デュレラ（モメタゾン/ホルモテロール）

デュレラとは？

Duleraはブランド名の処方薬です。成人および5歳以上の子供たちの喘息の治療に使用されます。喘息は、気道が腫れて引き締まり、呼吸が困難になる病気です。デュレラは、突然悪化する喘息の症状を治療することは承認されていません。これらは一般的に喘息発作として知られています。

デュレラには2つの薬が含まれています。 1つ目はモメタゾンで、これは吸入コルチコステロイドと呼ばれる薬のクラスに属しています。 （薬のクラスは、同様の方法で機能する薬のグループです。）吸入コルチコステロイドは、肺の腫れを軽減するのに役立ちます。

2番目の薬はホルモテロールです。長時間作用性ベータ作動薬（LABA）として知られる薬の一種で、気道の筋肉を弛緩させます。

Duleraは定量吸入器で提供されます。薬を1日2回吸入します。

効果

臨床研究では、デュレラまたはプラセボ（有効成分なしの治療）のいずれかを服用した喘息の人々を調べました。研究者は、人々の強制呼気量（FEV1）を測定しました。これは、1秒間に強制呼吸中に人が吐き出すことができる空気の量です。トラフFEV1は、人が最後に薬物を使用してから24時間後に行われる測定値です。

Duleraを服用した人は、トラフFEV1で平均0.13L増加しました。これは、トラフFEV1で平均0.05L減少したプラセボを服用した人々と比較されました。

同じ研究では、プラセボを服用した人の56％と比較して、デュレラを服用した人の30％で喘息が時間とともに悪化しました。

デュレラジェネリック

Duleraはブランド薬としてのみ入手可能です。現在、一般的な形式ではご利用いただけません。

ジェネリック医薬品は、ブランド薬の有効成分の正確なコピーです。ジェネリックは、元の薬と同じくらい安全で効果的であると考えられています。ジェネリック医薬品はまた、ブランド薬よりも安価になる傾向があります。

デュレラには、モメタゾンとホルモテロールの2つの有効成分が含まれています。これは、モメタゾンとホルモテロールがデュレラを機能させる成分であることを意味します。

デュレラの副作用

デュレラは軽度または重篤な副作用を引き起こす可能性があります。以下のリストには、デュレラの服用中に発生する可能性のある主な副作用のいくつかが含まれています。これらのリストには、考えられるすべての副作用が含まれているわけではありません。

Duleraの考えられる副作用の詳細については、医師または薬剤師にご相談ください。彼らはあなたに厄介かもしれない副作用に対処する方法についてのヒントを与えることができます。

注意： 食品医薬品局（FDA）は、承認した薬の副作用を追跡しています。 Duleraで発生した副作用をF​​DAに報告したい場合は、MedWatchから報告できます。

より一般的な副作用

Duleraのより一般的な副作用には次のものがあります。

• 風邪
• 頭痛
• 副鼻腔炎（副鼻腔感染症）

これらの副作用のほとんどは、数日または数週間以内に消える可能性があります。より重症であるか、消えない場合は、医師または薬剤師に相談してください。

深刻な副作用

Duleraによる深刻な副作用は一般的ではありませんが、発生する可能性があります。深刻な副作用がある場合は、すぐに医師に連絡してください。症状が生命を脅かすと感じた場合、または救急措置を講じていると思われる場合は、911に電話してください。

深刻な副作用とその症状には次のものがあります。

• 口腔カンジダ症などの口や喉の感染症。症状には次のものが含まれます。
  • 味の喪失
  • 食べたり飲み込んだりするときの痛み
  • 口や喉の発赤や痛み
  • 頬の内側、口の屋根、舌、喉に白い斑点があります
• 逆説的な気管支痙攣（気道の突然の引き締めにより呼吸が困難になる）。症状には次のものが含まれます。
  • 咳
  • 呼吸困難
• 緑内障（眼疾患の一種）、白内障（目の水晶体の曇った斑点）、またはその両方。症状には次のものが含まれます。
  • ぼやけたまたは曇った視力
  • 夜に見るのに苦労
  • 目の充血
  • ライトの周りに「ハロー」が見える
  • 光に対する感度
• 高血糖（高血糖）。症状には次のものが含まれます。
  • 倦怠感（エネルギー不足）
  • 頻尿
  • 頭痛
  • 喉の渇きの増加
  • 集中力の問題
• 低カリウム血症（低レベルのカリウム）。症状には次のものが含まれます。
  • 筋力低下
  • 筋肉のけいれん
  • 筋肉のけいれん
  • 低血圧
  • 不整脈
  • 頻尿
  • 喉の渇きの増加
• 副腎抑制（コルチゾールと呼ばれる低レベルのホルモン）。症状には次のものが含まれます。
  • 腹痛
  • 慢性（長続きする）倦怠感
  • うつ病
  • 低血圧（低血圧）
  • イライラする
  • 関節痛
  • 筋力低下
  • 減量
• 骨粗鬆症につながる可能性のある骨密度の低下。症状には次のものが含まれます。
  • 背中の痛み
  • 時間の経過とともに身長が低下する
  • かがんだ姿勢
• 水痘やはしかなどの感染リスクの増加

以下の「副作用の詳細」でより詳細に説明されているその他の深刻な副作用には、次のものがあります。

• アレルギー反応
• 禁断症状

副作用の詳細

この薬で特定の副作用がどのくらいの頻度で発生するのか疑問に思うかもしれません. この薬が引き起こす可能性のあるいくつかの副作用の詳細を以下に示します。

アレルギー反応

ほとんどの薬と同様に、一部の人々はデュレラを服用した後にアレルギー反応を起こす可能性があります。現在まで、デュレラに対してアレルギー反応を示す人の数に関する統計はありません。したがって、軽度のアレルギー反応が発生する可能性はほとんどありませんが、次のような症状を知ることは依然として重要です。

• 皮膚の発疹
• かゆみ
• 紅潮（肌の暖かさと赤み）

より重度のアレルギー反応はまれですが、可能性があります。重度のアレルギー反応の症状には、次のものがあります。

• 呼吸困難
• 皮膚の下、通常はまぶた、唇、手、足の腫れ
• 舌、口、喉の腫れ
• じんましん（皮膚のかゆみを伴う膨疹）

デュレラに重度のアレルギー反応がある場合は、すぐに医師に連絡してください。症状が生命を脅かすと感じた場合、または救急措置を講じていると思われる場合は、911に電話してください。

