抗生物質は関節リウマチのリスクを高めますか？
新しい研究は、抗生物質が腸内細菌叢を変化させることによって関節リウマチのリスクを高める可能性があることを示唆しています。
米国では約130万人の成人が関節リウマチ（RA）を患っています。これは、関節の炎症を引き起こす自己免疫疾患です。
研究者は、遺伝的要因と環境要因の組み合わせを疑っていますが、何がRAを推進するのかをまだ完全には理解していません。
RAの潜在的なトリガーには、ホルモンの変化や特定の種類のほこりや繊維への曝露、ウイルスや細菌の感染などがあります。
新しい研究は、抗生物質の使用と、そのような使用がRAの潜在的な原因として人の腸内細菌叢にもたらす可能性のある変化を指摘しています。
英国のノリッジリサーチパークにあるQuadramInstituteのグループリーダーであるLindsayHallは、ジャーナルに掲載されている新しい研究の最後の対応する著者です。 BMCメディシン。
RAと抗生物質の研究
ホールとチームは、以前の研究によれば、特に小児期に抗生物質を使用すると、感染症や炎症性腸疾患を発症するリスクが大幅に高まるという観察から始めました。
より最近の研究では、抗生物質が1型糖尿病、自己免疫性肝疾患、若年性特発性関節炎などの自己免疫状態のリスクも高める可能性があることが示唆されています。
さらに、著者らは、マウスでの他の研究は、無菌のげっ歯類が炎症性関節炎を発症しないことを示したが、人間の研究は、状態のある人とない人の間で腸内細菌叢の組成に違いがあることを発見した。
上記のすべては、微生物叢がこの炎症状態の発症に重要な役割を果たしていることを示唆しています。そこで、ホールとチームは、「大規模な英国ベースのデータセットを使用して、抗生物質の処方と関節リウマチの発症との関連を調査する」ことに着手しました。
抗生物質はRAリスクを60％上昇させる可能性があります
プライマリケアのClinicalPracticeResearch Datalinkのデータをふるいにかけると、研究者は22,677例のRAを発見し、90,000を超える健康な対照と照合し、RAの診断を受ける前に平均10年間これらの人々を臨床的に追跡しました。
分析の結果、抗生物質を投与された人の平均で、RAを発症する確率は60％高かったことが明らかになりました。
具体的には、抗生物質の1つのコースの処方を受けた人は、RAを発症する確率が40％高く、2つのコースを受講した人は66％高い確率でした。 3つまたは4つのコースを受講した人々の間でオッズはさらに高かった。
最近、つまり過去1〜2年間に抗生物質を服用した人は、RAを発症する確率が80％高かった。しかし、5〜10年前を意味する「遠い過去」の処方箋でさえ、48％高いオッズとの関連がありました。
人々が抗生物質を服用した感染の種類も、RAを発症する可能性に影響を及ぼしました。
上気道感染症の抗生物質は、RAの症例とより強い関連がありました。しかし、チームは未治療の症例でこの関連性を特定しませんでした。これは、リスクを高めたのは抗生物質であったことを示唆しています。
「抗生物質の処方はRAのリスクが高いことに関連しています」と著者らは結論付けています。 「これは、マイクロバイオータの乱れまたは潜在的な感染症がリスクを引き起こしていることが原因である可能性があります」と彼らは言います。
研究の共著者であるキール大学のプライマリー、コミュニティ、ソーシャルケアの学校長であるクリスチャンマレン教授は、調査結果についてコメントしています。
「このエキサイティングな仕事は、関節リウマチを理解することの複雑さをもう一度垣間見ることができ、この分野での将来の仕事への扉を開きます」と彼は言います。
Lindsay Hallは、「マイクロバイオームの複雑さと、抗生物質を含む要因がこれらの多様な微生物生態系にどのように影響するかについて学ぶほど、これが主要な健康結果をどのように変えるかについての洞察を深めることができます」と付け加えています。
「現在の課題は、微生物をRAを含むさまざまな状態に結び付けるメカニズムを解き放ち、新しい治療法を開発できるようにすることです。」
