輸血：制限はありますか？
輸血は命を救うことができますが、頻繁に行うことはできますか？人が輸血できる回数に制限はありますか？両方の質問に対する答えはノーです。
輸血は一般的な医療処置です。長期的な病気や救急措置を治療するために輸血が必要になる場合があります。
人が輸血できる回数についての設定されたパラメータはありませんが、合併症を回避し、結果を改善するためのいくつかのガイドラインがあります。
輸血の基本
人の血液には、血小板と血漿に加えて、白血球と赤血球が含まれています。
輸血には、全血、またはより一般的には血液の特定の部分のみを与えることが含まれます。
アメリカ赤十字社によると、一般的な輸血は血液の1つの成分のみを含みます。これは、赤血球、血小板、または血漿である可能性があります。白血球が輸血されることはめったにありません。
輸血のルール
病院には通常、輸血を受ける前に人の血球数をどれだけ少なくする必要があるかについての規則またはプロトコルがあります。輸血を行うためのプロトコルは、しばしばヘモグロビンレベルを含みます。
ヘモグロビンは赤血球中のタンパク質で、体内の組織や臓器に酸素を運びます。
血液検査は体内のヘモグロビンを測定します。ヘモグロビンレベルが低い場合は、失血または赤血球産生の欠如を示していることがよくあります。
American Association of Blood Banksが資金提供した研究では、ヘモグロビンレベルが1デシリットルあたり7グラム（g / dl）に低下するまで、入院中の成人患者の赤血球輸血を制限することが推奨されています。
ヘモグロビンが7g / dlになるまで待つことは、より少ない単位の赤血球の投与に関連しています。
ヘモグロビンの上記のパラメーターはまた、入院期間が短くなり、死亡を含む合併症の発生率が低くなる傾向があります。
輸血に関する追加の規則には、その人の血液がドナーの血液と適合していることを確認することが含まれます。献血者の血液が一致するかどうかを確認するために、血液型を取得する人は血液型を決定するための検査を受けます。
クロスマッチと呼ばれる検査も行われ、抗原をスクリーニングし、レシピエントの血液がドナーの血液と適合していることを確認します。
訓練を受けたスタッフが、輸血中および輸血後の陰性反応についてその人を監視します。
輸血の制限
人が否定的な反応や合併症を持っている場合、輸血は制限されることがあります。
献血が不足している場合、輸血が制限される場合があります。たとえば、災害や大量の死傷者事故の際に、多くの人が血液を必要とし、十分ではない場合があります。
また、場合によっては、輸血が必要であるように見えることもありますが、共存する状態は禁忌または血液の投与を避ける理由である可能性があります。たとえば、特定の心臓の状態は、血液を与えることによって量を増やすことによって悪化する可能性があります。
合併症
輸血にはリスクが伴います。軽微なものから生命を脅かすものまで、さまざまな合併症が発生する可能性があります。
まれな合併症の1つは、突然の免疫反応です。これは、人の免疫系が輸血された血球を攻撃し、腎臓を損傷したときに発生します。
輸血のその他の合併症には、発熱や感染症などがあります。
大量輸血と呼ばれるものがあると、さらに複雑になる可能性があります。
24時間で10単位の血液、または4時間で5単位の血液を輸血することは、大量の輸血と見なされます。このような大量の輸血は、人の大量の血液量に取って代わります。
急速な失血のために誰かがショックを受けている場合は、大量の輸血が必要になることがあります。手術による外傷や合併症は、大量の失血につながる可能性があります。
大量輸血の考えられる合併症は次のとおりです。
- 高カリウム血症または血中の高カリウム
- 異常な血液凝固
- 低体温症または低体温
- 血中の酸の増加
輸血の代替手段
人が輸血に対して悪い反応を経験した場合など、場合によっては、代替手段が選択肢となる可能性があります。
輸血の可能な代替案は次のとおりです。
成長因子
造血成長因子は、骨髄を刺激して血球の産生を増加させる物質です。成長因子は体内で自然に作られますが、血球数の少ない人を治療するために合成バージョンも利用できます。
成長因子を投与すると、血小板と赤血球および白血球の数を増やすことができます。ただし、血球数を増やすには通常数週間かかります。
成長因子の使用には時間がかかるため、血球数をすばやく増やす必要がある生命を脅かす状況では効果的ではありません。
ボリュームエキスパンダー
代用血漿は、静脈を介して血流に投与されます。それらは、体内の体液量を増やして臓器への血液循環を改善することによって機能します。それらは人が特定のタイプのショックにあるときに与えられるかもしれません。
代用血漿は、体内の赤血球の数を増やすことはありませんが、誰かが輸血を拒否したり、血液製剤に悪影響を及ぼしたりした場合の代替手段となる可能性があります。
取り除く
現在、人が行うことができる輸血の決まった数はありません。しかし、この手順にはリスクと起こりうる合併症がないわけではありません。
特定のヘモグロビンレベルなどの輸血ガイドラインと規則に従うことで、合併症を減らし、結果を改善することができます。
