妊娠中の一般的な感染症
妊娠中、人々は感染症にかかることや、発育中の赤ちゃんにどのように影響するかについてもっと心配するかもしれません。
イースト菌感染症を含む膣感染症は妊娠中によく見られ、通常は心配する必要はありません。ただし、子宮感染症はさらに合併症を引き起こす可能性があります。
この記事では、妊娠中の一般的な感染症、それらが赤ちゃんにどのように影響するか、そしてそれらが発症するのを防ぐ方法について説明します。
妊娠中の膣感染症
妊娠中の人は、特定の感染症に対してより脆弱であり、感染症を治療せずに放置すると、より重篤な合併症を発症する可能性があります。妊娠中に軽度の感染症にかかった人は、医師または助産師に相談してください。
妊娠中の典型的な膣感染症は次のとおりです。
膣イースト菌感染症
膣の周りのかゆみは、膣イースト菌感染症の一般的な症状です。
膣イースト菌感染症は、と呼ばれる真菌によって引き起こされます カンジダ。これらの感染症は、免疫系の変化、グリコーゲン産生の増加、およびエストロゲンレベルの上昇により、妊娠中に発生する傾向があります。
2015年のレポートによると、すべての女性の約20％が カンジダ、妊娠中に30パーセントに上昇します。それは第2および第3学期の間にもっと一般的であるように思われます。
膣イースト菌感染症の最も一般的な症状は次のとおりです。
- 膣や外陰部の周りのかゆみ
- 濃厚で白いコテージチーズのような膣分泌物
- 膣から出るパンやビールの匂い
- 膣内または膣周辺の痛みまたは灼熱感
- 性交中の痛みや火傷
人々は、処方薬または市販薬を使用して、膣内イースト菌感染症を治療することができます。ただし、妊娠中の方は、まず医師または助産師に相談せずにこれらの薬を使用しないでください。
細菌性膣炎やクラミジアなどの他の感染症は酵母菌感染症と混同される可能性があるため、治療を開始する前に診断を受けることが不可欠です。
細菌性膣炎
細菌性膣炎（BV）は、簡単に治療できる膣内の細菌感染症です。症状は次のとおりです。
- 膣や外陰部のかゆみ、灼熱感、痛み
- 膣から出る魚臭
- 性交後に悪化する悪臭
- 大量の薄い灰色の放電
妊娠中にBVを治療せずに放置すると、早産、早産、低出生体重児を引き起こす可能性があります。
グループB連鎖球菌（GBS）
グループB連鎖球菌（GBS）は、体内を行き来する細菌のグループですが、多くの場合、膣や直腸に頻繁に発生します。それらは通常、症状や感染さえも引き起こしません。ただし、出産時に体内にGBSがある女性は、GBSを赤ちゃんに渡すことができます。
GBSを患っている母親は、1〜2％の症例でGBSを赤ちゃんに受け渡します。まれですが、新生児のGBSは致命的となる可能性があります。
妊娠36週の初めから37週の終わりまでの検査は、GBSを検出することができ、ほとんどの出生前ケアの標準的な部分です。
静脈内の針を介した抗生物質（IV抗生物質）による治療は、GBS感染症が赤ちゃんに伝染するリスクを大幅に減らすことができます。
妊娠中の子宮感染症
子宮内の感染症は、さまざまな理由で危険な場合があります。感染症は、胎盤に影響を及ぼしたり、発育中の赤ちゃんに害を及ぼしたり、早産を引き起こしたり、出産異常を引き起こしたりする可能性があります。
子宮感染症はまた、陣痛をより危険で困難にする可能性があります。一部の個人は、臓器不全および他の生命を脅かす合併症を経験します。
子宮感染症は、膣からの細菌が子宮に移動するときに発症することが多いため、未治療の膣感染症は子宮感染症の危険因子です。長時間の労働中に膜が破裂すると、子宮感染症にかかりやすくなります。
治療には抗生物質が含まれ、入院が必要になる場合があります。分娩中に発熱した場合は、医師または助産師が胎児を監視します。症状がひどい場合、医師は帝王切開を勧めることがあります。
妊娠中の他の感染症
妊娠は体に多くの変化を引き起こし、人々を多くの感染症による合併症の影響を受けやすくします。
たとえば、妊娠中のホルモン関連の皮膚の変化は、湿疹やひどく乾燥した皮膚などの状態を引き起こす可能性があります。皮膚にひびが入って出血すると、蜂巣炎などの深刻な皮膚感染症が発症する可能性があります。スウィート症候群と呼ばれるまれな皮膚障害も、妊娠中は他の時期よりも一般的です。