禁断症状

デュレラによる治療が終了したときに離脱症状が発生する可能性はほとんどありません。

ステロイド（プレドニゾンなど）を経口摂取する人は、治療を中止すると離脱症状を示すことがあります。しかし、この問題は、モメタゾン（デュレラの有効成分の1つ）などの吸入コルチコステロイドでは見られませんでした。これは、ステロイド薬を吸入すると、錠剤の形でステロイド薬を服用する場合よりも血中の薬物レベルが低下するためです。

現在まで、デュレラはどの研究でも禁断症状とは関連がありませんでした。ただし、デュレラの服用をやめた後、関節や筋肉の痛みがある場合、落ち込んでいる場合、またはエネルギーが不足している場合は、すぐに医師に相談してください。

頭痛

デュレラの服用中に頭痛が発生することがあります。臨床試験では、プラセボ（有効成分なしの治療）を服用した人の3.6％と比較して、デュレラを服用した人の最大4.5％が頭痛を持っていました。この副作用は、Duleraを使い続けると自然に消える可能性があります。

デュレラを服用していて、消えない、またはひどくなることのない頭痛を発症した場合は、医師に相談してください。彼らはあなたがより快適に感じるのを助けるための治療法を提案したり、別の薬を提案したりすることができます。

ツグミ

口腔カンジダ症は、デュレラを使用すると発生する可能性があります。ツグミは真菌によって引き起こされる感染症です カンジダ、一般的に酵母として知られています。臨床研究では、デュレラを服用した人の最大0.8％が カンジダ プラセボを服用した人の0.5％と比較して、口や喉の感染症。

良いニュースは、口腔カンジダ症を防ぐための措置を講じることができるということです。デュレラ使用後は、水で口をすすぎ、飲み込まずに吐き出してください。あなたが服用するたびにこれをしてください。

デュレラの服用中に口腔カンジダ症を発症した場合は、医師に相談してください。彼らは感染症を治療するための薬を処方することができます。

子供の副作用

5〜11歳の子供を対象としたある研究では、デュレラをモメタゾン（デュレラの有効成分の1つ）と比較しました。デュレラを服用した子供のうち、5.49％がインフルエンザにかかり、2.2％が風邪の症状を示しました。モメタゾンのみを服用した人のうち、3.33％がインフルエンザで、8.89％が風邪の症状でした。

12〜17歳の子供たちの副作用は大人に見られるものと同じでした。臨床試験でデュレラを服用した12歳以上の人々のうち、プラセボを服用した人々の3.6％と比較して、4.7％が一般的な風邪の症状を示しました。

デュレラのような吸入コルチコステロイドを含む薬は、子供たちの成長を遅らせる可能性があります。 23件の臨床研究のレビューでは、コルチコステロイドを1年以上吸入した喘息の子供を対象にしています。これらの子供たちが成長したとき、彼らは吸入コルチコステロイドを服用しなかった人々よりも約1cm短かった。 （1cmは約0.39インチです。）

デュレラが子供の成長にどのように影響するか心配な場合は、子供の医師に相談してください。彼らはあなたの子供の身長を監視して、デュレラがあなたの子供に影響を与えているかどうかを確認することができます。

デュレラ投与量

あなたの医者が処方するDuleraの投与量はいくつかの要因に依存します。これらには以下が含まれます：

• Duleraを使用して治療している状態の種類と重症度
• あなたの年齢
• あなたが持っているかもしれない他の病状

通常、あなたの医者はあなたを低用量で始めます。次に、時間の経過とともに調整して、適切な量に調整します。あなたの医者は最終的に望ましい効果を提供する最小の投与量を処方します。

次の情報は、一般的に使用または推奨される投与量について説明しています。ただし、必ず医師が処方した用量を服用してください。あなたの医者はあなたのニーズに合う最適な投与量を決定します。

剤形と強み

Duleraは、青色で使い捨て可能な定量吸入器として提供されます。各吸入器は、キャニスターとアクチュエーターで構成されています。キャニスターには、デュレラの2つの有効成分であるモメタゾンとホルモテロールが含まれています。アクチュエーターはキャニスターを所定の位置に保持し、事前に測定された吸入（パフ）で薬剤を放出します。

Duleraには、次の3つの長所があります。

• 50mcgモメタゾン/ 5mcgホルモテロール
• 100mcgモメタゾン/ 5mcgホルモテロール
• 200mcgモメタゾン/ 5mcgホルモテロール

キャニスターには、60または120のパフが含まれています。 2回のパフは1回の投与に相当します。したがって、キャニスターには30回または60回の投与があります。

喘息の投与量

成人の喘息に使用される2つのデュレラの強みは次のとおりです。

• 100mcgモメタゾン/ 5mcgホルモテロール
• 200mcgモメタゾン/ 5mcgホルモテロール

1日2回、デュレラを2回口から吸い込みます。各パフの間に少なくとも30秒待ちます。

最大用量は、1日2回のデュレラ（200mcg / 5mcg強度）の2パフです。

Duleraは、喘息の症状を即座に緩和することは承認されていません。 Duleraの投与の間に喘息の症状がある場合、医師は、短時間作用型β2作動薬（SABA）などのレスキュー吸入器の使用を希望する可能性があります。

小児の投与量

5〜11歳の子供のためのデュレラの強さは50mcg / 5mcgです。推奨用量は1日2回2回のパフです。

12歳以上の子供は大人と同じ用量を服用することができます。

服用し忘れた場合はどうなりますか？

Duleraの服用を逃した場合は、その服用をスキップしてください。その後、定期的に次の服用をしてください。重篤な副作用のリスクが高まる可能性があるため、用量を2倍にしないでください。 （副作用の詳細については、上記の「Duleraの副作用」セクションを参照してください。）

服用を逃さないようにするために、投薬リマインダーを使用してみてください。

この薬を長期間使用する必要がありますか？

デュレラは長期治療として使用することを目的としています。あなたとあなたの医師がDuleraがあなたにとって安全で効果的であると判断した場合、あなたはおそらくそれを長期間服用するでしょう。

デュレラの代替品

喘息を治療できる他の薬が利用可能です。いくつかは他のものよりあなたに適しているかもしれません。デュレラに代わるものを見つけることに興味がある場合は、医師に相談してください。彼らはあなたのためにうまくいくかもしれない他の薬についてあなたに話すことができます。

注意： ここに記載されている薬のいくつかは、これらの特定の状態を治療するために適応外使用されています。適応外使用とは、ある状態の治療が承認されている薬を別の状態の治療に使用することです。

