膵臓の分裂：それを扱いそして管理する方法
膵臓の分裂は、胚の膵臓の2つの部分、腹側と背側の管が融合して1つの主要な膵管を形成しないときに子宮内で発生します。
膵臓は胃の後ろにあり、消化を助ける酵素と呼ばれる化学物質を分泌する器官です。これらの消化液は、管の管状構造を通って腸に排出されます。
通常の状況では、人の消化液は腹側管を通って、そして主要な乳頭を通って小腸に排出されます。しかし、膵臓の分裂では、それらは背側管とより狭い副乳頭を介して排出されます
膵臓の分裂は広範囲にわたる障害であり、一般人口の5〜10パーセントに影響を及ぼします。この状態の人の大多数は症状を経験せず、膵臓の分裂のほとんどの症例は死後、剖検でのみ発見されます。
膵臓の分裂に関する速い事実：
- ほとんどの人は症状を経験せず、診断されないままになる可能性があります。
- 診断されていない膵臓の分裂は、消化液が腸に効率的に排出されないことがあり、消化に影響を与えることを意味します。
- 子宮内で発生する異常でもある総胆管嚢胞や腸回転異常を伴うことがあります。
- 症状のない膵臓の分裂は治療を必要としません。
それはどのように扱われますか？
通常、治療は必要ありません。
人が痛みを感じているか、膵炎の発作を頻繁に経験している場合、医師は、主膵管への開口部である小乳頭への開口部のサイズを大きくすることを提案する場合があります。
医師は次の方法でこれを達成できます。
- 医療括約筋切開術：消化器病専門医は、内視鏡検査中に小管が特定されて切り開かれたときにこの手順を実行します。
- 外科的括約筋切開術：この手順の間、外科医はレーザーを使用して小管を切り開き、通常、消化液が排出されるのに十分な大きさの開口部を作成することができます。
どうすれば自宅で管理できますか？
National Pancreas Foundationは、膵臓疾患を持つ人々のために以下のライフスタイルアドバイスを発表しました。
- 低脂肪食に従う：平均的なサイズの人は、1日に20グラム（g）以下の脂肪を食べるべきであり、1回の食事に10gを超える脂肪が含まれるべきではありません。
- アルコールを避け、水分を補給してください：脱水症は膵臓を燃え上がらせることが研究によって示されています。常にボトル入り飲料水を携帯してください。
誰かが症状の再燃を経験した場合、彼らは彼らの食物摂取を制限するべきです。これを行うための最良の方法について医師に相談してください。
主な症状は何ですか？
症状には次のものが含まれます。
- 腹部膨満
- 腹痛
- 黄疸または皮膚の黄変
- 吐き気
- 食物不耐性
- 膵炎または膵臓の炎症の再発エピソード
この状態の人はほとんど症状を発症しません。
膵臓の分裂はどのように診断されますか？
膵管癒合不全症は通常、磁気共鳴胆道膵管造影（磁気MRCP）または内視鏡的逆行性胆道膵管造影（ERCP）を使用して診断されます。
これらの方法は体内をスキャンし、医師は1つの融合した膵管ではなく2つの別々の膵管の存在を探します。
MRCPは、強力な磁場と電波を使用して、膵臓と膵管の詳細な画像を生成します。それは非侵襲的であり、X線を必要としません。
この検査を受ける人には、点滴によって静脈内投与される造影剤が与えられる可能性があります。次に、膵臓をスキャンしている間、MRI装置にじっと横になるように求められます。全体の検査は10〜45分かかる場合があります。
ERCPはカメラとX線検査であり、その間、端に小さなカメラが付いた柔軟なチューブが口から胃と小腸の上部に通されます。
膵臓系のX線写真を撮る前に、医師はX線写真に現れる特別な染料を注射します。手順は通常15〜90分かかります。
考えられる合併症は何ですか？
膵臓の分裂は、再発性または急性の膵炎を引き起こす可能性があり、これは痛みを伴い、栄養失調を引き起こす可能性があります。
これは、消化液が小腸に排出されにくくなるため、狭い膵管が詰まったときに発生します。これは、組織の腫れや損傷を引き起こします。
それは通常、腹の上部の段階的または突然の痛みから始まり、時には背中にまで広がり、食べると悪化することがあります。
痛みはひどく一定する傾向があり、治療なしで数日間続くことがあります。ほとんどの場合、医師の診察が必要です。
その他の症状は次のとおりです。
- 腫れて柔らかい腹
- 吐き気と嘔吐
- 熱
- 急速な脈拍
急性膵炎は、水分、栄養サポート、および疼痛管理によって治療されます。医師はまた、膵臓の分裂である可能性がある根本的な原因を特定して対処しようとします。
見通しは？
膵臓の分裂は子宮内で発生する異常であり、それ自体を防ぐことはできません。しかし、膵臓の分裂を伴う圧倒的多数の人々は何の症状も経験しておらず、その状態は彼らの生活に影響を与えません。
膵臓の分裂の影響を受けている人にとっては、利用可能な治療と管理の選択肢について医師に相談することが不可欠です。
