低血糖と妊娠について知っておくべきこと
妊娠中の人は、体がブドウ糖を調節および代謝する方法の変化により、低血糖になる可能性があります。低血糖症は、糖尿病または妊娠糖尿病の女性によく見られます。
低血糖症は、誰かが低血糖を持っているときに使用される用語です。血糖値が低いと、考えたり集中したりすることが難しくなり、失神を引き起こす可能性があります。
妊娠中に低血糖の症状に気付いた女性は、妊娠に関連する低血糖の最も一般的な原因である糖尿病の検査を受ける必要があります。
この記事では、原因、症状、リスク、低血糖が赤ちゃんにどのように影響するかなど、妊娠中の低血糖について詳しく見ていきます。
低血糖と妊娠
低血糖の症状には、発汗、頭痛、倦怠感、不安神経症、気分のむらなどがあります。
糖尿病の女性は、妊娠中は特に低血糖症にかかりやすくなります。 1型糖尿病の妊婦を対象とした2008年の研究では、45％が、特に第1学期と第2学期に低血糖のエピソードを経験したことがわかりました。
インスリンは、体の血糖値を制御するのに役立つホルモンです。妊娠中は、胎盤が余分なブドウ糖を生成するため、女性の体はより多くのインスリンを必要とします。ホルモンの変化に加えて、これは女性の体がブドウ糖を調節することを困難にする可能性があります。
体が十分なインスリンを生成できない場合、妊娠中の女性は妊娠糖尿病を発症する可能性があります。女性はまた、妊娠が続くにつれてインスリン抵抗性が高くなる傾向があります。これは、体がインスリンにあまり反応しないことを意味します。
これらの要因の結果として、妊婦は高血糖である高血糖症を発症する可能性が高くなります。ただし、多くの女性は低血糖を発症したり、2つの状態を交互に繰り返すこともあります。
症状
血糖値が低いと、人の体に燃料を補給するのが困難になります。その結果、脱力感、混乱、および1、2回の食事を逃した後に誰かが予期する可能性のあるその他の症状が生じる可能性があります。
その他の症状には次のものがあります。
- 揺れ
- 発汗
- 頭痛
- ぼやけた視界
- 倦怠感
- 気分のむらと怒り
- 不安
- はっきりと考えるのが難しい
- 不規則または速い心拍
- 薄い肌
重度の低血糖症を患っている人は、発作、けいれん、意識喪失などのより深刻な症状を経験する可能性があります。
原因と危険因子
妊娠中に低血糖の症状に気づいた場合は、医師に相談して正確な原因を突き止めてください。妊娠中に2種類の低血糖が発生する可能性があります。
- 反応性低血糖。この形態の低血糖は、食事から数時間以内に血糖値が下がったときに起こります。これは糖尿病の人によく見られますが、糖尿病のない人にも起こります。
- 空腹時低血糖。これは、食事の合間に血糖値が危険なほど低くなると発生します。この形態は、糖尿病以外の病状のある人によく見られます。
妊娠中の低血糖の原因は次のとおりです。
糖尿病
糖尿病は妊娠中の低血糖の主な原因です。ただし、高血糖は妊娠中の低血糖よりも一般的ですが、どちらも妊娠のさまざまな段階で発生する可能性があります。
高血糖は、体が正しいレベルのインスリンを生成できない1型糖尿病と、体がインスリン抵抗性になっている2型糖尿病の両方によって引き起こされます。
低血糖は、糖尿病治療薬を服用している場合や十分に食べていない場合に発生する可能性があります。
時折、妊娠中のホルモンやその他の変化により、糖尿病の女性は投薬をしなくても低血糖症を発症する可能性があります。これが、糖尿病の女性がバランスの取れた食事をとり、妊娠中の血糖値を注意深く監視することが重要である理由です。
妊娠糖尿病
一部の女性は妊娠中に妊娠糖尿病を発症します。この状態は、インスリン抵抗性、ホルモンの変化、および体への妊娠の要求の増加によるものです。妊娠糖尿病はまた、特に糖尿病薬を服用している女性や十分に食べていない女性において、低血糖を引き起こす可能性があります。
妊娠中の女性の推定9.2パーセントが妊娠糖尿病を経験しています。この状態は通常、赤ちゃんが生まれた後に消えます。
つわり
炭水化物を十分に食べていない人では、血糖値が非常に低くなる可能性があります。