喘息の代替品

喘息の治療に使用できる他の薬の例は次のとおりです。

• 次のような短時間作用型β2作動薬（SABA）：
  • アルブテロール（ProAir HFA、Proventil HFA、Ventolin HFA）
  • レバルブテロール（Xopenex、Xopenex HFA）
• 次のような短時間作用型抗コリン作用薬：
  • 臭化イプラトロピウム（Atrovent HFA）
• 次のような吸入コルチコステロイド：
  • ジプロピオン酸ベクロメタゾン（Qvar RediHaler）
  • ブデソニド（Pulmicort Flexhaler）
  • フルチカゾンフロエート（Arnuity Ellipta）
  • プロピオン酸フルチカゾン（Flovent Diskus、Flovent HFA）
  • モメタゾンフロエート（Asmanex HFA、Asmanex Twisthaler）
• 次のような吸入コルチコステロイドを伴う長時間作用型β2作動薬（LABA）。
  • ブデソニド/ホルモテロール（シンビコート）
  • フルチカゾンフロエート/ビランテロール（Breo Ellipta）
  • プロピオン酸フルチカゾン/サルメテロール（Advair、AirDuo RespiClick）
• 次のような肥満細胞安定剤：
  • クロモリンナトリウム
• 次のようなロイコトリエン修飾剤：
  • モンテルカスト（シングレア）
  • ザフィルルカスト（Accolate）
  • ジロートン（Zyflo）
• 次のようなキサンチン誘導体：
  • テオフィリン
• 次のような生物学的療法：
  • メポリズマブ（ヌカラ）
  • オマリズマブ（Xolair）

デュレラ対シンビコート

Duleraが同様の用途に処方されている他の薬とどのように比較されるのか不思議に思うかもしれません。ここでは、デュレラとシンビコートがどのように似ていて異なっているかを見ていきます。

材料

デュレラには、活性薬のモメタゾンとホルモテロールが含まれています。 Symbicortには、活性薬のブデソニドとホルモテロールが含まれています。

モメタゾンとブデソニドは、吸入コルチコステロイドの一種です。ホルモテロールは長時間作用型β2作動薬（LABA）の一種です。

用途

DuleraとSymbicortはどちらも、成人の喘息の治療に承認されています。 Duleraは5歳以上の子供にも使用が承認されており、Symbicortは6歳以上の子供にも使用が承認されています。

さらに、Symbicortは慢性閉塞性肺疾患（COPD）の治療薬として承認されています。

剤形と投与

DuleraとSymbicortは、どちらも定量吸入器として提供されています。どちらの薬も1日2回吸入されます。

副作用とリスク

DuleraとSymbicortには、どちらもホルモテロールという薬が含まれています。したがって、これらの薬はいくつかの同様の副作用を引き起こす可能性があります。以下はこれらの副作用の例です。

より一般的な副作用

これらのリストには、デュレラ、シンビコート、または両方の薬（個別に服用した場合）で発生する可能性のある、より一般的な副作用の例が含まれています。

• Duleraで発生する可能性があります：
  • いくつかのユニークな一般的な副作用
• Symbicortで発生する可能性があります：
  • 喉の痛み
  • インフルエンザ
  • 鼻詰まり
  • 背中の痛み
  • 胃のむかつき
  • 嘔吐
• DuleraとSymbicortの両方で発生する可能性があります。
  • 風邪
  • 頭痛
  • 副鼻腔炎（副鼻腔感染症）

深刻な副作用

これらのリストには、デュレラ、シンビコート、または両方の薬（個別に服用した場合）で発生する可能性のある深刻な副作用の例が含まれています。

• Duleraで発生する可能性があります：
  • いくつかのユニークな深刻な副作用
• Symbicortで発生する可能性があります：
  • COPD患者の肺炎（肺感染症の一種）のリスクの増加
• DuleraとSymbicortの両方で発生する可能性があります。
  • 口腔カンジダ症などの口や喉の感染症
  • 水痘やはしかなどの感染リスクの増加
  • 副腎抑制（コルチゾールと呼ばれる低レベルのホルモン）
  • 緑内障（眼疾患の一種）、白内障（目の水晶体の曇った斑点）、またはその両方
  • 骨粗鬆症につながる可能性のある骨密度の低下
  • 逆説的な気管支痙攣（呼吸を困難にする気道の突然の引き締め）
  • 高血糖（高血糖）
  • 低カリウム血症（低レベルのカリウム）

効果

DuleraとSymbicortは、FDAが承認した用途が異なりますが、どちらも喘息の治療に使用されています。

これらの薬は臨床研究で直接比較されていませんが、研究では、デュレラとシンビコートの両方が喘息の治療に効果的であることがわかっています。

費用

DuleraとSymbicortはどちらもブランド薬です。現在、どちらの薬のジェネリック医薬品もありません。ブランド薬は通常、ジェネリック医薬品よりも費用がかかります。

GoodRx.comの見積もりによると、DuleraとSymbicortのコストは一般的にほぼ同じです。どちらの薬にも実際に支払う価格は、保険プラン、場所、使用する薬局によって異なります。

デュレラ対アドヴェア

Symbicort（上記）のように、Advairの薬はDuleraのものと同様に使用されています。これは、デュレラとアドヴェアがどのように似ていて異なっているかを比較したものです。

材料

デュレラには、活性薬のモメタゾンとホルモテロールが含まれています。 Advairには、活性薬のプロピオン酸フルチカゾンとサルメテロールが含まれています。

モメタゾンとプロピオン酸フルチカゾンは、吸入コルチコステロイドの一種です。ホルモテロールとサルメテロールは、長時間作用型ベータ2作動薬（LABA）の一種です。

用途

Duleraは、成人および5歳以上の小児の喘息の治療に承認されています。

Advairには、AdvairDiskusとAdvairHFAの2つの形式があります。どちらのフォームも、成人の喘息の治療に承認されています。 Advair Diskusは、4歳以上の小児の喘息の治療も承認されており、Advair HFAは、12歳以上の小児の喘息の治療が承認されています。

さらに、Advair Diskusは慢性閉塞性肺疾患（COPD）の治療にも承認されています。

剤形と投与

Duleraは定量吸入器として提供されます。薬を1日2回吸入します。

Advairには、AdvairDiskusとAdvairHFAの2つの形式があります。 AdvairDiskusはドライパウダー吸入器です。 Advair HFAは、定量吸入器です。どちらの薬も1日2回吸入されます。

副作用とリスク

DuleraとAdvairには異なる薬が含まれています。したがって、これらの薬によって引き起こされる副作用のいくつかは類似しており、いくつかは異なります。以下はこれらの副作用の例です。

