臓の周りの動脈の1つである左前下行枝(LAD)を完全に塞ぐときに発生する心臓発作の一種です。
未亡人の心臓発作の医学用語は、前部ST上昇型心筋梗塞(STEMI)です。
毎年、米国では約805,000人が心臓発作を起こします。これは、心臓の一部が十分な酸素を豊富に含む血液を受け取らない場合に発生します。
心臓発作の重症度は、根本的な原因、人の全体的な健康状態、および治療を受ける速さによって異なります。
この記事では、何が起こるか、症状など、未亡人の心臓発作について詳しく学びます。
それは何ですか?
胸の痛みや不快感は、未亡人の心臓発作の一般的な症状です。
未亡人の心臓発作は、LAD動脈の始点で閉塞が形成され、心臓の「働き者」である前部を含む心臓の大部分への血流を完全に制限するときに発生します。 LAD動脈の閉塞は、心臓の機能を大幅に損なう可能性があります。
閉塞が形成されてからわずか数秒または数分以内に、心筋が極端に弱くなったり、機能を停止したり、電気的に不安定になってポンプが停止したりする場合があります。血流の回復がすぐに起こらない場合、心筋は不可逆的に死ぬ可能性があります。
ほとんどの心臓発作は、冠状動脈疾患(CAD)の結果として発生します。人々は、プラークと呼ばれるコレステロールが豊富な沈着物が冠状動脈に蓄積し、心臓に酸素が豊富な血液を供給すると、CADを発症します。動脈壁内のプラークの蓄積は、アテローム性動脈硬化症と呼ばれます。
未亡人の心臓発作は深刻な結果をもたらします。人が治療を受けたとしても、心臓発作は不可逆的な組織の損傷や瘢痕を引き起こし、心筋の機能に永続的な影響を与える可能性があります。
症状
未亡人の心臓発作は、他のタイプの心臓発作と同様の症状を引き起こします。ただし、すべての人が同じ症状を経験するわけではありません。
心臓発作の症状には次のものがあります。
- 胸の痛みや不快感
- 呼吸困難
- 急速または不規則な心拍
- 腕や肩の痛み
- 脚、背中、首、または顎に広がる痛み
- ふらつきや衰弱を感じる
- 失神または突然の心停止
- 過度の発汗
- 嘔吐
心臓発作の兆候と症状は女性で異なる可能性があります—ここで違いについて学びましょう。
処理
自分や他の人が心臓発作を起こしている可能性があると思う人は、911に電話するか、すぐに最寄りの救急治療室に行く必要があります。
医師は、心臓への損傷を最小限に抑え、早期に治療を行うと心臓発作を完全に止めることができます。
救急治療室では、次の1つまたは複数の治療を受けることがあります。
- さらなる血液凝固を防ぐためのアスピリンと抗凝血療法
- 酸素療法
- 血流を改善するニトログリセリン
- 冠状動脈の血栓を溶解する血栓溶解薬
医師は、一次経皮的冠動脈インターベンション(PCI)と呼ばれる手順でLAD動脈全体の閉塞を治療できます。医師は以前、これをステントを用いた血管形成術と呼んでいました。
この手順には、次の手順が含まれます。
- 医師が鼠径部または手首の動脈にカテーテルを挿入します。
- 医師は、カテーテルがLAD動脈に到達するまで、動脈を通してカテーテルを誘導します。
- 血餅を吸引したり、カテーテルの先端にあるバルーンを膨らませたりして、動脈を開くのに役立ちます。時々、彼らは両方をするかもしれません。
- 次に、ステントと呼ばれるメッシュチューブを動脈に挿入します。所定の位置に配置されると、ステントが拡張して動脈を開いたままにし、酸素化された血液が心臓に流れるようにします。
医師は心臓発作後の人の回復を注意深く監視します。通常、その人は病院で2〜3日過ごし、最初の24時間は集中治療室で過ごす必要があります。 PCIが動脈を開いた後でも、心臓はその後の最初の数日間は電気的合併症のリスクがあります。
他の動脈に閉塞が見つかった場合、医師は手術を勧めることがあります。心臓発作を治療および予防できる外科的処置には、次のものがあります。
