化学療法による神経障害の最善の治療法は何ですか？
ニューロパシーは、しばしば足や手にうずき、しびれ、その他の感覚を引き起こす可能性のある神経損傷です。ニューロパシーは化学療法の一般的な副作用です。化学療法は神経を含む健康な細胞に損傷を与えるため、医師はそれが起こると信じています。
化学療法は、手足の感覚や動きに影響を与える神経を損傷する可能性があります。医師はこの状態を化学療法誘発性末梢神経障害（CIPN）と呼んでいます。症状は深刻な場合があり、人の生活の質に影響を与える可能性があります。
化学療法を受けている90人を対象とした2014年の研究では、約半数が神経障害を患っており、6.7％が医師が見落としていた主要な症状であると述べています。
医師は、なぜ神経障害を持っている人もいれば、持っていない人もいるのかわからない。リスクは人が服用する化学療法薬によって異なり、神経に損傷を与える可能性があります。
この記事では、自然療法や代替療法など、CIPNを予防および治療する方法について説明します。また、CIPNを引き起こす化学療法薬のいくつかをリストし、症状と診断について説明します。
CIPNは予防できますか？
神経障害を予防するための最良の選択肢は、CIPNを引き起こす可能性が低い化学療法薬を使用することです。
ただし、がん治療は診断に固有であるため、これが常に可能であるとは限りません。つまり、最も効果的な薬は、不快な副作用を引き起こす薬でもある可能性があります。
人々は、自分の見通しと、各治療オプションのリスクと利点について医師と話し合う必要があります。
いくつかの研究は、以下の治療法が神経障害の予防に役立つ可能性があることを示唆しています。
- ビタミンE
- カルシウムとマグネシウム
- 抗てんかん薬
- 抗うつ薬
- 抗酸化物質が豊富なビタミン、グルタチオン
CIPNを予防するための治療法を試す前に、必ず医師に相談してください。
自然な神経障害の治療
CIPNを予防する確実な方法はありませんが、自然療法によって症状が緩和される場合があります。
安全で自然であると主張する市販のサプリメントでさえ、治療を妨げないことを確認するために、自然療法を試す前に医師に相談することが不可欠です。
ローション
一部のローションは症状を和らげることがあります。肌を刺激する可能性が低いマイルドなクリームを試してみることができます。ローションで痛みを伴う部分をマッサージすることも役立つかもしれません。
試してみるローションには、カカオバターとメントールを含むものがあります。
運動
運動は手足への血流を増加させ、痛みを一時的に和らげることができます。ある研究では、乳がんの一部の人々では、運動によって手足のうずきやしびれなどの症状が改善されることが示されました。
人々は彼らに最適な運動について医師と話し合うべきです。水泳、影響の少ないエアロビクス、ヨガなどの影響の少ないアクティビティが最も安全なオプションです。
ビタミン
いくつかの研究は、ビタミン欠乏症がCIPNを悪化させる可能性があることを示唆しています。
研究者たちは、特定のビタミンまたはビタミンの組み合わせが役立つ可能性を研究しています。しかし、ジャーナルの2013年の研究 臨床栄養学 医師が特定のサプリメントを推奨する前に、より多くの研究が必要であると結論付けています。
医師は人のビタミンレベルをテストし、不足していないことを確認できます。食事にビタミンが不足している人は誰でも、医師の勧めに従ってサプリメントを摂ることができます。
食事の変更
健康的な食事は、体が癌とより効果的に戦うのを助け、治療のいくつかの副作用を和らげることもできます。
研究は特定の食事療法をサポートしていませんが、健康的な食事療法は果物と野菜、赤身のタンパク質、全粒穀物、そしてたくさんの水に焦点を当てるべきです。
化学療法によって引き起こされた吐き気が原因で食事が困難になった場合、人々は吐き気の治療法について医師に相談することができます。
マッサージ
マッサージは血流を改善し、症状を一時的に緩和する可能性があります。
一部の人々は神経障害性の痛みに反応して筋肉を緊張させる可能性があり、マッサージはこの緊張を解放するのに役立ち、痛みが広がるのを防ぐ可能性があります。
2016年の腫瘍学における緩和ケアシンポジウムで概説され、 腫瘍学看護ニュース 多発性骨髄腫の治療の結果としてCIPNを発症した人々は、マッサージ療法セッション後に症状の改善が見られたと述べました。