より一般的な副作用

これらのリストには、Dulera、Advair、または両方の薬（個別に服用した場合）で発生する可能性のある、より一般的な副作用の例が含まれています。

• Duleraで発生する可能性があります：
  • いくつかのユニークな一般的な副作用
• Advairで発生する可能性があります：
  • 嗄声
  • 筋肉痛
  • 吐き気
  • 嘔吐
  • 喉の痛み
  • めまい
• DuleraとAdvairの両方で発生する可能性があります。
  • 風邪
  • 頭痛
  • 副鼻腔炎（副鼻腔感染症）

深刻な副作用

これらのリストには、Dulera、Advair、または両方の薬（個別に服用した場合）で発生する可能性のある深刻な副作用の例が含まれています。

• Duleraで発生する可能性があります：
  • いくつかのユニークな深刻な副作用
• Advairで発生する可能性があります：
  • COPD患者の肺炎（肺感染症の一種）のリスクの増加
• DuleraとAdvairの両方で発生する可能性があります。
  • 骨粗鬆症につながる可能性のある骨密度の低下
  • 緑内障（眼疾患の一種）、白内障（目の水晶体の曇った斑点）、またはその両方
  • 副腎抑制（コルチゾールと呼ばれる低レベルのホルモン）
  • 水痘やはしかなどの感染症のリスクの増加
  • 口腔カンジダ症などの口や喉の感染症
  • 逆説的な気管支痙攣（呼吸を困難にする気道の突然の引き締め）
  • 高血糖（高血糖）
  • 低カリウム血症（低レベルのカリウム）

効果

DuleraとAdvairは、FDAが承認した用途が異なりますが、どちらも成人と子供の喘息の治療に使用されています。

これらの薬は臨床研究で直接比較されていませんが、研究では、Dulera、Advair HFA、およびAdvairDiskusが喘息の治療に効果的であることがわかっています。

費用

DuleraとAdvairはどちらもブランド薬です。 Advair Diskusは、WixelaInhubと呼ばれるジェネリックとして利用できます。ブランド薬は通常、ジェネリック医薬品よりも費用がかかります。

GoodRx.comの見積もりによると、DuleraのコストはAdvairHFAやAdvairDiskusよりも大幅に低くなっています。どちらの薬にも実際に支払う価格は、保険プラン、場所、使用する薬局によって異なります。

Duleraは

食品医薬品局（FDA）は、特定の状態を治療するためにDuleraなどの処方薬を承認しています。 Duleraは、他の条件に対して適応外使用することもできます。適応外使用とは、ある状態の治療が承認されている薬を別の状態の治療に使用することです。

喘息のデュレラ

喘息は、気道や肺の腫れを引き起こし、呼吸を困難にする病気です。喘息の人は身体活動に苦労するかもしれません。

呼吸すると、空気は鼻や口から入り、気道を通って肺まで移動します。肺は空気から酸素を取り除き、血流に入り、体中を移動できるようにします。

喘息の人は、気道が腫れているため呼吸が困難です。気道の周りの筋肉が引き締まり、粘液がこの引き締まった空間を満たします。これは、通過できる空気がさらに少なくなることを意味します。

Duleraは、成人および5歳以上の小児の喘息の治療に承認されています。この薬は、気道を長時間開いたままにすることで、喘鳴などの喘息の症状を抑える働きをします。

効果

臨床研究では、デュレラまたはプラセボ（有効成分なしの治療）のいずれかを服用した喘息の人々を調べました。研究者は、人々の強制呼気量（FEV1）を測定しました。これは、1秒間に強制呼吸中に人が吐き出すことができる空気の量です。トラフFEV1は、人が最後に薬物を使用してから24時間後に行われる測定値です。

Duleraを服用した人は、トラフFEV1で平均0.13L増加しました。これは、トラフFEV1で平均0.05L減少したプラセボを服用した人々と比較されました。

同じ研究では、プラセボを服用した人の56％と比較して、デュレラを服用した人の30％で喘息が時間とともに悪化しました。

適応外使用のためのデュレラ

上記の使用に加えて、Duleraは適応外使用される場合があります。適応外薬物使用とは、ある使用が承認された薬物が、承認されていない別の薬物に使用される場合です。そして、Duleraが他の特定の条件に使用されているかどうか疑問に思うかもしれません。

COPDのデュレラ

慢性閉塞性肺疾患（COPD）は、慢性気管支炎や肺気腫を含む一群の肺疾患です。 FDAは、COPD患者に使用するためのDuleraを承認していません。ただし、状況によっては、医師がCOPDの適応外使用をDuleraに処方する場合があります。

2つの臨床試験により、DuleraはCOPD患者の呼吸を改善するのに安全かつ効果的であることがわかりました。

ある研究では、COPD患者の強制呼気量（FEV1）を測定しました。 FEV1は、1秒間に強制呼吸中に人が吐き出すことができる空気の量です。 26週間後、デュレラを服用した人のFEV1の結果は平均9.3％から13.2％増加しました。プラセボを服用した人は、FEV1の結果が平均0.2％減少しました。これは、デュレラを服用した人がプラセボを服用した人よりも呼吸が楽だったことを示しています。

デュレラを服用した人々はまた、症状がより緩和され、COPDが日常生活に与える悪影響が少ないと報告しました。これは、プラセボを服用した人々と比較されました。

2番目の研究では、デュレラを服用したCOPDの人は、プラセボを服用した人と比較して、FEV1が改善し、COPDの再燃が少ないことがわかりました。フレアアップとは、COPDの症状が突然悪化したときです。デュレラグループでは、プラセボグループの45.7％と比較して、32.3％から37.6％の人々がCOPDの再燃を起こしました。

突然の呼吸の問題のためのデュレラ

デュレラは、突然悪化する喘息の症状を治療することは承認されていません。これらは一般的に喘息発作として知られています。ただし、状況によっては、医師が突然の呼吸の問題に対して適応外使用のデュレラを処方する場合があります。

現在、治療ガイドラインでは、12歳以上の人が喘息発作を起こした場合、吸入コルチコステロイド（ICS）とホルモテロールを含む吸入器を使用することを推奨しています。 Duleraには、ICS（モメタゾン）とホルモテロールが含まれています。それはあなたの医者があなたの救助吸入器としてDuleraを処方するかもしれないことを意味します。

デュレラと子供たち

Duleraは、5歳以上の子供に安全で効果的であることがわかっています。

臨床試験では、喘息の12〜17歳の子供が、成人と同じ用量のデュレラで治療されました。薬の有効性と安全性の割合は、子供と大人の両方で同様でした。

研究者は、人が最後に薬物を使用してから24時間後に測定されたFEV1である人の谷FEV1を調べました。デュレラを服用した喘息患者（12〜17歳の子供を含む）は、トラフFEV1で平均0.13Lの増加が見られました。比較すると、プラセボを服用した喘息患者（12〜17歳の子供を含む）では、トラフFEV1が平均0.05L減少しました。そのため、デュレラを服用した子供は、プラセボを服用した子供と比較して呼吸が楽になりました。

