自己免疫疾患：あなたが知る必要があるすべて
自己免疫疾患は大きく異なりますが、それぞれが免疫系に健康な組織を攻撃させます。
自己免疫疾患は、ほぼすべての体の部分またはシステムに影響を与える可能性があります。これらの状態は80以上あり、いくつかは他よりも一般的です。
一般的な例としては、甲状腺機能低下症、1型糖尿病、関節リウマチ、狼瘡、炎症性腸疾患（IBD）などがあります。
免疫系は、組織、臓器、細胞のネットワークです。その役割は、細菌やウイルスなどの有害な有機体から体を守り、感染や病気を防ぐことです。
自己免疫疾患のある人では、免疫系が健康な体の細胞や組織を誤って攻撃します。
研究者は多くの自己免疫状態の原因を知りませんが、遺伝的要因、過去の感染症、および環境要因が彼らの発達に影響を与える可能性があります。
長期治療は、免疫応答の強さを減らすことを目的としています。これらの病気は細菌感染症ではないため、抗生物質は関与していません。
この記事では、いくつかの一般的な自己免疫状態の概要を説明します。また、危険因子、診断に到達するプロセス、および治療についても説明します。
最も一般的な自己免疫疾患
自己免疫疾患は比較的一般的です。いくつかの推定によれば、米国では2350万人以上が少なくとも1つの自己免疫疾患を患っています。彼らは国の主要な死因と障害です。
以下に、頻繁に発生する自己免疫疾患の例を示します。
乾癬
乾癬は、免疫系が皮膚細胞の健康な形成を妨害する原因となります。これは、関節の痛みとともに、うろこ状の乾燥したかゆみを伴う皮膚の斑点につながります。
推定によると、米国では800万人以上が乾癬を患っており、世界の人口の2〜3％が乾癬に罹患しています。
乾癬には多くの種類があり、それぞれ症状が異なります。他のものより頻繁に発達するものもあります。
乾癬の一般的な誘因には、ストレス、感染症、および環境要因が含まれます。
橋本甲状腺炎
橋本病とも呼ばれる橋本甲状腺炎は、免疫系が甲状腺ホルモンを産生する細胞を攻撃する自己免疫疾患です。これは、甲状腺機能低下症として知られる甲状腺機能低下症につながります。
橋本甲状腺炎は、米国の約5％の人に発症しています。これは、男性よりも女性に少なくとも8倍多く見られます。
橋本甲状腺炎の症状は次のとおりです。
- 首の前で腫れている甲状腺腫
- 体重の増加
- 疲れ
- うつ病
- 関節と筋肉の痛み
- 冷え性の増加
- 心拍数の低下
- 重いまたは不規則な月経
バセドウ病
バセドウ病は、甲状腺が甲状腺ホルモンを過剰に産生する原因となる自己免疫疾患です。これは甲状腺機能亢進症につながります。
バセドウ病は200人に1人が罹患しています。男性よりも女性に多く見られます。
バセドウ病の症状は次のとおりです。
- 緊張や不安
- 倦怠感
- 急速で不規則な心拍
- 手ぶれ
- 高血圧
- 発汗と暑い条件に耐えるのが難しい
- 減量
- 軽くて不規則な月経
- 甲状腺腫
IBD
IBDは長期的な消化器疾患です。 IBDの人では、環境の引き金に対する免疫系の反応が胃や腸の炎症を引き起こします。
この状態は、米国の成人の約1.3％、または約300万人に影響を与える可能性があります。
IBDには主に2つのタイプがあります。
- クローン病は、大腸の口から端までどこでも発生する慢性炎症を伴います
- 大腸の長期炎症を伴う潰瘍性大腸炎
IBDの症状は次のとおりです。
- 胃痛
- 膨満感
- 持続性の下痢
- 血便
- 減量
- 倦怠感
セリアック病
セリアック病は、グルテンを含む食品を食べた後、小腸の内壁が炎症を起こす免疫障害です。
腹痛、主要な栄養素を吸収できないこと、関節痛や特徴的な発疹などの他の症状を引き起こす可能性があります。
免疫応答は遺伝的に決定され、グルテンの成分であるグリアジンを対象としています。
グルテンは、小麦、ライ麦、大麦に含まれるタンパク質です。食事からそれを排除することは、セリアック病の兆候と症状を制御するのに役立ちます。
米国では141人に1人がセリアック病にかかっている可能性がありますが、その多くは気づいていない可能性があります。
この状態の人がグルテンを食べると、免疫系が小腸の健康な組織を攻撃します。時間が経つにつれて、これは臓器に損傷を与え、栄養素を適切に吸収するのを妨げます。
セリアック病の症状は次のとおりです。
- 腹部の炎症と痛み
- 胸の灼熱感
- 疲れ
- 減量
- 発疹
- 関節痛
- 嘔吐または下痢
セリアック病はグルテン不耐性や過敏症とは異なります。これらの問題のいずれかがセリアック病と同様の症状を引き起こす可能性がありますが、消化器系への損傷はありません。
全身性エリテマトーデス
全身性エリテマトーデス（SLE）とは、皮膚、関節、および重症の場合は内臓の炎症を特徴とする一連の状態を指します。
ループスは、米国では約150万人、世界では500万人に影響を及ぼしています。狼瘡を持つほとんどの人は女性です。
SLEの症状は次のとおりです。
- 筋肉や関節の痛み
- 顔に蝶の形をした発疹
- 太陽の感度
- 疲れ
- 発熱
関節リウマチ
関節リウマチは、最も一般的な長期の自己免疫疾患の1つです。手、手首、膝などの関節の健康な組織を免疫系が攻撃します。
米国では約130万人の成人がこの状態にあり、これは男性よりも女性で2〜3倍一般的です。
関節リウマチの症状は次のとおりです。
