クローン病の口内炎：知っておくべきこと
クローン病は、主に消化管に症状を引き起こす炎症性腸疾患です。しかし、口内炎など、他の場所で症状を経験する人もいます。
医師は、クローン病の消化管外の腸外症状の外にある口内潰瘍やその他の症状を呼びます。
一部の人々は、クローン病による腸の症状を経験する数年前に口内潰瘍を発症します。
研究者は、クローン病の人の20〜50％がある時点で口内炎を経験していると推定しています。
この記事では、クローン病の口内潰瘍に利用できる症状、原因、および治療法について詳しく学びます。
症状
画像クレジット：Ryanfransen、2007年
クローン病は一般的に、潰瘍性口内炎として知られる口内炎を引き起こします。これらは歯茎の根元の周りに発生します。
それらは、唇の口の外側に現れるヘルペスなどの他の口の病変とは異なります。
潰瘍は以下の特徴を持っているかもしれません：
- 円形または楕円形
- 小さいサイズ
- 黄色または灰色
- 赤い「ハロー」または境界線
- 痛い
- グループで登場
クローン病の多くの人は、再燃中に口内炎が悪化することに気付くでしょう。他の再燃症状が始まる前に、口内炎を観察することさえあります。
まれに、クローン病により、膿疱、または増殖性化膿性膿疱症と呼ばれる液体で満たされた潰瘍が口の中に発生することもあります。
原因
クローン病の口内炎は、次のようないくつかの理由で発生する可能性があります。
- クローン病に関連する体内の炎症
- ビタミンとミネラルの不足
- クローン病治療薬の副作用として
その結果、クローン病は直接的または間接的に口内炎を引き起こす可能性があります。この状態の男性と子供は、口内炎を患う可能性が高くなります。
クローン病の人は、大腸炎などの他の炎症性腸疾患の人よりも口内炎を発症する可能性が高くなります。
クローン病にかかると、人はいくつかの栄養不足のリスクにさらされ、口の問題の原因となる可能性があります。たとえば、ビタミンB-12と亜鉛の欠乏は両方とも舌炎を引き起こす可能性があります。ビタミンK欠乏症は、歯茎の出血を引き起こす可能性があります。
クローン病の薬の副作用として、口内炎が発症することがあります。
医師は、クローン病の薬を処方する前に、その潜在的な副作用について話し合う必要があります。
薬とその考えられる副作用は次のとおりです。
- ブデノシド、舌の発赤や腫れを引き起こす可能性のあるステロイド。
- 歯茎の腫れを引き起こす可能性のあるシクロスポリン。
- ロペラミド、口渇を引き起こす可能性のある止瀉薬。
- メトトレキサート、潰瘍や歯肉炎を引き起こす可能性のある葉酸拮抗薬。
- タクロリムスは、口内炎や口腔カンジダ症を引き起こす可能性があります。
これらの症状を経験した人は、引き続き薬を服用し、薬の切り替えや副作用の治療について医師に相談する必要があります。
口の中の他のクローン病の症状
画像クレジット：Klaus D. Peter、2012年。
潰瘍に加えて、クローン病は次のような他の口の変化を引き起こす可能性があります。
- 口臭
- 歯茎の出血
- 嘔吐または酸逆流による虫歯
- 虫歯のリスクを高める可能性のある口渇
- 炎症を起こした唇
- 舌炎として知られている炎症を起こしたまたは赤い舌
- 唇の周りの赤みとスケーリング
トリートメント
クローン病の口内炎の治療には、薬と家庭薬の組み合わせが含まれる場合があります。
医師は、次のような局所薬を処方する場合があります。
- 2パーセントのリドカイン
- 0.1パーセントトリアムシノロン
- デキサメタゾンエリキシル
彼らはまた、体全体の炎症を軽減するためにステロイドを処方するかもしれません。クローン病の口内潰瘍をより多く経験している人は再燃している可能性が高いため、体内の炎症を軽減することが不可欠です。
薬が耐え難い副作用を引き起こしている場合、医師は人の通常のクローン病の薬を調整することがあります。
家庭薬
医師は、栄養不足を補うために追加のビタミンとミネラルのサプリメントを摂取することを勧めることがあります。可能なサプリメントには、ビタミンB-12、鉄、葉酸、または亜鉛が含まれます。
潰瘍が開いていない場合は、温水と塩を少し入れてかき混ぜてみてください。開いている場合は、痛みを引き起こす可能性があるため、塩の使用は控えてください。
口内炎が不快感を引き起こしている場合でも、良好な口腔衛生を維持することが重要です。柔らかい毛の歯ブラシで定期的に歯を磨くと効果的です。たくさんの水を飲むことも口を湿らせておくのを助けます。
ほとんどのデータは症例報告からのものであり、大規模な調査研究からのものではありませんが、特定の食品を食べると体内の炎症を引き起こす可能性があります。これは特にクローン病の子供に当てはまります。
医師は、特定の食品がクローン病の口内炎の原因であるかどうかを判断するために、食品日記をつけるか、一度に1つずつ食品を切り取るように勧めることがあります。
見通し
クローン病は、痛みを伴う口内潰瘍や口の症状を引き起こす可能性があります。それらは通常時間とともに消えますが、治療と家庭療法は不快感を和らげるのを助けることができます。
ただし、人の潰瘍が治療に反応しない場合は、医師に相談して、潰瘍が別の病状によるものではないことを確認することが重要です。