別の研究の結果

別の臨床研究では、喘息の5〜12歳の子供が、デュレラまたはモメタゾン（デュレラの薬の1つ）のいずれかで治療されました。デュレラグループとモメタゾングループの両方が、1日2回標準用量の薬を服用しました。デュレラの投与量は50mcg / 5mcgであり、モメタゾンの投与量は50mcgでした。

デュレラを服用した子供は、フロ酸モメタゾンのみを服用した子供（約4％）と比較して、FEV1の増加が高かった（約9％）。これは、デュレラを服用した子供は、モメタゾンのみを服用した子供よりも呼吸が楽だったことを意味します。

Duleraは5歳未満の子供を対象に研究されていないため、この年齢層での使用は承認されていません。

デュレラは他の薬と一緒に使用します

デュレラは長期治療として使用することを目的としています。呼吸がどんなに良くても悪くても、毎日デュレラを服用する必要があります。

Duleraは、喘息発作として知られる突然の呼吸の問題を即座に緩和することは承認されていません。 Duleraの投与の間に喘息の症状がある場合は、医師がレスキュー吸入器の使用を希望する可能性があります。

Duleraに関する一般的な質問

Duleraに関するよくある質問への回答を以下に示します。

デュレラはブレオに似ていますか？

はい、デュレラとフルチカゾンフロエート/ビランテロールトリフェナテート（ブレオ）と呼ばれる薬は似ています。食品医薬品局（FDA）は、成人の喘息を治療するためにデュレラとブレオの両方を承認しました。 Duleraは、5歳以上の小児の喘息の治療にも承認されています。

どちらの薬にも、吸入コルチコステロイド（ICS）と長時間作用性β2作動薬（LABA）が含まれています。デュレラには、モメタゾン（ICS）とホルモテロール（LABA）が含まれています。 Breoには、フロ酸フルチカゾン（ICS）とトリフェナチン酸ビランテロール（LABA）が含まれています。

デュレラとブレオの両方が吸入器として来ます。 Duleraは、薬剤をスプレーとして投与する定量吸入器です。 Breoはドライパウダー吸入器で、薬剤を微粉末として投与します。

Dulera、Breo、またはその他の喘息治療薬について質問がある場合は、医師に相談してください。

Duleraは体重減少または体重増加を引き起こす可能性がありますか？

臨床研究では、デュレラは体重減少や​​体重増加を引き起こしませんでした。しかし、デュレラが副腎の機能に影響を与える可能性はわずかです。副腎は、体重を維持する役割を果たすホルモンを作ります。したがって、ホルモンのレベルの変化は潜在的に体重増加を引き起こす可能性があります。

デュレラが体重に影響を与えることが心配な場合は、医師に相談してください。

デュレラは気管支拡張薬ですか？

デュレラは気管支拡張薬として機能します。気管支拡張薬は、気道の筋肉を弛緩させて呼吸を楽にする薬です。デュレラの2つの成分の1つであるホルモテロールは、長時間作用型の気管支拡張薬です。これは、ホルモテロールが気道を広げる働きをし、より多くの空気が肺に出入りできるようにし、数時間働き続けることを意味します。

モメタゾン（デュレラの他の成分）は気管支拡張薬ではありません。しかし、それはあなたの気道の炎症（腫れ）を減らすことができ、それはあなたが呼吸しやすくします。

突然の呼吸障害のレスキュー吸入器としてDuleraを使用できますか？

多分。デュレラは突然の呼吸の問題を治療するために承認されていません。しかし、現在、治療ガイドラインでは、12歳以上の人が喘息発作を起こした場合、吸入コルチコステロイド（ICS）とホルモテロールを含む吸入器を使用することが推奨されています。 Duleraには、ICS（モメタゾン）とホルモテロールが含まれています。これはあなたの医者があなたの救助吸入器としてDuleraを処方するかもしれないことを意味します。 （これは適応外使用と見なされます。）

あなたが喘息発作を起こしたとき、あなたの医者はあなたに別のレスキュー吸入器を使用することを望むかもしれません。これは、すでに服用している他の喘息治療薬によって異なります。 6〜11歳の子供も、別のレスキュー吸入器が必要になる場合があります。

レスキュー吸入器や、デュレラを服用しているときに突然の呼吸の問題を治療する方法について質問がある場合は、医師に相談してください。

デュレラを吸入した後、口をすすぐ必要がありますか？

はい、Duleraを吸入した後は口をすすぐ必要があります。そうすることで、口腔カンジダ症などの口や喉の感染症を防ぐことができます。

デュレラの各投与後、水で口をすすぎ、次に水を吐き出します。飲み込まないでください。

デュレラは私の子供の成長を遅らせることができますか？

おそらく。デュレラの成分であるモメタゾンは、吸入コルチコステロイド（ICS）と呼ばれる薬の一種です。 ICSは子供の成長をわずかに遅らせる可能性があります。お子さんがデュレラを服用する必要がある場合、医師はお子さんの喘息の治療に必要な最低用量を処方します。これは、子供の成長を遅らせるリスクを減らすのに役立ちます。デュレラによるお子様の治療中、医師はお子様の身長を注意深く監視します。

デュレラと子供の成長の詳細については、上記の「デュレラの副作用」セクションの「子供の副作用」を参照してください。

デュレラが子供の成長を遅らせることを心配している場合は、医師に相談してください。

Duleraの使い方

医師または医療提供者の指示に従って、デュレラを服用する必要があります。

Duleraは、薬剤をスプレーとして投与する定量吸入器として提供されます。各吸入器は、キャニスターとアクチュエーターで構成されています。キャニスターには薬が入っています。アクチュエーターはキャニスターを所定の位置に保持し、事前に測定された吸入（パフ）で薬剤を放出します。

Dulera吸入器を使用して薬を吸い込みます。ビデオと吸入器の使用方法については、DuleraのWebサイトにアクセスしてください。

Duleraを服用するたびに、必ず口をすすぐ必要があります。パフを飲んだら、水で口をすすぎ、すぐに吐き出します。水を飲み込まないでください。このすすぎプロセスは、口腔カンジダ症などの口や喉の感染症のリスクを軽減するのに役立ちます。

