糖尿病性ショックについて知っておくべきこと
糖尿病性ショックは、血糖値が危険なほど低くなると発生します。糖尿病性ショックは医学用語ではありませんが、他の人の助けを必要とする重度の低血糖の状態を表すためによく使用されます。
医師がインスリン反応または低血糖症と呼ぶ軽度の低血糖の人々は、通常、意識があり、自分で治療することができます。低血糖症を経験している人々は、しばしば頭痛、めまい、発汗、震え、および不安感を経験します。
人が糖尿病性ショックまたは重度の低血糖症を経験すると、意識を失い、話すのが困難になり、複視を経験する可能性があります。血糖値が低すぎると発作や糖尿病性昏睡につながる可能性があるため、早期治療が不可欠です。
低血糖症は時々急速に起こる可能性があり、人が糖尿病治療計画に従ったときにさえ起こる可能性があります。
糖尿病を患っている人にとって、症状、潜在的な合併症、および考えられる治療法の選択肢を知ることは非常に重要です。詳細については、以下をお読みください。
画像クレジット:スティーブンケリー、2019年
症状
人の血糖値は、1日を通して自然に上下します。通常、それらは食事の直後に上昇し、身体活動または絶食の後に低下します。ほとんどの人はこれらの変化による悪影響を感じませんが、糖尿病の人に問題を引き起こす可能性があります。
低血糖の初期の兆候は次のとおりです。
- 頭痛
- 緊張感
- 不安
- めまい
- 発汗
- 震え
- 過敏性
- 気分のむら
- 飢え
低血糖の症状はしばしば悪化し、治療せずに放置すると致命的となることさえあります。糖尿病性ショックまたは重度の低血糖症の症状には、次のものがあります。
- ぼやけたまたは複視
- 発作
- 痙攣
- 眠気
- 意識を失う
- ろれつが回らない
- 話すのに苦労
- 錯乱
- ぎくしゃくした動き
- 不器用さ
低血糖症はまた、次の理由で人の睡眠を妨げる可能性があります。
- 悪夢
- 目覚めたときの倦怠感や混乱
- 睡眠中の過度の発汗
低血糖が疑われる場合は、できるだけ早く治療を受ける必要があります。低血糖症は、人の動きや明確に考える能力に影響を及ぼし、特に誰かが運転中または作業中に発生した場合、重大な事故を引き起こす可能性があります。
一部の人々は、低血糖症の典型的な症状を経験しないかもしれません。医師はこれを低血糖症の無意識と呼びます。これは、糖尿病を長期間患っている場合や、低血糖症を頻繁に経験している場合によく見られます。
震えや発汗などの最初の警告サインがない場合、エピソードが急速に進行して発作や意識を失う可能性があります。人の低血糖の認識が損なわれている場合は、血糖値を非常に注意深く監視することが不可欠です。
原因
インスリンの摂取は、低血糖の最も一般的な原因であり、その最も重篤な形態である糖尿病性ショックです。ただし、一部の経口糖尿病薬、特に膵臓を刺激してより多くのインスリンを生成することによって作用するスルホニル尿素クラスの薬は、低血糖につながる可能性があります。そのような薬の例には、アマリル、グリブリド、およびグリピジドが含まれます。
低血糖のその他の危険因子は次のとおりです。
- 食事やおやつ時にインスリンを飲みすぎる
- 食事をスキップまたは遅らせる
- アルコール消費量
- 十分に食べていない
- 適切な量の糖尿病治療薬を服用していない
- 食物や薬の摂取量を調整せずに活動レベルを上げる
- 腎臓病や副腎の問題など、他の医学的問題の発症
- 糖尿病のより長い期間
- 高齢者
処理
重度の低血糖の症状には、眠気や複視などがあります。
1型糖尿病または2型糖尿病の人が低血糖の症状に気づき始めた場合、血糖値を正常範囲に上げるためのいくつかの措置を講じることができます。
米国糖尿病学会(ADA)によると、人は最初に血糖値をチェックする必要があります。レベルが低い場合は、15グラム(g)の炭水化物を含む甘いスナックまたは飲み物を摂取し、約15分後に血糖値を再確認します。
それでもレベルが低い場合は、このプロセスを繰り返して、別の甘い食べ物や飲み物を消費します。レベルが通常に戻ると、人は通常の食事と軽食のスケジュールに戻ることができます。
医師は、糖尿病性ショックのリスクがある人々にグルカゴンと呼ばれるホルモンを処方することがあります。グルカゴンは注射器に入っており、緊急時に血糖値を正常に戻すために使用できます。
低血糖を経験している人が意識を失った場合は、横向きにしてグルカゴンショットを送ります。 ADAによると、その人は15分以内に来るべきです。そうでない場合は、直ちに医師の診察が必要になるため、911に電話してください。
合併症
人は低血糖の警告サインと症状を非常に真剣に受け止めるべきです。血糖値が低すぎると、脳の機能に影響を及ぼし、次のような合併症を引き起こす可能性があります。
- 意識の喪失
- 発作
- 死
低血糖症を治療するときは、血糖値が高くなりすぎる可能性があるため、必要以上にブドウ糖を摂取しないことが重要です。
防止
糖尿病性ショックと低血糖症を回避するために人が行うことができるいくつかの一般的なライフスタイルの変更があります:
- 血糖値を注意深く監視する
- 食事やおやつを抜かないようにする
- 処方された通りに、時間通りに、そして正確な量で薬を服用する
- 低血糖反応または症状のログを保持する
- 飲酒時に食事やおやつを食べる
- 身体活動レベルを上げるときに薬とカロリー摂取量を調整する
- 低血糖のアラーム機能を備えた連続血糖値モニターの使用
- 警告症状に気付かない可能性があるため、低血糖の頻繁なエピソードを回避する
また、人々は個々のニーズに応じて血糖値の目標を調整することができます。たとえば、低血糖に気づいていない人は、より高い血糖値をターゲットにすることで恩恵を受ける可能性があります。
人々は、医療アラートブレスレットまたは別の形式の身分証明書を携帯して救急隊員に糖尿病であることを知らせることにより、合併症を防ぐことができます。
概要
非常に低い血糖値または糖尿病性ショックは、治療せずに放置すると、糖尿病性昏睡などの生命を脅かす合併症を引き起こす可能性があります。
インスリンを服用している人は、糖尿病性ショックのリスクが最も高くなります。ただし、糖尿病治療薬を服用している人は誰でも影響を受けやすくなります。
人は、血糖値を注意深く監視し、治療計画に従い、定期的な食事をとることで、糖尿病性ショックを回避するのに役立ちます。人が糖尿病性ショックに陥った場合、彼らと一緒にいる人は、利用可能なものがあればグルカゴンを投与し、911に電話する必要があります。