胆管周囲の痛み：知っておくべきこと
胆管周囲の痛みは、へその周りの痛みを伴う感覚です。これは一般的な苦情であり、多くの状態が原因である可能性があるため、医師が診断するのは難しい場合があります。
この記事では、胆管周囲の痛みの原因と治療について説明します。また、救急医療をいつ受けるべきかを検討します。
胆管周囲の痛みとは何ですか？
臍周囲の痛みは、へそを含む周囲の領域で発生します。
腹痛を診断するとき、医師は痛みがどこにあるかを知る必要があります。
たとえば、虫垂炎の場合、痛みは胆管周囲領域から始まり、腹部の右下に移動することがよくあります。虫垂炎の人は、胆管周囲領域ではなく右側に痛みを報告することがあります。
医師は、胆管周囲の痛みを正確に診断するために、さらに検査を行う必要があるかもしれません。
原因
胆管周囲の痛みの原因は、軽度の不快感から外科的緊急事態までさまざまです。
このタイプの痛みを持つ人々は、彼らがそれを感じる場所を正確に医師に伝えるのが難しいかもしれません。
ただし、腹部の領域に応じて、痛みは多くの異なる状態に関連付けられている可能性があります。たとえば、腹部の右上の領域の痛みは肝臓の状態を示唆している可能性があり、左上の領域の痛みは心臓発作または膵炎を示している可能性があります。
以下にリストされている胆管周囲の痛みの原因のいくつかは、さまざまな方法で現れる可能性があります。たとえば、胃炎、食道炎、または消化性潰瘍のある人は、腹部の中央上部または上腹部に痛みを感じることもあります。
臍ヘルニア
臍ヘルニアを患っている人は、へその部分の膨らみや痛みに気付くことがあります。臍ヘルニアは、臓器または臓器の一部が腹壁を突き抜けたときに発生します。
乳児や幼児は、臍ヘルニアを経験する可能性が高くなります。成人では、臍ヘルニアは女性や妊娠や肥満に関連して腹圧が上昇している人によく見られます。
急性虫垂炎
虫垂炎の人は、迅速かつ正確な診断と、それに続く虫垂を取り除く手術が必要です。虫垂切除術は、子供たちの間で最も一般的な腹部手術です。
急性虫垂炎の人は、右側に移動する胆管周囲の痛みを経験する可能性があります。彼らはまた、右側の食欲不振、発熱、および圧痛を経験する可能性があります。
腸間膜動脈虚血
医師は、腸間膜動脈虚血を小腸への血流の欠如と定義しています。
人々は急性または慢性の腸間膜虚血を起こす可能性があります。急性腸間膜虚血では、人々は胆管周囲の痛み、吐き気、および嘔吐を突然発症する可能性があります。
腹部大動脈解離
大動脈解離のある人は、直ちに医師の診察を受ける必要があります。
腹部大動脈解離は、体に血液を供給する主要な動脈である大動脈に涙ができる場合です。
医師は、背中、胸、または腹痛のために救急科に来院する1,000人に3人が腹部大動脈解離を患っていると推定しています。
死亡率は最初の48時間で最大50％に達する可能性があるため、外科医は腹部大動脈解離を直ちに治療する必要があります。
小腸閉塞
小腸閉塞のある人は、腸が詰まっています。次のようないくつかの要因がこれらの閉塞を引き起こす可能性があります。
- 腹部の瘢痕組織
- ヘルニア
- 癌
- 炎症性腸疾患
- 便の宿便
- 異物
小腸閉塞のもう1つの原因は捻転です。これは、腸のループがねじれて腸を塞ぐときに発生する問題です。
小腸閉塞のある人は以下を経験するかもしれません：
- 胆管周囲の痛み
- 腹部膨満、または膨満感のある腹
- 吐き気
- 嘔吐
- 軽度から重度の便秘
- 場合によっては、下痢や下痢
子供はまた、小腸閉塞を経験する可能性があります。
一部の医師は、身体検査を行うことで小腸閉塞を診断できます。 CT、超音波、およびX線画像の使用により、小腸疾患の診断の精度が向上しました。
小腸疾患のほとんどの人は、腸の閉塞を解除するために手術が必要になります。医師は、経鼻胃減圧と呼ばれる非外科的手法を使用して、いくつかの閉塞を治療することができます。
胃炎、食道炎、または消化性潰瘍疾患