妊娠中にさらに深刻になる可能性のある他の感染症には、次のものがあります。
- インフルエンザ
- E型肝炎。これは典型的には軽度のウイルス性肝炎です。
- 単純ヘルペスウイルス（HSV）および水痘帯状疱疹ウイルス（VZV）を含むヘルペス
- リステリア、食中毒を引き起こす可能性があります
- 麻疹
- HIV
妊娠中のこれらの感染症のリスクの増加はよく理解されていませんが、体内の血球数を変化させるホルモンやその他の変化が原因である可能性があります。たとえば、妊娠後期になると、感染と戦うのに役立つT細胞の数が減少します。
妊娠はまた、血液循環の増加と心臓への要求を引き起こします。これらの要求はまた、合併症を悪化させる可能性があります。たとえば、妊娠中の人がインフルエンザから肺炎を発症した場合、胎児が心臓と肺にかける要求が高まるため、呼吸が困難になる可能性があります。
一般的な感染症を効果的に治療できる薬の中には、妊娠中の安全性が低いものもあります。したがって、感染症のある妊娠中の人は、さまざまな治療オプションの利点とリスクを比較検討するために、医師または助産師に相談することが不可欠です。
母体感染は赤ちゃんにどのように影響しますか？
多数の感染症が発育中の赤ちゃんに影響を与える可能性があります。しかし、胎児が影響を受けるかどうか、そしてどの程度影響を受けるかを医師が判断することは困難です。
感染症は、次の3つの方法のいずれかで発育中の赤ちゃんに影響を与える可能性があります。
- それらは母親に害を及ぼし、彼女の体が赤ちゃんを育てる能力を低下させたり、胎児に害を及ぼす可能性のある薬の使用を要求したりする可能性があります。
- それらは、出生異常につながる変化を引き起こすことによって、赤ちゃんに直接害を及ぼす可能性があります。
- それらは早産や流産を引き起こす可能性があります。
National Institutes of Health（NIH）によると、発育中の乳児に害を及ぼすことが知られている感染症には、以下が含まれますが、これらに限定されません。
- 早産を引き起こす可能性のある細菌性膣炎
- 肝炎、梅毒、ヘルペス、HIVなど、胎児に感染する可能性のある伝染病
- 目の感染症や肺炎を引き起こす可能性のあるクラミジア
- 羊水を汚染し、早産を引き起こし、眼の感染症や失明の可能性につながる淋病
- 流産を引き起こしたり、胎児の貧血を引き起こしたりする可能性のある第5の病気
- グループB連鎖球菌。新生児に重篤な合併症を引き起こす可能性があり、まれに致命的となる可能性があります
- 出生異常や知的障害を引き起こす可能性のあるトキソプラズマ症
- リステリア、流産、死産、出産異常を引き起こす可能性があります
- サイトメガロウイルスは、多くの場合無害ですが、出生異常や知的障害を引き起こす可能性もあります
- 通常は軽度のジカ熱は、乳児の流産や出産異常を引き起こす可能性があります
蚊が媒介する病気であるジカ熱は、出生異常を引き起こし、ウイルスを持っている人の死産や流産のリスクを高める可能性があります。しかし、なぜ一部の胎児が影響を受け、他の胎児が影響を受けないのかは不明です。
妊娠中の人の全体的な健康状態、感染がいつ発生したか、およびその人が治療を受けたかどうかによっては、他の感染症も発育中の赤ちゃんに害を及ぼす可能性があります。
感染症の予防
疾病管理予防センター（CDC）は、妊娠中に感染症を発症するリスクを減らすためのいくつかの戦略を提供します。
- ジカ熱が蔓延している地域への旅行を避け、蚊に刺されないように虫よけスプレーを使用する
- コンドームを使用し、パートナーに性感染症（STI）の検査を依頼する
- 注意深くそして熱心に手を洗う
- 伝染性の感染症を持っている人を避ける
- インフルエンザの予防接種を受ける
- 低温殺菌されていない食品を避ける
- 他の誰かに猫のトイレを変えるように頼む
- STDおよびグループB連鎖球菌の検査
見通し
妊娠中に感染症を経験するほとんどの人は合併症を経験しません。迅速な治療は健康な出産の可能性を高めます。
妊娠中に異常な症状を経験した人は、医師または助産師に相談してください。出生前ケアも、症状を引き起こす前に特定の感染症を検出できるため、非常に重要です。