いつ服用するか

デュレラを1日2回服用します。あなたは12時間ごとにDuleraのあなたの用量を服用する必要があります。

2回のパフは1回の投与としてカウントされます。したがって、毎日合計4回のパフを服用します。

服用を逃さないようにするために、投薬リマインダーを使用してみてください。

デュレラの過剰摂取

デュレラの推奨用量を超えて使用すると、深刻な副作用を引き起こす可能性があります。

過剰摂取の症状

過剰摂取の症状は次のとおりです。

• 心臓のリズムの変化
• 速い心拍数
• 胸痛
• めまい
• 口渇
• 倦怠感（エネルギー不足）
• 頭痛
• 高血圧または低血圧
• 筋肉のけいれん
• 緊張感
• 震え
• 発作（脳の電気的活動の変化）

過剰摂取の場合の対処法

この薬を飲みすぎたと思われる場合は、医師に連絡してください。また、米国毒物管理センター協会（800-222-1222）に電話するか、オンラインツールを使用することもできます。ただし、症状がひどい場合は、911に電話するか、すぐに最寄りの緊急治療室に行ってください。

デュレラとアルコール

現在まで、デュレラとアルコールの間に既知の相互作用はありません。

しかし、長期のアルコール使用が気道の繊毛に損傷を与える可能性があることを示す研究があります。繊毛は肺にある小さな髪の毛のような構造で、呼吸するたびに細菌を捕らえて取り除くのに役立ちます。繊毛が損傷していると、気道から細菌を取り除くのに体が苦労します。これにより、感染のリスクが高まり、呼吸が困難になることがあります。

アルコールを飲む場合は、デュレラ治療中に安全に飲むことができる量について医師に相談してください。

Duleraの相互作用

デュレラは他のいくつかの薬と相互作用することができます。また、特定のサプリメントや特定の食品と相互作用することもあります。

異なる相互作用は異なる効果を引き起こす可能性があります。たとえば、いくつかの相互作用は、薬がどれだけうまく機能するかを妨げる可能性があります。他の相互作用は、副作用の数を増やしたり、それらをより深刻にする可能性があります。

デュレラと他の薬

以下は、デュレラと相互作用することができる薬のリストです。このリストには、Duleraと相互作用する可能性のあるすべての薬が含まれているわけではありません。

デュレラを服用する前に、医師や薬剤師に相談してください。あなたが服用しているすべての処方薬、市販薬、およびその他の薬について彼らに伝えてください。また、使用するビタミン、ハーブ、サプリメントについても教えてください。この情報を共有すると、潜在的な相互作用を回避するのに役立ちます。

自分に影響を与える可能性のある薬物相互作用について質問がある場合は、医師または薬剤師に相談してください。

デュレラと特定のHIV薬

HIVを治療するために特定の薬と一緒にデュレラを服用すると、体内のデュレラのレベルが上がる可能性があります。これは、特定のHIV薬が、体がデュレラを分解するのを防ぐためです。システムに高いレベルのDuleraがあると、深刻な副作用のリスクが高まる可能性があります。 （副作用の詳細については、上記の「Duleraの副作用」セクションを参照してください。）

これらのHIV薬の例は次のとおりです。

• アタザナビル（レヤタズ）
• インジナビル（クリキシバン）
• ネルフィナビル（ビラセプト）
• リトナビル（ノルビル）
• サキナビル（インビラーゼ）

これらのHIV薬のいずれかを服用している場合、医師は別の喘息薬を処方することがあります。

デュレラと特定の抗生物質または抗真菌薬

Duleraを特定の抗生物質または抗真菌薬と併用すると、システム内のDuleraのレベルが上がる可能性があります。これは、特定の抗生物質や抗真菌薬がデュレラの体内での分解を防ぐために発生します。その結果、通常よりも高いレベルのデュレラが発生する可能性があり、深刻な副作用を引き起こす可能性があります。 （副作用の詳細については、上記の「Duleraの副作用」セクションを参照してください。）

これらの抗生物質の例は次のとおりです。

• クラリスロマイシン（ビアキシン）
• テリスロマイシン（Ketek）

これらの抗真菌薬の例は次のとおりです。

• ケトコナゾール（ケトコナゾール、ニゾラル、Xolegel）
• イトラコナゾール（Onmel、Sporanox、Tolsura）

Duleraを服用しているときにこれらの薬を使用することは、通常はお勧めしません。しかし、デュレラを服用しているときにこれらの薬のいずれかで治療する必要がある場合は、医師が副作用を注意深く監視します。

デュレラと特定の利尿薬

Duleraと一緒に特定の利尿薬（水薬）を服用すると、低カリウム血症（低カリウムレベル）を発症するリスクが高まる可能性があります。また、不整脈などの深刻な心臓の問題のリスクを高める可能性があります。

これらの利尿薬の例は次のとおりです。

• クロルタリドン
• フロセミド（Lasix）
• HCTZ（Microzide）とも呼ばれるヒドロクロロチアジド
• トルセミド（デマデックス）

Duleraの使用中にこれらの利尿薬のいずれかを服用する必要がある場合は、医師が心臓のリズムの変化と低カリウムを注意深く監視します。

デュレラと特定の抗うつ薬

特定の抗うつ薬と一緒にデュレラを使用すると、不整脈などの深刻な副作用のリスクが高まる可能性があります。これらの抗うつ薬を使用してから2週間以内にデュレラを服用しないでください。

これらの抗うつ薬の例は次のとおりです。

• アミトリプチリン（エラビル）
• イソカルボキサジド（マープラン）
• ノルトリプチリン（パメロール）
• フェネルジン（ナルジル）
• セレギリン（エムサム）

これらの抗うつ薬のいずれかを服用している場合、医師は別の喘息薬を処方することがあります。 Duleraを服用する前に、抗うつ薬を使用しているかどうかを必ず医師に知らせてください。

デュレラと特定の心拍数と血圧の薬

Duleraで特定の心拍数と血圧の薬を服用すると、深刻な呼吸障害のリスクが高まる可能性があります。これらの問題には、気管支痙攣（肺の壁を覆う筋肉の突然の引き締め）が含まれます。これは、これらの薬が喘息を治療するためにデュレラが適切に機能するのを妨げる可能性があるためです。

これらの心拍数と血圧の薬の例は次のとおりです。

• アテノロール（テノルミン）
• カルベジロール（Coreg）
• ラベタロール（ノルモダイン）
• メトプロロール（Lopressor、Toprol XL）
• ネビボロール（Bystolic）
• プロプラノロール（インデラル）