つわりがひどい女性は、頻繁に嘔吐すると低血糖になることがあります。毎日嘔吐したり、体重が増えなかったり、ふらつきを感じたりする女性は、医師に相談してください。
ライフスタイルの要因
いくつかのライフスタイル要因が妊娠中に低血糖を引き起こす可能性があり、糖尿病などの別の危険因子を持つ女性でより頻繁に発生します。
ライフスタイルの要因は次のとおりです。
- 十分に食べていない
- いつもより運動する
- アルコールを飲む
- 摂食障害がある
投薬
糖尿病薬は血糖値を下げる可能性があります。人が糖尿病薬を十分に食べなかったり、摂取しすぎたりすると、危険なほど低血糖になる可能性があります。
次のような他の薬も血糖値を下げる可能性があります。
- ほとんどの医師が妊娠中に推奨しないアスピリンを含むサリチル酸塩または鎮痛剤
- サルファ剤と呼ばれる抗生物質
- ペンタミジン、肺炎の薬
- キニーネと呼ばれるマラリア薬
まれな医学的障害
いくつかのまれな状態が低血糖を引き起こす可能性があります。これらの状態は発育中の赤ちゃんに影響を与える可能性があるため、正確な診断と治療を受けることが不可欠です。
低血糖を引き起こす可能性のある障害には、次のものがあります。
- 膵臓腫瘍
- 臓器不全
- 特にコルチゾールとグルカゴンにおけるホルモンの不均衡
- 特定の酵素の欠乏
- 最近の胃の手術
低血糖は赤ちゃんに影響を与えますか？
軽度の低血糖症は、母親に害を及ぼす可能性がない限り、発育中の赤ちゃんに害を及ぼす可能性はほとんどありません。ほとんどの場合、単にもっと食べるか、薬を調整するだけで、害のリスクを防ぐことができます。
重度の低血糖症の女性は、入院または監視する必要があるかもしれません。
妊娠糖尿病の女性は、異常に大きな赤ちゃんを出産する可能性があります。これにより、経膣分娩がより困難になり、母親と赤ちゃんが怪我をするリスクが高まる可能性があります。
糖尿病の母親から生まれた赤ちゃんも黄疸を患う可能性があり、出生直後に血糖値が危険なほど低くなる可能性があります。出産中および出産後に監視が必要な場合があります。
診断
ほとんどの医師は妊娠後期の後半に妊娠糖尿病の検査を行いますが、この前後に糖尿病の兆候を示した女性は追加の検査が必要になる場合があります。
女性が糖尿病を患っていない場合、医師は低血糖の原因を見つけるために追加の血液検査を行うことがあります。完全な病歴とライフスタイルに関する情報は、適切な診断に役立ちます。
処理
妊娠中の糖尿病の治療法はさまざまです。女性は定期的な血糖値の測定値で血糖値を監視する必要があります。彼女は食事を変えてもっと運動する必要があるかもしれません。それは血糖値のバランスをとるのにも役立ちます。
これらの戦略が失敗した場合、女性はインスリンまたは他の薬を服用する必要があるかもしれません。糖尿病薬は低血糖症を引き起こす可能性があるため、医師の指示に注意深く従うことが不可欠です。
別の状態が低血糖症を引き起こしている場合、治療は原因によって異なります。たとえば、ホルモンの不均衡を引き起こす腫瘍のある女性は、妊娠中または妊娠後に腫瘍を取り除く必要があるかもしれません。
合併症
妊娠中の低血糖に関連する最も重大な合併症は糖尿病によるものです。
糖尿病の妊婦は労働が困難な場合があり、赤ちゃんは追加のモニタリングが必要になる場合があります。また、糖尿病は危険であり、心臓や臓器の障害、循環障害、治癒の遅れ、さらには死に至る可能性があります。
見通し
妊娠糖尿病のほとんどの女性は妊娠後に改善しますが、その後の妊娠でこの状態を経験する可能性があります。妊娠糖尿病も2型糖尿病の危険因子です。
1型または2型糖尿病の女性は、妊娠後も糖尿病の管理を続ける必要があります。
妊娠中の低血糖の原因が何であれ、母親と赤ちゃんを注意深く監視することで、重篤な合併症のリスクを減らすことができます。
取り除く
妊娠中の低血糖は、誰かが食事を抜いたときなど、さまざまな理由で発生する可能性があります。低血糖と糖尿病は分娩と出産に悪影響を与える可能性があるため、適切な診断を受けることが不可欠です。
しかし、適切な医療と血糖値の管理は、母親と赤ちゃんを安全に保つのに役立ちます。