- 冠状動脈バイパス移植片。血液を移植片(静脈または動脈血管)に通して閉塞を回避することにより、心臓への血流を回復させます。
- 医師が弁の漏れや閉塞を発見した場合、心臓に血液を供給する他の血管へのPCIまたはステント留置。
- 損傷または病気の心臓弁を健康なものと交換することを含む弁置換術。交換用弁は通常、牛または豚の心臓組織で構成されているか、機械式の金属製心臓弁です。
生存率
2018年のある研究の著者は、未亡人の心臓発作が他のタイプの心臓発作と比較して、死亡、心不全、脳卒中のリスクを最も高くすることを発見しました。
ただし、誰かが未亡人の心臓発作を生き残る可能性は、次のような多くの要因に依存します。
- 彼らがどれだけ早く治療を受けるか
- 彼らが受ける治療の種類
- 心筋への損傷の程度
- その人の全体的な健康状態
- 他の病状の存在
次の危険因子は、心臓発作を生き残る可能性を下げる可能性があります。
- 高齢者
- 喫煙
- 糖尿病
- 高血圧
- 末梢動脈疾患
- 慢性閉塞性肺疾患(COPD)
- 慢性肝疾患
- 脳卒中または癌の病歴がある
再発
医学の進歩により、心臓発作の生存率が大幅に向上しました。ただし、最初の心臓発作を生き延びた人は、心臓発作を起こしたことがない人と比較して、2回目の心臓発作や脳卒中を起こすリスクが高くなります。
2006年から2011年の間に心臓発作を生き延びた97,254人のスウェーデン人成人を対象とした2015年の後ろ向き研究では、心臓発作を生き延びた人々は、最初の1年以内に別の心血管イベントを経験する可能性が18.3%であると結論付けました。
防止
米国疾病予防管理センター(CDC)によると、米国に住む人々の約50%は、3つの主要な心血管危険因子のうちの少なくとも1つを持っています。これらの主なリスク要因は次のとおりです。
- 高血圧
- 高コレステロール
- 喫煙の歴史
人々は、健康的なライフスタイルを選択し、心臓発作の原因となる可能性のある根本的な病状を管理することで、心臓発作を起こすリスクを減らすことができます。
すべての年齢の人々と現在心臓病を患っている人々は、次の方法で心臓発作を防ぐのに役立ちます。
- 野菜、果物、全粒穀物、赤身のタンパク質が豊富な食事を食べる
- 人工トランス脂肪と添加糖を避ける
- アルコール消費量の制限
- 喫煙の回避または禁煙
- 週に少なくとも2.5時間(150分)の適度に激しい身体活動を行う
- ストレスを減らす
- 適度な体重を維持する
人々はまた、血圧とコレステロール値を下げる薬を服用することができます。
ただし、アスピリンなどの市販薬であっても、新しい薬を服用する前に医師に相談することが重要です。最近の研究では、以前に心臓発作や脳卒中を起こしたことがある人、または糖尿病などの特定の危険因子を持っている人を除いて、低用量のアスピリンは有益ではない可能性があることが示されています。
概要
未亡人の心臓発作は、血栓またはコレステロールプラークがLAD動脈を完全にブロックし、心臓の前部に酸素が豊富な血液を供給するときに発生します。
LAD動脈の完全な閉塞は深刻な問題であり、早急な治療が必要です。心臓発作の治療が遅れると、重大な組織の損傷や瘢痕化につながる可能性があります。それは生命を脅かすか、永続的な障害につながる可能性があります。
すべての心臓発作が胸の痛みや腕のしびれから始まるわけではありません。一部の心臓発作はゆっくりと進行し、軽度の不快感のみを引き起こすか、胸部不快感の症状をまったく引き起こしません。心臓発作を起こしたことに気づかない人もいるかもしれません。
心臓発作の症状は人によって異なるため、心臓発作についてできるだけ多くの情報を学ぶことが重要です。
人々は、心臓の健康と心血管疾患のリスクを減らす方法について医師に尋ねることから始めることができます。