誤嚥性肺炎について知っておくべきことすべて
誤嚥性肺炎は、人が何かを飲み込む代わりに吸い込んだ場合に発生する可能性のある肺炎の一種です。食物粒子、唾液、嘔吐物、またはその他の物質からの細菌が気道に感染し、誤嚥性肺炎を引き起こす可能性があります。
この記事では、誤嚥性肺炎の原因と危険因子、および医師が状態を診断する方法について学びます。
また、感染症で死亡する可能性があるかどうかなど、治療や合併症についても説明します。
誤嚥性肺炎とは何ですか？
肺炎は、細菌が肺や気道に侵入することによって引き起こされる感染症です。
誤嚥性肺炎では、人が何かを飲み込む代わりに誤って吸い込んだため、これらの細菌が肺に入ります。
健康な肺は通常、これらの事故によるバクテリアを処理し、人に咳をさせることでバクテリアを可能な限り取り除くことができます。
咳が苦手な人、すでに病気になっている人、免疫力が低下している人は、誤嚥性肺炎になりやすい傾向があります。
誤嚥性肺炎は、高齢者や幼児に最もよく見られますが、誰にでも発症する可能性があります。
誤嚥性肺炎で亡くなることはありますか？
誤嚥性肺炎で死亡する可能性があるため、医師はできるだけ早くこの状態に対処します。
医師は、正しい抗生物質を確実に投与できるように、各人の治療に特別な配慮をします。
治療を受けずに長すぎるか、免疫システムが低下していると、生命を脅かす合併症が発生する可能性があります。
原因と危険因子
誤嚥性肺炎は、免疫力が低下していて、細菌を多く含む物体を吸入した場合によく発生します。
多くの場合、人は自動的に咳をし、これらの不要な粒子を排出し、誤嚥性肺炎の発症を防ぎます。
咳をする能力が低下している人は、特に対象物が大きい場合や感染性細菌の発生源である場合、何かを吸入することで感染症を発症するリスクが高くなる可能性があります。
誤嚥性肺炎のその他の危険因子は次のとおりです。
- 食道障害または機能障害
- 筋弛緩薬、鎮静薬、または麻酔を使用する
- アルコールや薬物の使用または乱用
- 歯の問題
- 神経の問題（神経障害）
- 咽喉癌
- 脳卒中
- 発作
- 心臓発作
- 昏睡
- 胃腸逆流症（GERD）または胸焼け
- 認知症などの精神状態を損なう障害
肺や大きな気道に感染する細菌の種類も多くの要因によって変化する可能性がありますが、通常は 肺炎球菌, 黄色ブドウ球菌、またはグラム陰性感染性細菌。
症状
誤嚥性肺炎は、次のようなさまざまな症状を引き起こす可能性があります。
- 嚥下困難
- 息切れまたは呼吸困難
- 倦怠感
- 胸痛
- 喘鳴
- やや青い肌
- 高熱
- 発汗
これらの症状のある人は、適切な診断と治療のためにすぐに医師に連絡する必要があります。
子供や高齢者の色付きの痰や高熱などの兆候は、緊急治療への旅行を正当化します。
診断
医師は、誤嚥性肺炎の診断と治療にできるだけ早く取り組みます。医師は通常、症状について尋ねてから、肺炎の兆候をチェックするために身体検査を行います。
兆候には、人が呼吸しているとき、または人が呼吸困難になっているときの肺のパチパチという音が含まれる可能性があります。
X線またはコンピューター断層撮影（CT）スキャンは、肺の画像を提供できます。医師は、気管支鏡を使用して気道を調べ、閉塞がないかどうかを確認することもできます。
喀痰培養検査、全血球計算（CBC）、または動脈血ガス検査は、感染の重症度と必要な治療の種類を判断するのに役立ちます。
処理
誤嚥性肺炎の治療法は、その人の全体的な健康状態と症状の重症度によって大きく異なります。
抗生物質は、感染を取り除き、深刻な合併症を回避するために一般的に使用されます。一部の細菌は特定の抗生物質に耐性があるため、医師は検査結果が戻ってくるまで待って、どの抗生物質を処方するかを決定する必要があるかもしれません。
一部の人々は入院し、監視する必要があるかもしれません。人が呼吸困難になっている場合は、呼吸器を使用する必要があるかもしれません。
嚥下が困難な場合、医師は誤嚥を避けるために、補助的な摂食方法または食生活の変更を勧めることがあります。
合併症
誤嚥性肺炎は、特に人が医者に行くのに時間がかかりすぎる場合、重篤な合併症を引き起こす可能性があります。
感染は急速に進行し、体の他の部位に広がる可能性があります。また、血流に広がる可能性があり、特に危険です。
ポケットや膿瘍が肺に形成されることがあります。場合によっては、肺炎はショックや呼吸不全を引き起こす可能性があります。
嚥下に影響を及ぼしたり、さらなる炎症を引き起こしたりする病気は、誤嚥性肺炎を悪化させたり、適切に治癒するのを妨げる可能性があります。
一部の重度の感染症は、肺や主要な気道に長期的な損傷や瘢痕をもたらす可能性があります。
防止
誤嚥性肺炎は常に予防できるとは限りませんが、いくつかのライフスタイルの選択はリスクを減らすのに役立ちます。
過度の飲酒や違法薬物の使用は、嚥下性肺炎のリスクを高めます。人は酔いすぎて適切に飲み込めない可能性があるためです。
筋肉に影響を与えたり、人を過度に眠気にさせる処方薬も、誤嚥性肺炎のリスクを高める可能性があります。
処方薬を服用しているときに食べ物が定期的に間違ったパイプを通り抜けると感じる人は、異物の吸入を避けるために投与量の調整や薬の切り替えについて医師に相談する必要があります。
誤嚥性肺炎を予防するためのその他のヒントは次のとおりです。
- 良好な歯科および口腔衛生の実践
- 禁煙
- ゆっくりと意図的に食べたり噛んだりしながら起き上がる
見通し
誤嚥性肺炎の患者さんの見通しは、症状を持って医師の診察を受けるまでの時間、症状の進行状況、肺炎になる前の一般的な健康状態など、いくつかの重要な要因によって異なります。
吸入される物体の種類と細菌感染の系統も、人の回復に影響を与える可能性があります。
誤嚥性肺炎は、一般的な形態の肺炎よりも重症であるように思われます。ある研究では、誤嚥性肺炎の人々は、市中肺炎の人々と比較して、病院にチェックインしたり、集中治療室にとどまったり、病気から亡くなったりする可能性がはるかに高いと指摘しました。
とはいえ、ほとんどの人は誤嚥性肺炎を乗り越えますが、完全に回復するには時間がかかる場合があります。
医師は、生命を脅かす合併症を避けるために、高齢者や免疫力が低下している人を注意深く監視します。
体が回復する可能性を最大限に高めるには、医師の治療計画に従うことが不可欠です。医師の指示がない限り、治療の早い段階で症状が消えたとしても、常に抗生物質治療の全コースを完了してください。
口腔衛生の改善や薬物やアルコールの中止などのライフスタイルの変化も、誤嚥性肺炎の予防に役立つ可能性があります。