- 関節周辺の痛み、圧痛、腫れ
- 関節のこわばり
- 手や膝など、体の両側に現れる症状
- 減量
- 倦怠感
- 弱点
1型糖尿病
1型糖尿病は、免疫系が膵臓の細胞を破壊し、ベータ細胞と呼ばれるインスリンを生成します。その結果、膵臓はインスリンを作ることができなくなり、インスリン欠乏症につながります。
十分なインスリンがないということは、糖が体の周りを適切に輸送できず、血糖値が高くなることを意味します。
米国では300人に1人が18歳までに1型糖尿病を患っています。症状は次のとおりです。
- 頻尿
- 喉の渇きの増加
- エネルギーの損失
- ぼやけた視界
- 飢え
- 吐き気
危険因子
自己免疫疾患は誰にでも発症する可能性がありますが、特定の要因がリスクを高めます。
危険因子は多くの種類の自己免疫疾患の間で異なりますが、いくつかの一般的な要因は次のとおりです。
- 遺伝学：いくつかの自己免疫状態は家族で実行されます。人は、それらをある状態にかかりやすくする遺伝子を継承するかもしれませんが、トリガーの組み合わせにさらされたときにのみそれを発達させます。
- 環境要因：日光、特定の化学物質、ウイルスまたは細菌感染症はすべて、自己免疫状態の発症に影響を与える可能性があります。
- 性別：ホルモン性の要因により、男性よりも多くの女性が自己免疫疾患を患っています。障害はしばしば出産の年の間に発症します。
- 人種：これは、特定の自己免疫疾患の診断と重症度に影響を与えるようです。たとえば、より多くの白人が1型糖尿病の診断を受けますが、アフリカ系アメリカ人とヒスパニックの人々では狼瘡がより重症です。
- その他の自己免疫疾患：ある自己免疫疾患の人は、別の自己免疫疾患を発症するリスクが高くなります。
診断
自己免疫状態の症状は一般的である傾向があり、他の問題、特に他の自己免疫疾患の症状と重複しています。これは、自己免疫状態を正確に診断することを困難にする可能性があります。
たとえば、狼瘡は関節リウマチと同様に関節に影響を与える可能性がありますが、症状はそれほど深刻ではない傾向があります。 IBDはセリアック病と同様の症状を引き起こしますが、IBDは通常グルテンの摂取によって引き起こされることはありません。
また、特定の病気によって診断プロセスが異なります。
ただし、通常は血液検査が含まれます。医師は、免疫系によって産生される抗体を分析することにより、自己免疫疾患を診断できることがよくあります。
全血球計算と呼ばれる検査により、医師は体内の赤血球と赤血球のレベルを確認できます。免疫システムが何かと戦っているとき、レベルは通常のベースラインとは異なります。
多くの場合、簡単な血液検査でさまざまな状態を示すことができます。たとえば、橋本甲状腺炎とバセドウ病の診断には、甲状腺ホルモンのレベルを測定するための簡単な検査が必要です。
他のテストは、異常な炎症を示す可能性があります—すべての自己免疫疾患にかなり一般的な問題です。これらのテストには、C反応性タンパク質テストと赤血球沈降速度テストが含まれます。
一部の人々にとって、診断を受けることは長いプロセスになる可能性があります。専門家の推奨事項：
- 家族の健康履歴を書き出す
- 時間の経過とともに症状を記録する
- 専門家に会う
- 必要に応じて、2番目、3番目、4番目の意見を求める
症状がストレスに関連している、または想像されていると医師が言ったり暗示したりした場合は、別の医師に相談してください。
処理
自己免疫疾患の治療法はありませんが、治療によって症状を軽減または解消し、病気の進行を遅らせ、生活の質を向上させることができます。
具体的なアプローチは状態によって異なりますが、一般的な治療法は次のとおりです。
症状の緩和
これには、症状の重症度に応じて、軽度の痛みや腫れを軽減するためにアスピリンまたはイブプロフェンを服用するか、処方された代替薬を服用することが含まれる場合があります。
処方薬も役立ちます：
- うつ病
- 不安
- 倦怠感
- 睡眠障害
- 発疹
多くの場合、定期的な運動を行い、バランスの取れた栄養価の高い食事をとることも役立ちます。
代替薬の服用
一部の自己免疫疾患は、必要なものを作り出す身体の能力に影響を及ぼします。たとえば、1型糖尿病は体が十分なインスリンを生成するのを妨げ、甲状腺疾患はそれが適切な量の甲状腺ホルモンを生成するのを妨げます。
さまざまな薬がこれらの物質を置き換えることができます。人はインスリン注射を受けたり、甲状腺ホルモンの合成バージョンを含む錠剤を服用したりすることがあります。
免疫抑制剤の服用
多くの人にとって、免疫系を抑制する薬は自己免疫疾患の症状を和らげ、その進行を遅らせることができます。
ただし、免疫抑制剤と呼ばれるこれらの薬は、副作用を引き起こす可能性があります。
トリガーの回避
場合によっては、免疫系の反応を引き起こすものを避けることで、症状を緩和または解消し、病気の進行を遅らせることができます。
たとえば、グルテンを含まない食事をとることで、セリアック病の症状を防ぐことができます。
概要
自己免疫疾患には多くの種類があり、それらの症状は重なる可能性があります。これにより、正確な診断を得ることが困難になる場合があります。
自己免疫疾患は、米国における障害と死亡の主な原因です。自己免疫疾患があると思われる人は、医師に連絡する必要があります。