これらの薬は、心臓発作などの緊急事態が発生した場合、または他の薬が適切でない場合にのみ、Duleraと一緒に服用する必要があります。 Duleraでこれらの薬のいずれかを服用する必要がある場合は、医師が深刻な呼吸の問題がないか監視します。

デュレラとハーブとサプリメント

デュレラと相互作用することが特に報告されているハーブやサプリメントはありません。ただし、Duleraを服用している間は、これらの製品を使用する前に、医師または薬剤師に確認する必要があります。

デュレラと妊娠

Duleraが妊娠中に安全に使用できるかどうかは不明です。妊娠中の動物を対象にDuleraを使用した臨床試験は実施されていません。しかし、デュレラの2つの成分であるモメタゾンとホルモテロールの動物実験が行われています。モメタゾンまたはホルモテロールが妊娠中の母親に投与されたとき、赤ちゃんには先天性欠損症がありました。ただし、動物実験では、薬が人間にどのように影響するかを常に予測できるとは限りません。

妊娠中に喘息がうまく管理されていない場合は、あなたと赤ちゃんの両方に健康上の問題がある可能性があります。これらの問題の例には、低出生体重、早産、子癇前症（妊娠中の高血圧）などがあります。妊娠中に喘息を適切に管理することは、これらの問題のリスクを下げるのに役立ちます。

現在の喘息治療ガイドラインは、吸入コルチコステロイドと長時間作用型β2作動薬（デュレラなど）の使用が喘息の妊婦にとって安全であることを示唆しています。

喘息があり、妊娠中または妊娠を考えている場合は、医師に相談してください。彼らはあなたと一緒にDuleraの賛否両論をレビューすることができます。

デュレラと避妊

デュレラが妊娠中に安全に服用できるかどうかは不明です。あなたが性的に活発で、あなたまたはあなたのパートナーが妊娠する可能性がある場合は、Duleraを使用している間、避妊の必要性について医師に相談してください。

デュレラと母乳育児

研究者は、デュレラが人間の母乳に移行するかどうかわからないため、授乳中にデュレラを安全に使用できるかどうかは不明です。モメタゾン（デュレラの成分の1つ）に類似した薬が人間の母乳で発見されました。また、動物実験では、ホルモテロール（デュレラの別の成分）が母乳に含まれていることが示されていますが、動物実験では、人間に何が起こるかを常に予測できるとは限りません。

Duleraを服用していて、母乳育児を検討している場合は、医師に相談してください。一緒に、あなたはデュレラの利点とリスク、そしてあなたの子供を養うための最良の方法について話し合うことができます。

デュレラの費用

すべての薬と同様に、デュレラの費用は変動する可能性があります。

実際に支払う価格は、保険プラン、場所、使用する薬局によって異なります。

保険プランでは、Duleraの補償範囲を承認する前に事前の承認を得る必要がある場合があります。これは、保険会社が薬をカバーする前に、医師と保険会社があなたの処方箋について連絡する必要があることを意味します。保険会社が情報を確認し、あなたとあなたの医師にあなたの計画がデュレラをカバーするかどうかを知らせます。

Duleraの事前承認が必要かどうかわからない場合は、保険会社にお問い合わせください。

金融および保険支援

Duleraの支払いに経済的支援が必要な場合は、ヘルプを利用できます。

Duleraの製造元であるMerck＆Co。、Inc。は、Duleraの経口吸入器を1つ無料で提供できるプログラムを提供しています。彼らはまたあなたの処方箋のコストを下げるのを助けることができるクーポンを提供します。詳細およびサポートを受ける資格があるかどうかを確認するには、プログラムのWebサイトにアクセスしてください。

Duleraのしくみ

喘息は、炎症が気道や肺の腫れや余分な粘液を引き起こす病気です。これはあなたが呼吸するのを難しくします。

喘息を発症する人と発症しない人がいる理由は完全にはわかっていません。喘息の人は免疫系が過剰に働き、炎症を引き起こすと考えられています。 （免疫系は感染に対するあなたの体の防御です。）この炎症はあなたの気道を引き締め、あなたがあなたの体が必要とする酸素を得るのを難しくします。

デュレラには2つの薬が含まれています。 1つはコルチコステロイドであるモメタゾンです。もう1つは、長時間作用型β2作動薬（LABA）であるホルモテロールです。コルチコステロイドは、肺の炎症を軽減し、さらなる炎症が呼吸を悪化させるのを防ぎます。長時間作用型β2作動薬は肺で作用し、気道に並ぶ筋肉を弛緩させます。これにより気道が広がり、呼吸したときに多くの空気が流入できるようになります。

モメタゾンとホルモテロールは一緒に働き、呼吸を楽にし、肺により多くの酸素を取り込むのを助けます。

動作するのにどのくらい時間がかかりますか？

臨床研究によると、Duleraは、薬を服用してから5分後に呼吸が楽になる可能性があります。これらの効果は約12時間持続します。

デュレラが喘息の症状をすばやく緩和するのに役立つとしても、医師の処方どおりに毎日服用し続けることが重要です。これは、デュレラが徐々に肺の働きを改善し、時間の経過とともに喘息発作を防ぐのに役立つためです。

デュレラの注意事項

デュレラを服用する前に、あなたの健康歴について医師に相談してください。あなたがあなたの健康に影響を与える特定の病状または他の要因を持っているならば、Duleraはあなたに適していないかもしれません。これらには以下が含まれます：

