カルシウムとビタミンDのサプリメントはポリープのリスクを高める可能性があります
大規模な試験のデータを分析したところ、カルシウムサプリメントを使用すると（ビタミンDの有無にかかわらず）、サプリメントの摂取を開始してから最大10年後に、結腸または直腸で特定の種類のポリープまたは前癌性増殖を発症するリスクが高まる可能性があることがわかりました。 。
データは、結腸直腸ポリープを予防するためのカルシウムとビタミンDのサプリメントの使用をテストしたランダム化臨床試験から得られました。
ジャーナルで彼らの発見を報告する研究者 腸、結果を検証するために、追加の調査を行うことをお勧めします。
しかし、所見が確認された場合、研究の著者は、結腸直腸癌のスクリーニングと予防に「重要な意味」があると考えています。
ポリープ予防に対するカルシウムとビタミンDのサプリメントの効果を調査した以前の研究は一貫性のない結果をもたらしました。
結腸直腸癌は、異常な細胞が増殖し、結腸または直腸で異常な成長を引き起こし、それらが一緒になって大腸または腸を形成する疾患です。
アメリカ癌協会（ACS）は、2017年に米国で新たに診断された結腸癌の症例は95,520例、直腸癌は39,910例であり、27,150人の男性と23,110人の女性がこれらの疾患の1つで死亡したと推定しています。
がんはポリープとして始まります
結腸直腸癌は通常、結腸または直腸の内層に発生する非癌性の増殖であるポリープとして始まります。ポリープは非常にゆっくりと成長し、形成するのに最大20年かかることがよくあります。
ポリープには、その形状、サイズ、組織の特徴に応じて、さまざまな種類があります。通常腺腫と呼ばれる最も一般的なタイプは、腺腫性ポリープです。
米国のいくつかの研究センターの研究者が主導した新しい研究は、鋸歯状ポリープとして知られる別のタイプのポリープに焦点を当てました。これは、腺腫性ポリープほど一般的ではありませんが、癌になるリスクが同じであると考えられています。
疑わしいポリープの除去を伴う定期的な結腸内視鏡スクリーニングは、臨床的観点から結腸直腸癌の発生率を低下させる理想的な方法ですが、「最適ではない遵守、アクセス、および費用」などのさまざまな理由により、集団全体での実施は実際には制限されています。
したがって、新しい研究の著者が述べているように、「スクリーニングに加えて、[結腸直腸癌]とその前駆体の発生率を減らす手段として、さまざまな薬剤による化学的予防が頻繁に研究されてきました。」
調査されたさまざまな薬剤には、アスピリン、葉酸、非アスピリン非ステロイド性抗炎症薬、および新しい研究の場合のように、カルシウムとビタミンDが含まれます。
カルシウム補給によるリスクが高い
新しい分析では、45〜75歳の2,259人の患者を対象に最近完了したカルシウムとビタミンDの化学的予防試験のデータを利用しました。参加者は、ベースラインスクリーニング中にすでに少なくとも1つの結腸直腸腺腫性ポリープが除去されており、3〜5年以内にフォローアップ結腸内視鏡検査を受ける予定でした。
結腸癌または直腸癌、炎症性腸疾患、またはその他の重篤な状態の家族歴を持つ被験者が除外されると、残りはランダムに4つの治療グループに割り当てられました。
最初は毎日カルシウムサプリメントを受け取り、2番目は毎日ビタミンDサプリメントを受け取り、3番目は両方のサプリメントを受け取り、4番目のグループはサプリメントを受け取りませんでした。
すべてのグループは、3〜5年後の次のスクリーニング結腸内視鏡検査まで治療段階に留まりました。 2回目の結腸内視鏡検査の後、観察段階が続き、その間、補給はありませんでした。
この段階は、サプリメントの開始から6〜10年後に行われた3回目のスクリーニング結腸内視鏡検査で終了しました。
治療段階の終わりの結腸内視鏡検査の結果は、ビタミンDもカルシウムも両方も鋸歯状ポリープの症例の発生率に影響を与えていないように思われることを示しました。
しかし、サプリメントの開始から約6〜10年後に実施された3回目の結腸内視鏡検査の結果は、カルシウムを単独でまたはビタミンDと一緒に摂取した患者で鋸歯状ポリープの発生率が高いことを明らかにしました。
ビタミンD自体にはそのようなリンクは見つかりませんでした。女性と喫煙者は、カルシウムサプリメントを服用することで鋸歯状ポリープのリスクが高い人でした。
研究の著者は、彼らが使用したデータは大規模なランダム化試験からのものであるが、それらの結果は二次分析からのものであり、結果のいくつかは偶然に起こった可能性があると述べています。したがって、彼らは次のように結論付けています。
「これらの結果を確認するために、さらなる研究が推奨されます。これは、[結腸直腸癌]のスクリーニングと予防に重要な意味を持つ可能性があります。」
一方、彼らは、前癌性の鋸歯状ポリープを持っている、または持ったことがある人、特に女性や喫煙者は、カルシウムとビタミンDのサプリメントの摂取を避けることを好むかもしれないと示唆しています。