他の代替療法
一部の人々は、鍼治療、リフレクソロジー、カイロプラクティック、および他の形態の代替医療からの救済を見つけます。ただし、これらの治療法の多くは、その有効性を確認するためにさらなる研究が必要です。
これらの治療法はまた、一部の人々が癌の診断に直面し、化学療法に対処するストレスに対処するのに役立つ可能性があります。
研究はこれらの治療法が有効であることを決定的に証明していませんが、癌を患っている多くの人々は快適さと心理的幸福のために非伝統的な戦略を試してみることをいとわないです。
人々は別の治療法を試す前に医師に相談する必要があります。
神経障害の治療
化学療法を受けているすべての人またはほとんどの人にとって、神経障害の単一の治療法は機能しません。多くの治療法はまだ実験段階にあります。
最も効果的な治療法は、人が服用している化学療法薬に大きく依存します。これは、さまざまな薬がさまざまな神経に損傷を与えるためです。
投薬
研究者たちは、CIPNを引き起こす神経損傷を打ち消すために薬をテストしています。初期の研究では、人が使用する化学療法薬によっては、いくつかの薬が役立つ可能性があることが示唆されています。
しかし、ジャーナルからの2014年のレビュー がんの管理と研究 これらの薬の有効性に関する現在の情報は物議を醸しており、より多くの研究が必要であると言います。
神経調節
神経調節は、神経感覚を異なる方法で処理するように脳を訓練することによって機能します。まだ実験的ですが、以下の治療法が役立つかもしれません：
- ニューロフィードバックは、脳が痛みに反応する方法を変えるように調整します
- 損傷した神経が脳に信号を送るのを防ぐスクランブラー療法
- 脳の電気的活動の変化を促進するために磁気パルスを使用する反復経頭蓋磁気刺激
化学療法の用量を調整する
医学的治療は神経障害には効果がないかもしれないので、選択される標準的な治療は化学療法の用量を減らすことです。
医師は、半分の用量でより毎週の治療を勧めるか、場合によっては化学療法を中止することを勧めます。
どの化学療法薬が神経障害を引き起こしますか？
CIPNを引き起こす可能性が最も高い薬は次のとおりです。
- パクリタキセル
- シスプラチン
- オキサリプラチン
- エポチロン
- サリドマイド
- ドセタキセル
- ボルテゾミブ
- レナリドマイド
- ポマリドマイド
- スラミン
- ビンクリスチン
症状
手足のしびれやうずきは、神経障害の主な症状です。
一部の人々は弱点があり、小さな物を保持するのが難しいと感じています。症状は深刻で、人の生活の質に大きな影響を与える可能性があります。
一般的な症状は次のとおりです。
- 手足の痛み
- 手足のうずきや灼熱感
- 手、足、または脚の射撃または電気的感覚
- 耳鳴り
- 物を拾うのが難しい
- シャツのボタンを押すなど、厳密な制御が必要なタスクの難しさ
- 非常に冷たいまたは熱い手または足
- バランスの喪失
- 痛みを伴うまたは困難な排尿
- 便秘
CIPNは、症状がいつ発生するか（治療が終了した後に発症することもあります）、または症状がどのくらい続くかを予測できないため、治療に特に問題があります。
それはどのように診断されますか？
医師は通常、人の症状を調べることで神経障害を診断できます。特に、神経障害を引き起こすことが知られている化学療法薬の1つを服用している場合はそうです。
ただし、神経の痛みは化学療法以外の原因による可能性があります。
神経障害を引き起こす可能性のある他の病状は次のとおりです。
- 腎不全
- 糖尿病
- 自己免疫疾患
- 感染症
- 手根管障害
- アルコールの乱用
- 栄養不足
医師は、これらの他の原因を除外するために検査を行う場合があります。
展望と持ち帰り
神経障害は非常に痛みを伴うことがありますが、通常は永続的ではありません。ほとんどの人にとって、化学療法をやめると症状は消えます。
症状が消えるまでに数ヶ月かかることもあります。 2014年の研究によると、化学療法を中止した後も30％の人が6か月以上CIPNの症状を示していました。
まれに、神経障害が永続する場合がありますが、これが当てはまるかどうかを予測する方法はありません。 CIPNは衰弱させる可能性がありますが、症状はほとんど常に改善することを覚えておくことが重要です。