胃炎、食道炎、または消化性潰瘍のある人は、胆管周囲の痛みを報告することがあります。これらの状態の他の人々は、腹部の上部中央領域の痛みを経験するかもしれません。
胃炎は急性または慢性の場合があります。一部の人々は、症状を報告しないか、非常に軽度の症状を示す場合があります。他の人は腹痛、嘔吐、吐き気を経験するかもしれません。
食道炎は、口と胃をつなぐパイプである食道の炎症です。食道炎の人が報告する最も一般的な症状は、胸痛、嚥下痛、嚥下困難です。
食道炎の人は、腹部の中央上部または胆管周囲の領域に痛みを感じることがあります。
消化性潰瘍の人は、胃や小腸の上部、つまり十二指腸に潰瘍があります。消化性潰瘍の症状は、年齢や潰瘍の場所によって異なります。
消化性潰瘍疾患のある人は、他の症状の中でも、心窩部痛または胆管周囲の痛み、膨満感、吐き気、嘔吐を報告することがあります。
子供の胆管周囲の痛み
虫垂炎は、子供たちの緊急腹部手術の最も一般的な理由です。虫垂炎の子供は、早急な治療と迅速な診断が必要です。
子供は、胆管周囲、中枢、または上腹部の領域で腹痛を訴えることがあります。痛みはやがて腹部の右下に移動します。
典型的な症状は例外であり、この年齢層の規則ではないため、子供の虫垂炎を診断するのは難しい場合があります。子供は、腹痛などの漠然とした非特異的な症状を報告したり、発熱や嘔吐を発症したりすることがあります。
医師は、身体検査を実施するか、血液検査、超音波、CTスキャン、またはMRIを実行して、子供の症状を確認および明確にする必要がある場合があります。
診断
胆管周囲の痛みは多くの症状の症状であるため、医師は人の完全な病歴について尋ねます。
X線、CTスキャン、超音波、MRIなどの血液検査や画像技術は、医師が診断に確信が持てない場合に役立つツールです。
胆管周囲の痛みは、必ずしも腹部を含む状態の存在を示唆しているとは限りません。たとえば、腹部大動脈解離は胆管周囲の痛みを引き起こす可能性がありますが、血流に問題があります。
処理
胆管周囲の痛みの治療は、根本的な原因によって異なります。
手術は臍ヘルニアの通常の治療法です。ただし、臍ヘルニアのある人は、手術が成功した後でも、別のヘルニアを発症する可能性があります。
原因が急性虫垂炎の場合、外科医はすぐに虫垂を取り除く必要があります。水分、鎮痛剤、抗生物質も治療計画の一部です。
腸間膜動脈虚血のある人も手術が必要になります。医師は、感染を防ぐのに役立つ水分と抗生物質を人に与えます。手術後、再発を防ぐために抗凝固剤を処方します。
医師が腹部大動脈解離を確認したら、緊急手術が必要です。医師は通常、ベータ遮断薬も処方します。
胃炎、食道炎、消化性潰瘍のある人は手術を必要としません。医師は、胃の中の酸の量を減らすことができる薬を使用してこれらの状態を治療します。
いつ医者に診てもらうか
胆管周囲の痛みのある人は、何が原因であるかを特定するのが難しいことが多いため、医師の診察を受ける必要があります。
虫垂炎、小腸閉塞、ヘルニア、大動脈解離など、胆管周囲の痛みのいくつかの原因には手術が必要です。
人々は常に胆管周囲の痛みのある子供を医者に連れて行くべきです。虫垂炎を含む特定の状態は、迅速な治療を受ける必要があります。これは、合併症のリスクが時間の経過とともに増加するためです。
胃炎、食道炎、消化性潰瘍は緊急の治療を必要としないかもしれませんが、症状を和らげ、合併症のリスクを減らす方法について医師に相談する必要があります。
概要
胆管周囲の痛みを経験している人は、根本的な原因を特定するのを助けることができる医師に相談する必要があります。胆管周囲の痛みはさまざまな症状の症状であるため、医師はそれを診断するのが難しいと感じるかもしれません。
胆管周囲の痛みのある人は、腹部の構造に影響を与える状態、またはこれらの構造への血流に問題がある可能性があります。胆管周囲の痛みを引き起こす多くの状態は、それらを治療するために手術を必要とします。
胃炎、食道炎、およびペプチド潰瘍疾患のある人は、緊急医療を必要としない場合がありますが、それでも医師に助言を求める必要があります。