• 特定のホルモン障害。デュレラの有効成分であるモメタゾンは、コルチゾール（副腎で作られるホルモン）の不均衡を引き起こす可能性があります。デュレラの他の有効成分であるホルモテロールは、甲状腺機能亢進症（高レベルの甲状腺ホルモン）の症状を悪化させる可能性があります。これらのホルモン障害のいずれかは、筋力低下や不整脈などの深刻な副作用を引き起こす可能性があります。ホルモン障害がある場合は、デュレラを服用する前に医師に相談してください。彼らは別の喘息治療薬を提案するかもしれません。
• 糖尿病。デュレラは血糖値を上げることができます。あなたが糖尿病を患っている場合、デュレラはあなたの状態を悪化させる可能性があります。 Duleraを服用する前に医師に相談してください。彼らは治療中にあなたの血糖値をより綿密に監視するかもしれません。
• 高血圧やその他の心臓の問題。デュレラの薬の1つであるホルモテロールは、高血圧や不整脈などの特定の心臓の問題を悪化させる可能性があります。高血圧やその他の心臓の問題がある場合は、医師に相談して、デュレラの使用が安全かどうかを確認してください。
• アレルギー反応。過去にデュレラまたはその成分のいずれかにアレルギー反応があった場合は、デュレラを使用しないでください。アレルギー反応があったかどうかわからない場合は、医師に相談してください。
• 急速に悪化する喘息。喘息が急速に悪化している場合は、Duleraの使用を開始しないでください。喘息が生命を脅かすようになった場合は、激しい治療や入院の代わりにデュレラを使用しないでください。喘息がデュレラの服用を開始するのに十分安定しているかどうかわからない場合は、医師に相談してください。
• 発作または他のけいれん性障害。デュレラの薬の1つであるホルモテロールは、一部の人々の発作障害を悪化させる可能性があります。発作障害がある場合は、デュレラの服用を開始する前に医師に相談してください。彼らは別の喘息治療薬を提案するかもしれません。
• 深刻な感染症。デュレラはあなたの体が感染症と戦う能力を低下させる可能性があります。結核（TB）などの重篤な感染症がある場合は、デュレラを服用できない可能性があります。したがって、症状に重篤な感染症がある場合、または過去に感染したことがある場合は、Duleraを使用する前に医師に相談してください。
• 経口コルチコステロイドの使用。状況によっては、プレドニゾンなどの経口コルチコステロイドを使用していて、デュレラに切り替えている場合があります。経口コルチコステロイドの使用を突然中止すると、関節や筋肉の痛みやうつ病などの離脱症状が現れることがあります。ですから、あなたの医者はあなたにコルチコステロイドをゆっくりと漸減させるかもしれません。現在経口コルチコステロイドを服用している場合は、デュレラに切り替える前に医師に相談してください。
• 妊娠。 Duleraが妊娠中に安全に使用できるかどうかは不明です。詳細については、上記の「デュレラと妊娠」のセクションを参照してください。
• 母乳育児。 Duleraが授乳中に安全に使用できるかどうかは不明です。詳細については、上記の「デュレラと母乳育児」のセクションをご覧ください。

注意： Duleraの潜在的な悪影響の詳細については、上記の「Duleraの副作用」セクションを参照してください。

Duleraの有効期限、保管、および廃棄

薬局からデュレラを入手すると、薬剤師は箱のラベルに有効期限を追加します。この日付は通常、彼らが薬を調剤した日から1年です。

有効期限は、薬がこの期間中に有効であることを保証するのに役立ちます。食品医薬品局（FDA）の現在のスタンスは、期限切れの薬の使用を避けることです。賞味期限を過ぎた未使用の薬がある場合は、それでも使用できるかどうかについて薬剤師に相談してください。

投与量カウンターが「0」を示したら、Dulera吸入器を捨てる必要があります。常に十分な薬を服用していることを確認するために、投与量カウンターに「20」と表示されたら処方箋を補充してください。

ストレージ

薬がいつまで有効であるかは、薬をどこにどのように保管するかなど、多くの要因によって異なります。

Dulera吸入器は、光を避けて室温（68°F〜77°F / 20°C〜25°C）で保管する必要があります。必要に応じて、吸入器を15°Cから30°C（59°Fから86°F）の温度に短時間保つことは問題ありません。浴室など、湿気や濡れる可能性のある場所にデュレラを保管することは避けてください。デュレラが熱くなりすぎる可能性のある場所に薬を保管すると、キャニスターが破裂する可能性があります。

廃棄

Duleraを服用する必要がなくなり、薬が残っている場合は、安全に処分することが重要です。これは、子供やペットを含む他の人が誤って薬を服用するのを防ぐのに役立ちます。また、薬が環境に害を及ぼすのを防ぐのにも役立ちます。

FDAのWebサイトには、医薬品の廃棄に関するいくつかの役立つヒントが記載されています。また、薬剤師に薬の処分方法について尋ねることもできます。

Duleraの専門情報

以下の情報は、臨床医およびその他の医療専門家向けに提供されています。

適応症

Duleraは、成人および5歳以上の小児の喘息を治療するために、食品医薬品局（FDA）によって承認されています。

作用機序

デュレラには、フロ酸モメタゾンとフマル酸ホルモテロール二水和物の2つの有効成分が含まれています。

モメタゾンフロエートは、肺の炎症を軽減することで喘息の症状を改善するコルチコステロイドです。モメタゾンは糖質コルチコイド受容体に結合し、サイトカイン、エイコサノイド、ロイコトリエンなどの炎症性メディエーターの活性化を低下させます。

フマル酸ホルモテロール二水和物は長時間作用型β2作動薬であり、サイクリックAMPレベルの上昇により気管支平滑筋を弛緩させることにより喘息の症状を改善します。ホルモテロールはまた、ヒスタミンやロイコトリエンなどの肥満細胞の炎症性メディエーターの肺からの放出を阻害します。

薬物動態と代謝

喘息患者による吸入後、ピーク濃度は、モメタゾンでは1〜2時間以内、ホルモテロールでは0.5〜2時間以内に達成されます。モメタゾンの全身バイオアベイラビリティは重要ではありません（<1％）。

モメタゾンは血漿タンパク質に98％から99％結合しています。ホルモテロールは血漿タンパク質に61％から64％結合しています（アルブミンに31％から38％）。どちらも肝臓で広範な代謝を受けます。モメタゾンは主にCYP3A4を介して代謝されますが、ホルモテロールは主に直接グルクロン酸抱合によって代謝されます。

モメタゾンは主に糞便中に排泄されます（74％）。吸入されたホルモテロールの7％未満が、未変化の薬物として尿から排泄されます。モメタゾンの消失半減期は25時間で、ホルモテロールの場合は9〜11時間の範囲です。

禁忌

デュレラは、喘息状態または集中治療を必要とするその他の急性喘息エピソードのある患者には禁忌です。

Duleraは、Duleraの任意の成分に対する過敏症の患者にも禁忌です。

ストレージ

Duleraは、20°C〜25°C（68°F〜77°F）の制御された室温で保管する必要があります。遠足は59°Fから86°F（15°Cから30°C）まで許可されています。

免責事項：Medical News Todayは、すべての情報が事実上正しく、包括的で、最新であることを確認するためにあらゆる努力を払ってきました。ただし、この記事は、資格のある医療専門家の知識と専門知識の代わりとして使用するべきではありません。薬を服用する前に、必ず医師または他の医療専門家に相談してください。ここに含まれる薬物情報は変更される可能性があり、考えられるすべての使用法、指示、注意事項、警告、薬物相互作用、アレルギー反応、または副作用を網羅することを意図したものではありません。特定の薬剤に関する警告またはその他の情報がないことは、その薬剤または薬剤の組み合わせがすべての患者またはすべての特定の用途に安全、効果的、または適切であることを示すものではありません。